CATEGORAS DE ESTABLECIMIENTOS

DEL SECTOR SALUD

R. M. No. N546-2011- NTS N 021-MINSAlDGSP

MS. NELLY APOLINAR GONZALES

[email protected]
CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
RM N 759-2004

Organizacin de la Oferta de Servicios de Salud

Es un proceso que se configura a partir del anlisis de las necesidades de salud de
la persona, familia y comunidad, para facilitar la gestin, la prestacin y la calidad
de los servicios de salud.

DEMANDA
Es la expresin de las
necesidades de salud en
una poblacin.

LA DEMANDA CUALITATIVA
LA DEMANDA CUANTITATIVA,
Est referida a las necesidades de
Est referida, al nmero de personas
salud que motivaron la demanda por
que en un determinado tiempo y
servicios de salud (diagnsticos) y la
espacio tienen necesidades de salud,
severidad de esas necesidades
requiriendo la prestacin del servicio
(mnima/alta).
CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
RM N 759-2004

OFERTA
La oferta de servicios de salud est constituida por los recursos humanos, de
infraestructura, equipamiento, tecnolgicos y financieros que organizados
adecuadamente, deben solucionar las necesidades de salud de la poblacin.

Capacidad Resolutiva
Es la capacidad que tiene la oferta de
servicios, para satisfacer las necesidades
de salud de la poblacin.

Cualitativa:
Cuantitativa:
Es la capacidad que tienen los recursos del
Es la capacidad que tienen los recursos de
establecimiento para producir el tipo de
un establecimiento para producir la
servicios necesarios, de acuerdo a la
cantidad de servicios de acuerdo a la
especializacin y tecnificacin de sus
cantidad de sus recursos disponibles
recursos.
CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
RM N 759-2004

Nivel de Complejidad
Es el grado de diferenciacin y desarrollo de
los servicios de salud, alcanzado por la
especializacin y tecnificacin de sus recursos.
Guarda una relacin directa con las categoras
de establecimientos de salud.

Nivel de Atencin
Establecimientos de Salud con niveles de
complejidad necesaria para resolver con
eficacia y eficiencia necesidades de salud
 Antecedentes
26 de julio del 2004 con RM N 769
2004/MINSA, se aprob la NTS N 021
MINSA/DGSP V.01 Categoras de
Establecimientos del Sector Salud

26 de noviembre del 2004 con RM N 1142

2004/MINSA, se aprob la Gua para la
Categorizacin de Establecimientos de Salud del
Sector Salud
 Antecedentes
23 de Junio del 2006 con DS N 013-2006-SA, se
aprob el Reglamento de establecimientos de
Salud y Servicios Mdicos de Apoyo.

NTS N 021 MINSA/DGSP V.03

Aprobada por R.M. N 546-2011/MINSA.

29 Enero 2014 con RM 076-2014-MINSA- es

aprobada la Gua Tcnica para la Categorizacin de
Establecimientos del Sector Salud.
 Ambito de aplicacion
Las disposiciones contenidas en la presente Norma
Tcnica de Salud son de aplicacin general en
todos los establecimientos de salud pblicos,
privados y mixtos del Sector Salud.

Pblicos:Ministerio de Salud, EsSalud, Fuerzas Armadas,

Polica Nacional del Per, Gobiernos Regionales, y
Gobiernos Locales, otros ,
Privados, y
Mixtos
OBJETIVO GENERAL

Establecer el marco tcnico normativo para

la categorizacin de los establecimientos del
Sector Salud.

Objetivos Especficos

Definir las categoras de establecimientos de salud

y las caractersticas tcnicas correspondientes.

Contribuir con la organizacin de la oferta de servicios

de salud en el Sector Salud.
Caractersticas generales de la norma
tcnica de categoras
1. Es una norma sectorial.
2. Es flexible, porque trabaja con la lgica de
lo mnimo.
3. Inicialmente no pretende cambiar las
denominaciones de los establecimientos
(por el impacto social que genera).
4. Es inicialmente auto aplicativa y
verificable para determinar la categora
final.
5.Busca ser una primera etapa de
organizacin de los establecimientos de
salud del Sector.
 DEFINICIONES
Establecimiento de salud
Son aquellos que realizan atencin de salud en rgimen
ambulatorio o de internamiento, con fines de
prevencin, promocin, diagnstico, tratamiento y
rehabilitacin, para mantener o restablecer el estado de
salud de las personas.
Es la Unidad Operativa de la oferta de servicios de
salud, segn nivel de atencin y clasificado en una
categora; est implementado con recursos humanos,
materiales y equipos, realiza actividades de promocin
de la salud, prevencin de riesgos y control de daos a
la salud, asistenciales y de gestin para brindar
atenciones de salud a la persona, familia y comunidad.
 Clases de Establecimiento de salud
Clases de acuerdo al tipo de prestacin que brindan en:
a. Establecimientos de salud sin internamiento: Donde
atienden uno o ms profesionales de la salud que desarrollan
actividades de atencin clnica ambulatoria, o la realizacin de
procedimientos diagnsticos, teraputicos o de rehabilitacin que
no requieran de internamiento. (atencin integral de salud,
desarrollando actividades con nfasis de promocin de la salud y
prevencin de riesgos y control de daos a la salud).
b. Establecimientos de salud con internamiento :brindan
atencin integral, general o especializada al usuario agudo o
crnico, y que para realizar atenciones o procedimientos clnicos
o quirrgicos, con fines diagnsticos, teraputicos o de
rehabilitacin, con internamiento por ms de 12 horas por su
grado de dependencia o riesgo.
 Clases de Establecimiento de salud
Clases de acuerdo al tipo de poblacin usuaria en:

