Espigos No Metalicos
Espigos No Metalicos
Espigos No Metalicos
METALICOS
La reconstruccin de un diente
endodonciado, implica distintos factores
como el grado de destruccin, la valoracin
del estado periodontal, la situacin en la
arcada, el material de reconstruccin ideal
ANTECEDENTES GENERALES
El empleo de espigos muones para retener restauraciones fijas ha
evolucionado, desde los diferentes materiales empleados para su
fabricacin hasta los conceptos actuales de su real necesidad para
restauraciones en piezas tratadas endodnticamente.
Las referencias ms antiguas de restauraciones protsicas sobre
dientes severamente destruidos datan del perido de Tokugawa
(1603/1867) en Japn. Ellos idearon una corona con perno de
madera boj, que era de color negro (esttico para la poca).
Tras estos primeros intentos, las primeras
regencias serias las encontramos en el
Tratado de Fauchard conocido como el padre
de la odontologa moderna.
CASANELLAS J. Reconstruccin de dientes endodonciados.
Claude
Claude Mounton,
Mounton, en
en 1740,
1740, dise
dise una
una corona
corona de
de oro
oro solidariamente
solidariamente
unida
a
un
perno
para
ser
insertado
en
el
conducto
radicular.
unida a un perno para ser insertado en el conducto radicular.
Prdida de la
estructura
dentaria.
Disminucin de
la sensibilidad a
la presin
T N E
S O
R B O S
C N O D O D N
A L
O T
Prdida de la
elasticidad de la
dentina.
Localizacin de los mecanorreceptores
en
un diente sano y en un diente
endodonciado
CASANELLAS J. Reconstruccin de dientes endodonciados.
Madrid; 2005.
Alteraciones estticas
CONSIDERACIONES GENERALES
DE LOS ESPIGOS
Para elaborar un retenedor intrarradicular, hay que realizar
untratamiento de conductosprevio en el diente a tratar, pues
es la nica forma de garantizar el selle de los conductos,
evitando as posibles lesiones apicales posteriores
I.- COLADOS:
Oro
Nquel
Cromo
II.- PREFABRICADOS:
Metlicos
Acero Inoxidable
Titanio
Otras aleaciones
No Metlicos:
Fibra de Vidrio
Cermicos
Fibra de carbono
Resina
CARACTERSTICAS:
1. Forma similar al
volumen dentinario
perdido.
5. Presentar mdulos
de elasticidad
prximos a la
estructura dental.
2. Propiedades
mecnicas similares a
las de la dentina.
4. Ser resistentes
para soportar el
impacto masticatorio.
3. Exigir mnimo
desgaste de la
estructura dental.
FUNCIONES
1. La retencin.
2. Refuerzo de la
estructura
dentaria
remanente.
3. Soporte de la
restauracin de
dientes que
carecen de
estructura dental.
4. Reemplazo de
la estructura
dentaria faltante.
CASANELLAS J. Reconstruccin de dientes endodonciados.
Madrid; 2005.
CONSIDERACIONES lGENERALES
EN EL DISEO DE LOS POSTES
CARACTERISTICA DE
POSTE
2.-Mnimo
desgaste al
prepararlos
4.-No corrosivos
3.-Ser resistentes
CASANELLAS J. Reconstruccin de dientes endodonciados. Madrid; 2005.
Diseo
de Endoposte
DISEO
DE ENDOPOSTE
Importancia en el diseo de
endoposte:
La gutapercha sirve
de barrera contra la
reinfeccion de la
regin periapical.
El poste debe de
proporcionar la
mayor longitud
posible sin invadir
de 3 a 5mm de
sellado endodontico
apical
CASANELLAS J. Reconstruccin de dientes endodonciados. Madrid; 2005.
TIPOS DE ENDOPOSTES
FABRICADOS
-Postes de oro
-Postes de acero
inoxidable .
-Perno de titanio puro .
-Perno de nquel cromo
PREFABRICADOS
-Postes de fibra de
carbono.
-Postes de fibra de
vidrio.
-Postes cermicos.
