Esclerosis Lateral Amiotrofica
Esclerosis Lateral Amiotrofica
Esclerosis Lateral Amiotrofica
AMIOTROFICA
ANTECEDENTES
Jean Martn Charcot (1874)
Descripcin clnica y formas de presentacin de la ELA
ESCLEROSIS LATERAL
AMIOTRFICA
Clnica y anatmicamente se caracteriza por una degeneracin de las neuronas motoras
Es ms frecuente en varones.
CLASIFICACION
A. ELA Clasica
Conocida como Enfermedad de Charcot
1. ELA
Espordica
(sin historia
familiar conocida)
MANIFESTACIONES CLNICAS
S
I
N
T
O
M
A
S
y
S
I
G
N
O
S
Signos de Neurona
Motora Superior
Espasticidad, Hiperreflexia,
Reflejos patolgicos (Babinski)
Signos de Neurona
Motora Inferior
Signos bulbares
Signos respiratorios
Otros signos
Manifestaciones
inusuales
FRECUENCIA
SNTOMAS y SIGNOS
SNTOMAS y SIGNOS
Debilidad
63.2 %
Atrofia
9.7 %
Un brazo
10.7 %
Fasciculaciones
3.5 %
Una pierna
11.9 %
Espasticidad
1.3 %
Ambos brazos
8.5 %
Signos bulbares
22.0 %
Paraparesia
19.8 %
Dolor y calambres
8.8 %
Hemiparesia
3.8 %
Parestesias
3.5 %
Generalizada
8.5 %
Prdida de peso
2.2 %
10
11
12
MANEJO TERAPUTICO
13
Problemas de
la sexualidad
La
espasticidad y
estreimiento
Sueo
Problemas
de vejiga e
intestino
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Tratamiento
Multidisciplinario
Fin
Mejora de
la Calidad
de Vida
Enfermera
Fisioterapeutas
Terapeuta
Ocupacional
Logopeda
Psiclogos
Asistentes
Sociales
15
PRONSTICO
Aproximadamente:
50 %
TERAPIA OCUPACIONAL
La ELA por sus caractersticas de morbilidad, instauracin y
evolucin, supone todo un reto en la actuacin de la Terapia
Ocupacional, como parte del equipo multidisciplinario.
Su Fin
Mximo
Perspectivas
JUSTIFICACION
1
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OBJETIVOS DE TRATAMIENTO
A NIVEL
FSICO
A NIVEL
PSICOLGICO
A NIVEL
RECREACIONAL
19
Dolor
articular
Edema
20
Hipotona
Labilidad
Emocional
OBJETIVOS GENERALES
Educacin sanitaria
Prevencin de deformidades
Uso sensato de la energa
Mantenimiento de los mecanismos posturales
normales
Mejora de la coordinacin, equilibrio y estmulo de la
marcha.
Mantenimiento de la amplitud articular
Mejorar el tono muscular
Estmulo de toda experiencia sensitiva
Ergonoma postural en cada fase de la enfermedad.
Integracin de los ejercicios den asistencia
ventilatoria
Apoyo psicolgico.
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CONSIDERACIONES GENERALES
A la hora de planificar el tratamiento se debe:
23
25
Psicolgicos
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TRATAMIENTO
Se divide en funcin al lugar donde se realice:
En el departamento
de Terapia
Ocupacional
Atencin
domiciliaria
TRATAMIENTO
El tratamiento desde Terapia Ocupacional es un tratamiento
individualizado para cada paciente y est destinado a promover
la autonoma y a mejorar la calidad de vida, evitando siempre la
fatiga. El tratamiento se centrar en los siguientes aspectos:
a) mantener el recorrido articular en las articulaciones del
miembro superior.
b) fortalecer la musculatura no afectada del miembro superior.
c) prevenir o minimizar la aparicin de contracturas y
deformidades.
d) indicacin de frulas.
e) indicacin de adaptaciones y ayudas tcnicas para las
Actividades de la Vida Diaria (A.V.D.) y entrenamiento en su
manejo.
f) adaptacin de la vivienda.
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TCNICAS DE TRATAMIENTO
Miembros superiores
Supuestamente es la zona donde la T.O. Dede centrar ms su
actividad
Objetivos
Conservar y/o
potenciar
Actividades
Teraputicas
29
Actividades
Ocupacionales
30
Fin de la
Terapia
Ocupacional
31
ALIMENTACIN
Problemas
Soluciones
Prensin de cubiertos
Engrosar mangos
Uso de cubiertos adaptados
Uso de suspensiones
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HIGIENE
Problemas
Soluciones
Uso de grifos
Afeitado
Prensin dbil
Engrosar mango de
utensilios
Problemas de equilibrio en
bipedestacin
VESTIDO
Problemas
Soluciones
Colocacin de ropa
Abrochar botones/presillas
Uso de cremalleras
Calzado
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TRANSFERENCIAS
Problemas
Casos leves
Equilibrio inestable
Cambios de postura en
cama
Transferencia en baera
Casos graves
Se necesita ayuda de
terceros
Casos extremos
Si la movilidad es nula y
paciente colabora poco
Soluciones
Tabla de transferencias
Escalera o tringulo
Realizarlas en sedente
Ensear a cuidadores
tcnicas de traslados.
Buscar las ms fciles para
pacientes - cuidadores
Uso de gra
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DEAMBULACIN
Problemas
Soluciones
1 Fase
2 Fase
3 Fase
4 Fase
5 Fase
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OCIO
Problemas
Soluciones
Problemas en
Iniciarlas en otras actividades o
actividades de Ocio adaptar las maneras de poder
y Tiempo Libre
realizar las anteriores
El ordenardo es un medio excelente
en pacientes con movilidad
reducida, as tambin sirve como
va de comunicacin alternativa
para cuando la disartra y la
tetraparesia aisla al paciente de su
entorno.
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ATENCIN DOMICILIARIA
Lo primero en realizarse es un estudio de las Barreras
Arquitectnicas y Urbansticas presentes, y un proyteco de
posibles soluciones en la medida de las necesidades y
posibilidades del usuario.
Medidas mnimas a tomar
Escaleras
Ascensor:
Puerta de 80 cm de ancho.
Vivienda
Zonas de riesgo
Sala - Comedor
Dormitorio
ELA
Degeneracin de las vas motoras
voluntarias en sus neuronas perifricas
y centrales.
Afecta directamente a las neuronas
encargadas de controlar los msculos
voluntarios.
Produce parlisis progresiva en
todos los msculos, incluyendo el
diafragma.
La causa se desconoce.
Produce solo sntomas motores,
como prdida de fuerza en los brazos y
piernas o incapacidad para mantener el
cuello erguido y en estadios avanzados
problemas de articulacin del habla.
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Medicamentos
prescritos
Manejo de los
sntomas
Especialistas
Actividades
fsicas
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