Establecimiento de salud con poblacin asignada

E.S. del Primer Nivel de Atencin que tiene la
responsabilidad de brindar Atencin Integral de Salud a
un conjunto de personas asignadas a su cargo de un
mbito geogrfico.
Establecimiento de salud sin poblacin asignada
E.S. del Primer Nivel de Atencin, sin poblacin
asignada y brinda atenciones de salud a la poblacin a
libre demanda.
 Clases de Establecimiento de salud
Clases de acuerdo al tipo de atencin:
Establecimiento de salud de atencin general
Establecimiento de salud del segundo y tercer nivel de
atencin que desarrolla servicios de salud en diversas
especialidades.
Establecimiento de salud de atencin
especializada
Establecimiento de salud del segundo y tercer nivel de
atencin que desarrolla servicios de salud en un
campo clnico y/o grupo etario, en una o ms
especialidades pudiendo contar con
subespecialidades.
 Qu es demanda de servicios de salud?
Expresin de las necesidades de salud de una persona
o poblacin. Esta demanda tiene dos elementos:
Demanda cualitativa, est referida a las necesidades
de salud que motivaron la demanda de servicios de
salud y la severidad de esas necesidades.
Demanda cuantitativa, est referida al volumen de la
misma, es decir, al nmero de personas que en un
determinado tiempo y espacio tienen necesidades de
salud, requiriendo la prestacin de servicios sanitarios.
Los elementos de la demanda de servicios de salud,
para efectos del anlisis se presentan separados, pero
en la prctica se dan simultneamente.
 Qu es categora?
Clasificacin que caracteriza a los
establecimientos de salud en base a niveles
de complejidad y a caractersticas
funcionales comunes, para lo cual cuentan
con Unidades Productoras de Servicios de
Salud (UPSS) que en conjunto determinan
su capacidad resolutiva, respondiendo a
realidades socio sanitarias similares y
diseadas para enfrentar demandas
equivalentes.
.
 DEFINICIONES OPERATIVAS
CATEGORIZACIN
Proceso que conduce a clasificar los diferentes
establecimientos de salud, en base a niveles de
complejidad y a caractersticas funcionales, que
permitan responder a las necesidades de salud de
la poblacin que atiende

DISPOSICIONES GENERALES

Los establecimientos de salud deben encontrarse

registrados en el Registro Nacional de
Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de
Apoyo (RENAES), previo al proceso de
categorizacin o recategorizacin.
Organizacin: Oferta de Servicios de Salud:
Conjunto de recursos del sistema de salud para poder atender
las necesidades de salud de la poblacin. Tiene los siguientes
elementos:.
a. Estructura: Constituida por los recursos humanos, fsicos y
tecnolgicos que determinan la capacidad resolutiva de la oferta
de servicios y que se organizan en las Unidades Productoras de
Servicios de Salud, en trminos de:
Tamao: Referido a la cantidad de los recursos necesarios
para producir servicios de salud en funcin del volumen de las
necesidades de salud de la poblacin (determina la capacidad
de oferta).
Nivel Tecnolgico: Referido al grado de especializacin y
tecnificacin de los recursos necesarios para producir servicios
de salud en funcin de la severidad de las necesidades de salud
de la poblacin. (determina la capacidad resolutiva)
.
 Organizacin de la Oferta de Servicios de
Salud:
b. Capacidad Resolutiva
Es la capacidad que tienen los establecimientos de salud de
producir el tipo de servicios necesarios para solucionar las
diversas necesidades de la poblacin, incluyendo la satisfaccin
de" los usuarios, (depende de la especializacin y tecnificacin
de sus recursos).
c. Capacidad de Oferta
Es la capacidad que tienen los recursos de un establecimiento
para producir el nmero de servicios suficientes para atender el
volumen de necesidades existentes en la poblacin (depende de
la cantidad de sus recursos disponibles),
 Unidad Productora de Servicios (UPS)