ENDOPOSTES FABRICADOS
VENTAJAS
DESVENTAJA
S
1.Son
1.Son fabricados
fabricados para
para adaptarse
adaptarse a
a la
la
forma
del
conducto
radicular.
forma del conducto radicular.
2.Pueden
2.Pueden adaptarse
adaptarse a
a conductos
conductos
radiculares
radiculares grandes
grandes yy de
de forma
forma
irregular.
irregular.
3.Pueden
3.Pueden adaptarse
adaptarse con
con el
el uso
uso de
de
endopostes
endopostes prefabricados
prefabricados inmersos
inmersos yy
formas
formas prefabricadas
prefabricadas de
de plstico.
plstico.
4.Son
4.Son resistentes
resistentes
1.
1. Son
Son caros
caros
2.
2. Puede
Puede ocurrir
ocurrir corrosin
corrosin debido
debido al
al
proceso
proceso de
de vaciado
vaciado o
o por
por el
el uso
uso de
de
aleaciones
diversas
aleaciones diversas
3.
3. Existe
Existe el
el riesgo
riesgo de
de desajustes
desajustes por
por el
el
vaciado
vaciado
ENDOPOSTES PRE-FABRICADOS
NO
METALICOS
METALICOS
FLEXIBLES
RIGIDOS
Fibra de
vidrio
Cermico
s
ENDOPOSTES PRE-FABRICADOS
VENTAJAS
DESVENTAJAS
8. Son resistentes.
S
O
G
I
ESP
NO
S
O
C
I
L
T
E
M
SCOTTI R, FERRARI M. Pernos de fibra.
Barcelona: Masson; 2004.
e
d
a
r
b
f
e
d
s
o
g
i
p
s
1.-E
vidrio
Diseados para optimizar la
reconstruccin del mun.
COMPUESTO:
42 % fibra
de vidrio
29 %
resina
29 %
relleno
Radiodensidad
similar a la de los tejidos
SCOTTI R, FERRARI M. Pernos de fibra.
dentarios
Barcelona: Masson; 2004.
Usado en:
Estructuras metlicas
Componente
Estructural
Dentaduras a base de
resina
Retenedores ortodnticos
Frulas
Onlays
Prtesis Fijas
Carillas
SCOTTI R, FERRARI M. Pernos de fibra.
Barcelona: Masson; 2004.
Inlays
Empostes
Endodntic
o
Tipos de fibras
A base de Vidrio
SILICIO
+ ALUMINIO + OXIDO DE
MAGNESIO
A base de Polietileno
RESISTIR LA TENSIN
SOPORTAR FUERZAS
x DE
COMPRESIN
Segn la Arquitectura:
Fibras paralelas
Unidireccionales
Misma direccin
Gran resistencia a la flexin
Pueden separarse durante su
manipulacin
Entrelazadas o
a modo de malla
Manojos de fibras (tipo trenza)
Trenzadas
Resistencia a la fractura
Optima unin qumica entre diente
SCOTTI
R, FERRARI
M. yPernos
de fibra.
natural,
fibra
resina.
Barcelona: Masson; 2004.
Ventajas
o
c
i
m
r
e
C
o
g
2.- Espi
-- Restauraciones
Restauraciones estticas
estticas
anteriores
anteriores
Utilizad
o:
-- Reconstruccin
Reconstruccin de
de muones
muones
individuales
individuales
-- Sobre
Sobre la
la espiga
espiga radicular
radicular
endodntica
endodntica de
de circonio
circonio
Ventajas
Procedimien
to poco
laborioso
Bajo costo
Difcil de
cortar
El material
es duro
Es rgido.
Cementado con:
Cemento
Cemento de
de composite
composite
de
de polimerizacin
polimerizacin dual.
dual.
