Trastornos Deglutorios Final
Trastornos Deglutorios Final
Trastornos Deglutorios Final
DEGLUTORIOS
Internos:
Marcelo Fuentealba
G.
Rodrigo Jara P.
Hans Urza F.
Jueves 5 de mayo
Deglucin
Es un proceso sensorio
motor
neuromuscular
complejo, que coordina la
contraccin/relajacin
bilateral de los msculos de
la boca, lengua, faringe,
laringe y esfago mediante
el
cual
los
alimentos
procedentes de la boca
transitan por la faringe y
esfago en su camino al
Etapas de la deglucin
El alimento es masticado y
mezclado con saliva para formar
el bolo alimenticio.
La duracin es variable, ya que
depende de la facilidad del sujeto
para masticar, de la eficiencia
motora y del deseo de saborear el
alimento.
El paladar blando se protruye para
mantener el bolo en la cavidad
oral.
Disfagia
Tipos de Disfagia
ACV
TEC
Encefalitis
Parkinson
Alzheimer
ELA
Miastenia Gravis
Grados de Disfagia
Normal
Leve
Moderado
Moderado
Severo
Severo
Paciente cuya ingesta oral no es exitosa. Requiere supervisin constante y asistencia. Slo
puede alimentarse con terapista.
La nutricin del paciente es por mtodo alternativo. No ingiere alimento por boca.
Obstrucci
n VA
superior Neumona
por
Desnutrici
aspiracin
ny
Deshidrata
cin
Reducido cierre labial, dificultad en el movimiento de la lengua para formar el bolo, disminucin en el
rango o coordinacin de los movimientos de la lengua para controlar el bolo, falta de sensibilidad oral,
reducido rango de los movimientos laterales y verticicales de la mandibula y falta de tensin bucal
Fase Oral
La lengua empuja los alimentos fuera de la cavidad oral, movimiento antero-posterior de la lengua
reducido y desorganizado y tensin bucal disminuida
Fase Farngea
Retardo y/o ausencia del reflejo de la deglucin, inadecuado cierre velofaringeo, disminucin de la
peristalsis farngea, paralisis unilateral de la faringe, disfuncin cricofaringea y reducida elevacin y
cierre larngeo.
Fase Esofagica
Tipos de Aspiracin
Tipos de Aspiracin
Tipos de Aspiracin
Consecuencias de la
Aspiracin
Evaluacin
Auscultacin cervical
Test de deglucin de 5 y/o 20 ml de agua.
Test de tincin azul.
Examen fibroendoscpico de la deglucin
(nasofibroscopia).
Videofluoroscopa (VFC)
Videofluoroscopa (VFC)
Estrategias de tratamiento
Reestablecer la alimentacin
MEDIDAS GENERALES
Oral
No oral
Mixta
Necesidad de supervisin
Estrategias Compensatorias
Cambios posturales
Limpiar residuos de
la faringe
Estrategias de reactivacin
Maniobras Deglutorias
Deglucin supragltica:
- Detener la respiracin antes y durante la deglucin
- previene riesgo de aspiracin
- inspire, mantenga el aire, trague y tosa
Deglucin sper-supragltica:
- cierre V.A con mayor esfuerzo en la deglucin
- cierre de las cuerdas vocales falsas
- inspire,mantenga el aire, nueva inspiracin, deglucin y tos
Mejora la fuerza de la
lengua hacia posterior y
mejora la retraccin de la
base de la lengua
durante la deglucin
Contrae musculatura
durante la deglucin
Evita la acumulacin de
restos del bolo en la
vallecula
Maniobra
-
de Mendelssohn:
Tcnicas de incremento
sensorial
1. Estimulacin trmica:
- Aumenta la sensibilidad oral para alertar a la corteza
cerebral y al tronco cerebral y dispara el RDD con
mayor rapidez.
- Al estimularse con fro los pilares anteriores del velo
del paladar
2. Estimulacin con sabores cidos:
- Estmulo pre deglutorio, alertan al sistema
nervioso central y provocan un aumento de la
velocidad del reflejo disparador deglutorio.
- sonrer y relajar, colocar los labios en posicin de beso y relajar. Alternar entre sonrisa y
posicin de beso.
Cierre labial:
- presionar los labios uno contra otro (bajalengua)
- Inflar mejillas con aire y mover ste de un lado a otro. (5 a 10 veces). Relajar y repetir.
Ejercicios mandibulares:
-Reducido rango de movimiento mandibular o debilidad del msculo masetero.
-abrir y cerrar la boca, realizar movimientos circulares con la mandbula.
Ejercicios
Linguales