Es la unidad bsica funcional del

establecimiento de salud constituida por el
conjunto de recursos humanos y
tecnolgicos en salud (infraestructura,
equipamiento, medicamentos, procedimientos
clnicos, entre otros), organizada para
desarrollar funciones homogneas y producir
determinados servicios, en relacin directa
con su nivel de complejidad.
 Unidad Productora de Servicios de Salud
(UPSS)
Es la UPS organizada para desarrollar funciones
homogneas y producir determinados servicios de
salud, en relacin directa con su nivel de
complejidad.
Para efectos de esta norma se tomarn a las UPS referidas a
los procesos operativos, del establecimiento de salud
(Atencin Directa de Salud, Investigacin, y Docencia), y a
aquellos procesos de soporte que corresponden a las UPSS
de Atencin de Soporte en Salud.
Los servicios que producen resuelven necesidades de salud
individuales de un usuario en el entorno de su familia y
comunidad.
La existencia de Unidades Productoras de Salud es uno de los factores
ms importantes para la determinacin de la categora de los
establecimientos de salud.
 Unidad Productora de Servicios de Salud
(UPSS)
Para efectos de la presente norma las UPSS
se agrupan en:
Unidades Productoras de Servicios de Salud
de Atencin Directa, donde se realizan las
prestaciones finales a los usuarios. Son las
siguientes: UPSS Consulta Externa, UPSS
Hospitalizacin, UPSS Emergencia, UPSS
Centro Quirrgico, UPSS Centro Obsttrico,
UPSS Unidad de Cuidados Intensivos.
 Unidad Productora de Servicios de Salud
(UPSS)
Para efectos de la presente norma las UPSS se
agrupan en:
Unidades Productoras de Servicios de Salud de
Atencin de Soporte, donde se realizan las
prestaciones que coadyuvan al diagnstico y
tratamiento de los problemas clnicos quirrgicos de
usuarios que acuden a las UPSS de Atencin Directa.
Son las siguientes: UPSS Patologa Clnica, UPSS
Anatoma Patolgica, UPSS Medicina de Rehabilitacin,
UPSS Hemodilisis, UPSS Centro de Hemoterapia,
UPSS Central de Esterilizacin, UPSS Diagnstico por
Imgenes, UPSS Farmacia, UPSS Nutricin y
Diettica, UPSS Radioterapia y UPSS Medicina Nuclear
UPSS de Atencin Directa y de Atencin de Soporte
UPSS DE ATENCIN DIRECTA

PRODUCTOS / RESULTADOS
UPSS DE ATENCIN DE SOPORTE
 EJEMPLO:
CATETEGORIA I-4
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIO - Farmacia
RECURSO INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO ORGANIZACIN

Qumico rea Mobiliario y Organizacin Requerimientos

farmacutico especfica equipos para de la de
y Tcnico de para el la atencin medicamentos
farmacia.
expendio, conservacin por turnos e insumos de
dispensacin y expendio acuerdo al
y almacenaje petitorio de su
de los complejidad
medicamentos e
insumos
 Categora I-4
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIO

Farmacia
Es el rea funcional donde se realiza la dispensacin de
medicamentos e insumos. Almacena adecuadamente los
medicamentos esenciales.
Recursos: Tiene como mnimo qumico farmacutico y tcnico de
farmacia.
Infraestructura: rea especfica para el expendio, dispensacin y
almacenaje de los medicamentos e insumos, con lo mnimo establecido
en la normatividad vigente.
Equipamiento: Cuenta con mobiliario y equipos para la conservacin y
expendio adecuado de los medicamentos e insumos.
Organizacin: La atencin deber garantizarse de acuerdo al
turno del establecimiento.
Capacidad Resolutiva: Se tendr la capacidad para atender los
requerimientos de medicamentos e insumos de acuerdo al petitorio
correspondiente a su complejidad.
 DEFINICIONES OPERATIVAS

ACTIVIDADES DEATENCIN DIRECTA

Y DE ATENCIN DE SOPORTE

Son las acciones que se desarrollan en un

establecimiento de salud, relacionadas a los
procesos operativos y procesos de apoyo,
concerniente a Atencin Directa de Salud y a
Atenciones de Soporte.
Estas deben reunir las siguientes condiciones:
1. Que no se constituya en una UPSS en la
categora del establecimiento de salud.
2. Que no se duplique con las actividades propias
de alguna UPSS del establecimiento de salud.
UPSS y Actividades relacionadas de Atencin Directa y de Atencin de
Soporte Obligatorias
UPSS-ACTIVIDADES DE ATENCIN DIRECTA OBLIGATORIAS
PRIMER NIVEL DE ATENCIN SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN TERCER NIVEL DE ATENCIN
(con poblacin asignada)
ATENCIN ATENCIN
ATENCIN GENERAL ATENCIN ESPECIALIZADA
ESPECIALIZADA GENERAL
I-1 I-2 I-3 I-4 II - 1 II - 2 II - E III - 1 III - E III - 2
UPSS UPSS UPSS UPSS
UPSS UPSS UPSS UPSS UPSS UPSS
CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA
CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA
EXTERNA EXTERNA EXTERNA EXTERNA

UPSS UPSS UPSS UPSS UPSS UPSS

Internamiento
HOSPITALIZACIN HOSPITALIZACIN HOSPITALIZACIN HOSPITALIZACIN HOSPITALIZACIN HOSPITALIZACIN

UPSS UPSS UPSS UPSS

Atencin de urgencias y emergencias
EMERGENCIA EMERGENCIA EMERGENCIA EMERGENCIA

Atencin de la
UPSS UPSS UPSS UPSS
Atencin de parto gestante en el
CENTRO OBSTTRICO CENTRO OBSTTRICO CENTRO OBSTTRICO CENTRO OBSTTRICO
perodo de parto

UPSS UPSS UPSS UPSS

CENTRO QUIRRGICO CENTRO QUIRRGICO CENTRO QUIRRGICO CENTRO QUIRRGICO

UPSS UPSS UPSS

UNIDAD DE CUIDADOS UNIDAD DE CUIDADOS UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS INTENSIVOS INTENSIVOS
 CENTRO OBSTTRICO CENTRO OBSTTRICO CENTRO OBSTTRICO CENTRO OBSTTRICO
perodo de parto
UPSS-ACTIVIDADES DEATENCIN DE SOPORTE OBLIGATORIAS
UPSS UPSS UPSS UPSS
PRIMER NIVEL DE ATENCIN SEGUNDO NIVEL
CENTRO QUIRRGICO CENTRO DE ATENCIN
QUIRRGICO TERCER NIVEL DE ATENCIN QUIRRGICO
CENTRO QUIRRGICO CENTRO