Ventaja:
Ventaja:
-- Despus
Despus de
de cementado
cementado se
se
puede
puede fotopolimerizar
fotopolimerizar el
el borde
borde
gingival
gingival
La polimerizacin del
cemento dnde no llega la
luz, se produce, dependiendo
de la temperatura ambiente
(10-15 min
Cementos
Cementos
Convencionales
Convencionales
Desventaja:
Desventaja:
Costo,
Costo, el
el material
material es
es duro,
duro, difcil
difcil
de
de cortar
cortar y
y demasiado
demasiado rgido
rgido
e
d
a
r
b
i
f
e
d
o
g
i
p
s
E
3.carbono
Son flexibles
SISTEMA
SISTEMA DE
DE POSTES
POSTES
CILNDRICOS
CILNDRICOS
RADICULARES
RADICULARES
elaborados
Resina epxica
reforzada por fibra
de carbono.
La proporcin de fibras
en volumen es del
orden de 60 al 70 %.
Porciones
apicales de
grosor
decreciente
Matriz Epoxy.
Fibras de carbono
unidireccionales continuas de
8 um
Las fibras constituyen 64%
del peso del poste.
Cementado con:
Este
Este sistema
sistema se
se complementa
complementa con
con taladros
taladros
endodnticos
endodnticos de
de dimetro
dimetro calibrado,
calibrado, cemento
cemento de
de
resina
resina y
y composites
composites para
para muones.
muones.
SCOTTI R, FERRARI M. Pernos de fibra.
Barcelona: Masson; 2004.
Ventajas
Reconstruccin completa coronoradicular en una sola sesin
clnica.
Ausencia de corrosin
Homogeneidad mecnica y
qumica de los componentes de
la reconstruccin.
Bajo riesgo de fractura.
a
n
i
s
e
R
e
d
4.- Espigo
Son muones que pueden ser acomodados a
conductos radiculares de cualquier dimetro y
forma.
Tcnica:
-- Colocar
Colocar las
las fibras
fibras de
de
polietileno
polietileno o
o de
de vidrio
vidrio dentro
dentro
del
del conducto
conducto radicular.
radicular.
-- Adherirlas
Adherirlas al
al conducto
conducto usando
usando
adhesivos
adhesivos dentinarios
dentinarios y
y
cementos
cementos resinosos.
resinosos.
Caso clnico
El siguiente
Clnica de
Universidad
2000)
PACIENTE
PACIENTE
SEXO:
SEXO: Masculino
Masculino
EDAD:
EDAD: 50
50 aos
aos
El
El paciente
paciente refiri
refiri estar
estar insatisfecho
insatisfecho con
con
el
color
de
la
corona,
sobre
todo
a
todo
el color de la corona, sobre todo a todo
alrededor
alrededor del
del cuello
cuello del
del diente,
diente, en
en la
la unin
unin
corona-enca.
corona-enca.
Nueva Generacin De Muones Estticos De Resina Reforzada Con Fibras De Vidrio Volumen 39 N 3 / 2001>
.
Conometria-
radiografa de Penacho-
Nueva Generacin De Muones Estticos De Resina Reforzada Con Fibras De Vidrio Volumen 39 N 3 / 2001>
.
Foto #7:Colocacindelposte
endodnticoLuscentAnchor
Foto #8munreconstruidoconresina
reforzadacontitanio,Ti-CoreNatural.
(Febrero,9/2000)
Nueva Generacin De Muones Estticos De Resina Reforzada Con Fibras De Vidrio Volumen 39 N 3 / 2001>
Foto9:Coronaprovisionalfabricada
conIntegritymaterialresinosopara
provisionales.
La
La restauracin
restauracin final
final de
de porcelana
porcelana fue
fue cementada
cementada con
con
"Nexus
"
Cemento
Resinoso.
"Nexus " Cemento Resinoso.
La
corona
del
diente
La corona del diente 31
31 fue
fue tambin
tambin restaurada
restaurada con
con una
una corona
corona
de
de cermica
cermica Empress
Empress I.
I. Adems,
Adems, el
el paciente
paciente recibi
recibi tratamiento
tratamiento
blanqueamiento
blanqueamiento con
con NightWhite
NightWhite Bleaching.
Bleaching.
Nueva Generacin De Muones Estticos De Resina Reforzada Con Fibras De Vidrio Volumen 39 N 3 / 2001>
.
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