Posiciones Clinicas y Anestesia Hodribel
Posiciones Clinicas y Anestesia Hodribel
Posiciones Clinicas y Anestesia Hodribel
SEPTIEMBRE 2016.
INTEGRANTES:
ANGGIE HERRERA.
ARGENIO CAMEJO.
HODRIBEL BORGES.
JOS RAMREZ.
POSICIONES CLNICAS
TRENDELEMBURG: (Tumbado decbito
supino, cabeza ms baja que los pies).
Puede emplearse en los
siguientes casos:
Litotomas o sncopes, pues
favorece el riego sanguneo.
Shock.
Ciruga plvica.
Actuacin del Personal de
Enfermera:
Seguir normas de movilizacin del paciente; colocar al paciente en cbito
inclinando el plano de la cama de tal forma que la cabeza del paciente
queda en un plano inferior.
POSICIN DE LITOTOMA O
GINECOLGICA.
Exmenes vaginales
Intervenciones ginecolgicas.
Sondaje vesical.
Lavado genital.
POSICIN DE LITOTOMA O
GINECOLGICA.
DECBITO SUPINO
DECBITO LATERAL
POSICIN DE FOWLER
MORESTIN O TRENDELEMBURG
INVERTIDA
ANESTESIA
Su Nombre deriva del
idioma griego y significa
insensibilidad
Es un acto mdico
controlado que bloquea la
sensibilidad tctica y
dolorosa.
El anestesilogo es el
mdico que la aplica y
practica la reanimacin.
TIPOS DE ANESTESIA
Anestesia Local:
Solo se elimina la sensibilidad dolorosa de una
pequea zona del cuerpo, generalmente la piel, mientras el
paciente contina consciente.
Es muy frecuente su uso en odontologa.
Anestesia Locorregiona
Se elimina la sensibilidad de una regin o varios miembros del
cuerpo. Puede ser:
De un nervio
Troncular
Plexo nervioso
Epidural o
peridural
Neuroaxi
Intradural o
al
raqudea
Bloqueo Regional o
de Bier
intravenosa.
Anestesia general
Hipnosis
Relajaci
n
Analgesi
muscula
a
r Componentes
Fundamentales
Control
Autonmi
co
Amnesi
a
Frmacos utilizados en la
Anestesia
Hipnticos:
son
aquellos que tienen la
capacidad de producir
la
prdida
de
la
conciencia, un estado
similar
al
sueo
Tiopental
(nesdonal,
pentotal).
Hipntico
de
ultra
corta
Sdico
duracin,
anti
convulsionante. Disminuye la presin intra-craneana.
Inicio de duracin: a los 15 seg.
Duracin de accin: de 5 a 15 min.
Diazepam(valium)
Se emplea en pre medicacin, induccin y mantenimiento
anestsico.
Inicio de accin: 2 a 3min.
Duracin: 15 min a 1 hora.
Midazolan(doricum,
ormicum)
Pre medicacin y mantenimiento anestsico. Fuerte efecto
anestsico.
Inicio de accin: 5 a 10 min.
Duracin de accin: 2 a 6 hrs.
Analgsicos
narcticos: disminuyen
el dolor y producen
sedacin. Pueden
tener efectos
secundarios
indeseables como
depresin ventilatoria
Fentanil:
Analgsico opiceo y narctico. Es cien veces ms
potentes que la morfina pero con accin ms corta.
Alteracin de la percepcin dolorosa. Inhibe el centro de la
tos y la va ascendente del dolor.
Su efecto ocurre en pocos minutos y dura 30-60 min.
Analgsicos
inhalatorios:
(halogenados). Son
agentes lquidos que
administrados con un
vaporizador, producen
perdida gradual de la
conciencia y cierto
grado de analgesia con
Pueden
emplearse
en
anestesia general con el
paciente intubado o con
mscara
para
complementar
la
analgesia
de
una
anestesia
local.
Actualmente
se
emplean:
Halotano (fluothane)
Relajantes musculares:
impide la transmisin
neuromuscular,
provocando la
imposibilidad
transitoria para la
contraccin de la
musculatura estriada.
Tienen
los
siguientes
propsitos:
Permitir la intubacin
endotraqueal.
Producir relajacin
muscular.
Tambin se emplea
para mantener al
paciente post-operado
Bromuro de pancuronio
Pavulon).
Amp. 2ml/4mg.
Relajante muscular de accin prolongada.
Inicio de accin: aproximadamente 3 min.
Duracin de accin: 40 a 65min.
Requiere ser conservada bajo refrigeracin.
Vasodepresores o vaso
constrictores:
Adrenalina o epinefrina
Fuerte efecto vasoconstrictor, as como estimulante
cardaco. Se empela asociado con anestsicos locales
y en RCP.
Otros Frmacos
Dexametasona(decadrn
Es un esteroide que se emplea con frecuencia para:
Disminuir la respuesta inflamatoria de las vas areas
(laringe, trquea) posterior a la intubacin endotraqueal.
Tratar el posible edema cerebral por hipoxia luego de la
RCP e caso de paro cardaco.
Lidocana
Adems de su empleo como anestsico local tambin, se
suele emplear antes de la administracin de medicamentos
como el propofol, y el Diazepam, a fin de disminuir la
sensacin de ardor que estos frmacos producen al ser
administrado por va endovenosa
Sistema de Anestesia
Mquina de Anestesia: se encuentra compuesta por
las siguientes partes:
Flujmetro de oxigeno, xido nitroso y aire
calibrado en ml/min y L/min.
Vaporizadores de halogenados
Manmetro de presin de oxgeno, xido nitroso y
aire, calibrados por PSI (Libras por pulgadas
cuadradas). Indican la presin a nivel de gases
anestsicos. El valor normal es de 40 a 60 PSI.
Sistema Anestsico:
Absorbedor de CO2(canister).
Mangueras anestsicas (sistema circular u otros)
Sistemas circulares.
Sistemas lineales.
Bolsa Reservorio.
Vlvula de liberacin de presin.
ntervencin de enfermer
El personal enfermero debe estar informado acerca
de los procedimientos y riesgos que conlleva la
aplicacin de anestesia.
Debe manejar los mismos trminos del
anestesilogo.
Al finalizar una intervencin quirrgica el
enfermero debe estar informado acerca del tipo de
anestesia que recibi el paciente.
ntervencin de enfermer
Debe preguntar si hubo alguna complicacin
durante el intra-operatorio (hipertensin,
bradicardia)
Tiene que evaluar la condicin general del
paciente: actitud, color de piel, contextura y edad.
Es imprescindible tambin evaluar su condicin
neurolgica: nivel de conciencia, movilidad de
miembros, presencia e intensidad de dolor.
GRACIAS
POR SU ATENCIN.