(con poblacin asignada) UPSS UPSS UPSS

ATENCIN ATENCIN
ATENCIN GENERAL
UNIDAD DE CUIDADOS UNIDAD DE CUIDADOS ATENCIN ESPECIALIZADA
UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS ESPECIALIZADA GENERAL
INTENSIVOS INTENSIVOS

I-1 I-2 I-3 I-4 II - 1 II - 2 II - E III - 1 III - E III - 2

UPSS UPSS UPSS UPSS
Atencin con medicamentos UPSS FARMACIA UPSSUPSS
FARMACIA UPSSUPSS
FARMACIA UPSS UPSS
FARMACIA UPSS UPSS
FARMACIA UPSS FARMACIA
UPSS UPSS FARMACIA
UPSS
CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA
CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA
EXTERNA EXTERNA EXTERNA EXTERNA
Toma de muestra de sangre o UPSS PATOLOGA UPSS PATOLOGA
UPSS CLNICA UPSS PATOLOGA
UPSS PATOLOGA UPSS CLNICA UPSS PATOLOGA
UPSS CLNICA UPSS PATOLOGA
UPSS CLNICA UPSS PATOLOGA
UPSS CLNICA UPSS PATOLOGA
UPSS CLNICA
fluidos corporales CLNICA Internamiento
CLNICA HOSPITALIZACIN HOSPITALIZACIN HOSPITALIZACIN HOSPITALIZACIN HOSPITALIZACIN HOSPITALIZACIN

Ecografa UPSS DIAGNSTICO

UPSS POR UPSS DIAGNSTICO
UPSS POR UPSS DIAGNSTICO POR UPSS DIAGNSTICO
UPSS POR UPSS DIAGNSTICO POR UPSS DIAGNSTICO
UPSS POR
Atencin de urgencias y emergencias
Radiologa IMGENES
EMERGENCIA IMGENES
EMERGENCIA IMGENES IMGENES
EMERGENCIA IMGENES IMGENES
EMERGENCIA

Atencin de la UPSS UPSS UPSS UPSS UPSS UPSS

UPSS UPSS UPSS UPSS
Atencin deNutricin
parto Integral gestante en el NUTRICIN Y DIETTICA NUTRICIN Y DIETTICA NUTRICIN Y DIETTICA NUTRICIN Y DIETTICA NUTRICIN Y DIETTICA NUTRICIN Y DIETTICA
CENTRO OBSTTRICO CENTRO OBSTTRICO CENTRO OBSTTRICO CENTRO OBSTTRICO
perodo de parto

UPSS MEDICINA DE UPSS MEDICINA DE UPSS MEDICINA DE UPSS MEDICINA DE

Rehabilitacin Basada en la Comunidad UPSS UPSS UPSS UPSS
REHABILITACIN
CENTRO QUIRRGICO
REHABILITACIN
CENTRO QUIRRGICO
REHABILITACIN
CENTRO QUIRRGICO
REHABILITACIN
CENTRO QUIRRGICO

UPSS CENTRAL DE UPSS CENTRAL

UPSS DE UPSS CENTRAL
UPSS DE UPSS CENTRAL
UPSS DE
Desinfeccin y Esterilizacin
ESTERILIZACIN ESTERILIZACIN
UNIDAD DE CUIDADOS ESTERILIZACIN
UNIDAD DE CUIDADOS ESTERILIZACIN
UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS INTENSIVOS INTENSIVOS
UPSS CENTRO DE UPSS CENTRO DE UPSS CENTRO DE UPSS CENTRO DE
HEMOTERAPIA Y BANCO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE
SANGRE SANGRE SANGRE SANGRE
Atencin con medicamentos UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA
Dilisis Dilisis UPSS HEMODILISIS UPSS HEMODILISIS

Toma de muestra de sangre o UPSS PATOLOGA UPSS PATOLOGA UPSS ANATOMA UPSS ANATOMA UPSS ANATOMA
UPSSAnatoma
PATOLOGA CLNICA
Patolgica UPSS PATOLOGA CLNICA UPSS PATOLOGA CLNICA UPSS PATOLOGA CLNICA UPSS PATOLOGA CLNICA UPSS PATOLOGA CLNICA
fluidos corporales CLNICA CLNICA PATOLGICA PATOLGICA PATOLGICA

Ecografa UPSS DIAGNSTICO POR UPSS DIAGNSTICO POR UPSS DIAGNSTICO POR UPSS
UPSS DIAGNSTICO POR UPSS DIAGNSTICO POR UPSS DIAGNSTICO POR
Radiologa IMGENES IMGENES IMGENES RADIOTERAPIA
IMGENES IMGENES IMGENES
 UPSS y Actividades relacionadas de Atencin Directa y de Atencin de
Soporte Obligatorias
PRIMER NIVEL DE ATENCIN SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN TERCER NIVEL DE ATENCIN
(con poblacin asignada)
ATENCIN ATENCIN
ATENCIN GENERAL ATENCIN ESPECIALIZADA
ESPECIALIZADA GENERAL
I-1 I-2 I-3 I-4 II - 1 II - 2 II - E III - 1 III - E III - 2
UPSS UPSS UPSS UPSS
UPSS UPSS UPSS UPSS UPSS UPSS
CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA
CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA
UPSS / ACTIVIDADES DE ATENCIN

EXTERNA EXTERNA EXTERNA EXTERNA

UPSS UPSS UPSS UPSS UPSS UPSS

Internamiento
HOSPITALIZACIN HOSPITALIZACIN HOSPITALIZACIN HOSPITALIZACIN HOSPITALIZACIN HOSPITALIZACIN
OBLIGATORIAS

UPSS UPSS UPSS UPSS

Atencin de urgencias y emergencias
DIRECTA

EMERGENCIA EMERGENCIA EMERGENCIA EMERGENCIA

Atencin de la
UPSS UPSS UPSS UPSS
Atencin de parto gestante en el
CENTRO OBSTTRICO CENTRO OBSTTRICO CENTRO OBSTTRICO CENTRO OBSTTRICO
perodo de parto

UPSS UPSS UPSS UPSS

CENTRO QUIRRGICO CENTRO QUIRRGICO CENTRO QUIRRGICO CENTRO QUIRRGICO

UPSS UPSS UPSS

UNIDAD DE CUIDADOS UNIDAD DE CUIDADOS UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS INTENSIVOS INTENSIVOS

Atencin con medicamentos UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA
UPSS / ACTIVIDADES DE ATENCIN DE SOPORTE

Toma de muestra de sangre o UPSS PATOLOGA UPSS PATOLOGA

UPSS PATOLOGA CLNICA UPSS PATOLOGA CLNICA UPSS PATOLOGA CLNICA UPSS PATOLOGA CLNICA UPSS PATOLOGA CLNICA UPSS PATOLOGA CLNICA
fluidos corporales CLNICA CLNICA

Ecografa UPSS DIAGNSTICO POR UPSS DIAGNSTICO POR UPSS DIAGNSTICO POR UPSS DIAGNSTICO POR UPSS DIAGNSTICO POR UPSS DIAGNSTICO POR
Radiologa IMGENES IMGENES IMGENES IMGENES IMGENES IMGENES
OBLIGATORIAS

UPSS UPSS UPSS UPSS UPSS UPSS

Nutricin Integral
NUTRICIN Y DIETTICA NUTRICIN Y DIETTICA NUTRICIN Y DIETTICA NUTRICIN Y DIETTICA NUTRICIN Y DIETTICA NUTRICIN Y DIETTICA

UPSS MEDICINA DE UPSS MEDICINA DE UPSS MEDICINA DE UPSS MEDICINA DE

Rehabilitacin Basada en la Comunidad
REHABILITACIN REHABILITACIN REHABILITACIN REHABILITACIN

UPSS CENTRAL DE UPSS CENTRAL DE UPSS CENTRAL DE UPSS CENTRAL DE

Desinfeccin y Esterilizacin
ESTERILIZACIN ESTERILIZACIN ESTERILIZACIN ESTERILIZACIN

UPSS CENTRO DE UPSS CENTRO DE UPSS CENTRO DE UPSS CENTRO DE

HEMOTERAPIA Y BANCO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE
SANGRE SANGRE SANGRE SANGRE

Dilisis Dilisis UPSS HEMODILISIS UPSS HEMODILISIS

UPSS ANATOMA UPSS ANATOMA UPSS ANATOMA

Anatoma Patolgica
PATOLGICA PATOLGICA PATOLGICA

UPSS
RADIOTERAPIA
 PRIMER NIVEL DE ATENCION
SIN POBLACION ASIGNADA
Puesto de Salud / Consultorio Centro de Salud / Centro Mdico
(D.S. N 013-2006-
DENOMINACIN

Puesto de Salud, Puesto de Salud, tambin

denominado tambin denominado, Posta de Centro de Salud
Centro de Salud con camas de
SA)

Posta de Salud (con no Salud. (Con Mdico - Centro Mdico

internamiento.
mdico cirujano) Cirujano) Centro Mdico
Centro Mdico con camas de
Consultorio de profesional Consultorio mdico. (Con especializado
internamiento.
de la salud (no mdico Mdico - Cirujano con o Policlnico.
cirujano). sin especialidad)
CATEGORIA

I-1 I-2 I-3 I-4

Grupo de clasificacin de un establecimiento de salud del primer

DEFINICION

nivel de atencin con capacidad resolutiva para satisfacer las

Adems de lo anterior,
necesidades de salud de la persona, familia y comunidad, en
estos Establecimientos de
rgimen ambulatorio, mediante acciones intramurales y
Salud ofertan atencin de
extramurales y a travs de estrategias de promocin de la salud,
salud de Internamiento.
prevencin de riesgos y control de daos a la salud, as como las
de recuperacin y rehabilitacin de problemas de salud.
 necesidades de salud de la persona, familia y comunidad, en
PRIMER
medianteNIVEL DE ATENCION estos Establecimientos de
DEFINI
rgimen ambulatorio, acciones intramurales y
SIN Salud ofertan atencin de
extramurales y a travs de POBLACION ASIGNADA
estrategias de promocin de la salud,
salud de Internamiento.
prevencin de riesgos y control de daos a la salud, as como las
I-1 y rehabilitacinI-2
de recuperacin I-3
de problemas de salud. I-4
CONSULTA EXTERNA
CONSULTA EXTERNA
MNIMA
UPSS

CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA PATOLOGIA CLNICA

PATOLOGIA CLNICA FARMACIA

RECURSOS HUMANOS

Mdico - Cirujano con o Dos o ms Mdicos -

sin especialidad. Cirujanos con o sin
Mdicos especialistas,
Profesional de la salud Opcionalmente, pueden especialidad, personal
Mdico - Cirujano,
no mdico cirujano contar con uno o ms tcnico de enfermera y
profesionales de Enfermera
Opcional personal profesionales de la salud de Laboratorio.
y opcionalmente
tcnico de enfermera no mdico cirujano, Opcionalmente
otros profesionales de la salud
y personal tcnico de otros profesionales de la
enfermera salud
 Puesto de Salud / Consultorio Centro de Salud / Centro Mdico

(D.S. N 013-2006-
DENOMINACIN
Puesto de Salud, Puesto de Salud, tambin
denominado tambin denominado, Posta de Centro de Salud
Centro de Salud con camas de

SA)
Posta de Salud (con no Salud. (Con Mdico - Centro Mdico
internamiento.
mdico cirujano) Cirujano) Centro Mdico
Centro Mdico con camas de
Consultorio de profesional Consultorio mdico. (Con especializado
internamiento.
de la salud (no mdico Mdico - Cirujano con o Policlnico.
CATEGORIA cirujano). sin especialidad)
PRIMER NIVEL DE ATENCION
SIN POBLACION ASIGNADA

I-1 I-2 I-3 I-4

Grupo de clasificacin de un establecimiento de salud del primer

DEFINICION

nivel de atencin con capacidad resolutiva para satisfacer las

Adems de lo anterior,
necesidades de salud de la persona, familia y comunidad, en
estos Establecimientos de
rgimen ambulatorio, mediante acciones intramurales y
Salud ofertan atencin de
extramurales y a travs de estrategias de promocin de la salud,
salud de Internamiento.
prevencin de riesgos y control de daos a la salud, as como las
de recuperacin y rehabilitacin de problemas de salud.

CONSULTA EXTERNA
CONSULTA EXTERNA
MNIMA
UPSS

CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA PATOLOGIA CLNICA

PATOLOGIA CLNICA FARMACIA

RECURSOS HUMANOS

Mdico - Cirujano con o Dos o ms Mdicos -

sin especialidad. Cirujanos con o sin
Mdicos especialistas,
Profesional de la salud Opcionalmente, pueden especialidad, personal
Mdico - Cirujano,
no mdico cirujano contar con uno o ms tcnico de enfermera y
profesionales de Enfermera
Opcional personal profesionales de la salud de Laboratorio.
y opcionalmente
tcnico de enfermera no mdico cirujano, Opcionalmente
otros profesionales de la salud
y personal tcnico de otros profesionales de la
enfermera salud
 PRIMER NIVEL DE ATENCION
CON POBLACION ASIGNADA
Puesto de Salud / Consultorio Centro de Salud / Centro Mdico
(D.S. N 013-2006-
DENOMINACIN

Puesto de Salud,
Puesto de Salud, tambin
denominado tambin Centro de Salud
denominado, Posta de Centro de Salud con camas de
SA)

Posta de Salud (con no Centro Mdico

Salud. (Mdico - Cirujano) internamiento.
mdico cirujano) Centro Mdico
Consultorio mdico. Centro Mdico con camas de
Consultorio de profesional especializado
(Mdico - Cirujano con o internamiento.
de la salud (no mdico Policlnico.
sin especialidad)
cirujano).
CATEGORIA

I-1 I-2 I-3 I-4

Grupo de clasificacin de un establecimiento de salud del primer nivel de

atencin con capacidad resolutiva para satisfacer las necesidades de
DEFINICION

Adems de lo anterior, estos

salud de la persona, familia y comunidad, en rgimen ambulatorio,
Establecimientos de Salud
mediante acciones intramurales y extramurales y a travs de estrategias
ofertan atencin de salud de
de promocin de la salud, prevencin de riesgos y control de daos a la
Internamiento.
salud, as como las de recuperacin y rehabilitacin de problemas de
salud.
 PRIMER NIVEL DE ATENCION
Grupo de clasificacin de un establecimiento de salud del primer nivel de
atencin con capacidad resolutiva para satisfacer las necesidades de
DEFINICION
CON POBLACION ASIGNADAEstablecimientos de Salud
Adems de lo anterior, estos
salud de la persona, familia y comunidad, en rgimen ambulatorio,
mediante acciones intramurales y extramurales y a travs de estrategias
ofertan atencin de salud de
de promocin de la salud, prevencin de riesgos y control de daos a la
Internamiento.
salud, as como las de recuperacin y rehabilitacin de problemas de
salud. I-1 I-2 I-3 I-4
CONSULTA EXTERNA
MNIMA

CONSULTA EXTERNA
UPSS

CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA PATOLOGIA CLNICA

PATOLOGIA CLNICA FARMACIA

Mdicos especialistas en
Ginecologa y Obstetricia, en
Pediatra, y en Medicina Familiar
Dos o ms Mdicos - **.
RECURSOS HUMANOS

Cirujanos. profesionales: Asimismo, cuentan con

de Odontologa, profesionales: Mdico Cirujano,
Mdico Cirujano (da la de Enfermera, Qumico Farmacutico, de
capacidad resolutiva), de Obstetricia; Odontologa, de Enfermera, de
Profesional de la salud
profesionales de personal tcnico: de Obstetricia, de Psicologa, de
no mdico cirujano
Enfermera, de Enfermera, Nutricin, de Tecnologa Mdica de
Opcional personal
Obstetricia, de Laboratorio Laboratorio Clnico y Anatoma
tcnico de enfermera
y personal tcnico de y de Farmacia. Patolgica o de Biologa.
enfermera Adicionalmente podrn contar con
Equipo Bsico de profesional de Trabajo Social, y
Salud Familiar y otros profesionales de salud.
Comunitaria * Asimismo, cuentan con personal
Tcnico: de Enfermera, de
Laboratorio y de Farmacia, y
personal administrativo

* Profesionales de Medicina Humana, Enfermera, y Obstetricia; y personal tcnico(a) de enfermera con

competencias en salud familiar y comunitaria.
** Excepcionalmente, de no contar con Mdicos especialistas en Ginecologa y Obstetricia, en Pediatra, o en Medicina
Familiar, deben contar como mnimo con Mdicos - Cirujanos capacitados en la aplicacin de las Guas de Prctica
Clnica para la atencin materna, neonatal y peditrica.
 PRIMER NIVEL DE ATENCION
ACTIVIDADES OBLIGATORIAS
CUMPLIMIENTO
ACTIVIDADES I1 I2 I3 I4
OBLIGATORIO

ATENCIN DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS X X X X

REFERENCIAS Y CONTRARREFERENCIAS X X X X

DESINFECCIN Y ESTERILIZACIN. X X X X

PARA TODOS LOS VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA X X X X

ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD REGISTROS DE ATENCIN DE SALUD E
INFORMACIN
X X X X

SALUD AMBIENTAL X X X X

SALUD OCUPACIONAL X X X X

INTERNAMIENTO X
ACCIONES DE SALUD AMBIENTAL EN LA
X Salud XFamiliar X
asignada, categora I 3, se cuenta con Equipo Bsico de
(1)A partir de los ES con poblacinCOMUNIDAD X
y Comunitaria.
(2)Los ES con poblacin asignada, categora I 4 cuentan con la UPSS Farmacia.
(3) Los ES con poblacin asignada, categora I INTEGRAL
NUTRICIN 3 y I 4 cuentan con la UPSS Patologa Clnica.
X X X X
(4) En ES con poblacin asignada, categora I 1 se realizan actividades de prevencin del Cncer
 PRIMER NIVEL DE ATENCIONX
SALUD OCUPACIONAL X X X
ACTIVIDADES OBLIGATORIAS
INTERNAMIENTO X
ACCIONES DE SALUD AMBIENTAL EN LA
COMUNIDAD
X X X X

NUTRICIN INTEGRAL X X X X

SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA X X X (1) X (1)

ATENCIN CON MEDICAMENTOS X X X (2)

PRUEBAS RPIDAS Y TOMA DE MUESTRAS X X (3) (3)

PARA TODOS LOS

PREVENCIN Y DIAGNSTICO PRECOZ DEL
ESTABLECIMIENTOS X (4) X X X
CNCER
DE SALUD CON
POBLACIN INTERVENCIONES DE CIRUGA DE
X X X
ASIGNADA CONSULTORIO EXTERNO

ATENCIN DE PARTO INMINENTE X X X

ATENCIN DE LA GESTANTE EN EL
PERODO DE PARTO
X

ATENCIN DEL RECIEN NACIDO EN REA

DE OBSERVACIN
X

ECOGRAFA X
RADIOLOGA X

PARA TODOS LOS RADIOLOGA DENTAL X

CENTROS
ODONTOLGICOS LABORATORIO DENTAL X

(1) A partir de los ES con poblacin asignada, categora I 3, se cuenta con Equipo Bsico de Salud Familiar y Comunitaria. (2) Los ES con poblacin
asignada, categora I 4 cuentan con la UPSS Farmacia.
(3) Los ES con poblacin asignada, categora I 3 y I 4 cuentan con la UPSS Patologa Clnica.
(4) En ES con poblacin asignada, categora I 1 se realizan actividades de prevencin del Cncer
 SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCION

ESTABLECIMIENTO
DE SALUD DE
ATENCIN
GENERAL
(II 1, II 2, III 1)

ESTABLECIMIENTO DE
SALUD DE ATENCIN
ESPECIALIZADA EN UN
CAMPO CLINICO O
GRUPO ETARIO
(II E, III E, III 2)
 UPSS POR CATEGORAS DE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIN GENERAL
SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCIN

NIVEL DE ATENCIN II NIVEL III NIVEL

CATEGORA II - 1 II - 2 III - 1
Consulta Externa X X X
UPSS DE ATENCIN DIRECTA

Emergencia X X X
Hospitalizacin X X X
Centro Obsttrico X X X
Centro Quirrgico X X X
UCI GENERAL
UCI NEONATAL
UCI GENERAL
Unidad de Cuidados (*) OTRAS UCI
____ ESPECIALIZADAS
Intensivos
(CUIDADOS
(CUIDADOS INTERMEDIO
INTERMEDIO GENERAL
GENERAL Y NEONATAL)
Y NEONATAL)
 Unidad de Cuidados (*) OTRAS UCI
UPSSIntensivos
POR CATEGORAS DE ESTABLECIMIENTOS
____ DE ATENCIN GENERAL
ESPECIALIZADAS
UPSS
SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCIN
(CUIDADOS
(CUIDADOS INTERMEDIO
INTERMEDIO GENERAL
GENERAL Y NEONATAL)
NIVEL DE ATENCION II NIVEL
Y NEONATAL) III NIVEL
Medicina de Rehabilitacin X X X
Diagnostico por Imgenes X X X
UPSS ATENCIN DE SOPORTE

Patologa Clnica X X X
Anatoma Patolgica X X
Farmacia X X X
Centro de Hemoterapia o
X X X
Banco de Sangre
Hemodilisis X
Nutricin y Diettica X X X

Central de Esterilizacin X X X

Radioterapia X
Medicina Nuclear (*)
(*) UPSS opcional para el establecimiento III 1
UPSS POR CATEGORAS DE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIN ESPECIALIZADA
SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCIN

NIVEL DE ATENCIN II NIVEL III NIVEL

CATEGORA II - E III - E III 2

Consulta Externa X X X

Hospitalizacin X X X
UPS OBLIGATORIAS

Patologa Clnica X X X

Farmacia X X X

Nutricin y Diettica X X X

Diagnstico por Imgenes ---- X X

Investigacin y Docencia ---- ----- X

Emergencia CCC CCC CCC

O
 Farmacia X X X

UPS OB
UPSS POR CATEGORAS DE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIN ESPECIALIZADA
SEGUNDO Y TERCER NIVEL DEXATENCIN X
Nutricin y Diettica X

Diagnstico
NIVEL DEpor Imgenes
ATENCIN ----
II NIVEL X III NIVEL X

CATEGORA
Investigacin y Docencia II----
-E III-----
-E III X 2

Emergencia CCC CCC CCC

UPS OBLIGATORIAS SEGN EL CAMPO

Consulta Externa X X X
Centro Obsttrico CCC CCC CCC

Centro Quirrgico CCC CCC CCC

Hospitalizacin X X X
Medicina de Rehabilitacin CCC CCC CCC
UPS OBLIGATORIAS

Anatoma Patolgica CCC CCC CCC

Patologa Clnica X X X
CLINICO

Diagnstico por Imgenes CCC --- ---

Central de Esterilizacin CCC CCC CCC

Farmacia X X X
Cuidados Intensivos CCC CCC CCC

Centro de Hemoterapia y Banco de CCC CCC CCC

Nutricin y Diettica
Sangre X X X
Hemodilisis CCC CCC CCC

Diagnstico por Imgenes

Radioterapia ----
CCC X
CCC X
CCC

Medicina Nuclear CCC CCC CCC

CCC: SegnInvestigacin
campo clnicoy /Docencia
grupo etario ---- ----- X
 Actividades de Atencin Directa y de Atencin de Soporte por Categoras de
Establecimientos de Salud de Atencin Especializada del Segundo y Tercer Nivel
de Atencin.

CUMPLIMIENTO II NIVEL III NIVEL

ACTIVIDADES
OBLIGATORIO II - E III - E III - 2

ATENCIN DE URGENCIAS Y
X X X
EMERGENCIAS

REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIAS X X X

PARA TODOS LOS

VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA Y SALUD
ESTABLECIMIENTOS DE X X X
AMBIENTAL
SALUD

REGISTROS MDICOS DE ATENCIN DE

X X X
SALUD E INFORMACIN

SALUD OCUPACIONAL X X X

PARA ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD QUE ATENCION EN REA DE OBSERVACIN
X (1) (1)
DESARROLLEN CAMPO DEL RECIN NACIDO
OBSTTRICO

PARA ESTABLECIMIENTOS
ATENCION EN REA DE OBSERVACIN
DE SALUD DE CIRUGA X
DE PACIENTE POST OPERADO
AMBULATORIA

(1) Actividad incluida en la UPSS Centro Obsttrico de los establecimientos de salud de Atencin
Especializada del Tercer Nivel de Atencin, segn campo clnico o grupo etario relacionado.
 y Tercer Nivel de A
Mdicos especialistas en establecimientos de salud con
categoras de IIsegundo
NIVEL
nivel de atencin.
II - E II - 1 II - 2 III - E

Ginecologa-
Obstetricia.
Pediatra.
Medicina Interna.
Ciruga General.
Anestesiologa

Anatoma
Patolgica,
Medicina de
Rehabilitacin,
Patologa Clnica,
Radiologa,
Traumatologa y
Ortopedia,
Cardiologa,
Neurologa,
Neumologa,
Ginecologa- Gastroenterologa, Una o ms
Una o ms Obstetricia. Reumatologa, especialidades, y
especialidades de Pediatra. Psiquiatra, subespecialidades
un campo clnico Medicina Interna. Oftalmologa, relacionadas, de un
y/o grupo etario Ciruga General. Otorrinolaringologa, campo clnico y/o
Anestesiologa Urologa, grupo etario
Oncologa o mdico
especialista con
entrenamiento en
Oncologa,
Medicina Intensiva
y/o Mdico
especialista en
Medicina Interna
capacitado en
Cuidados Intensivos,
Mdico especialista
en Pediatra
capacitado en
Cuidados
Intermedios
Neonatal y Cuidados
Intermedios
Peditrico.
 Mdicos especialistas en establecimientos de salud con
categoras del III
tercer nivel de atencin.
NIVEL

III - E III - 1 III - 2

Ginecologa- Dermatologa
Obstetricia. Endocrinologa,
Pediatra. Medicina de
Medicina Interna. Enfermedades
Ciruga General. Infecciosas y
Anestesiologa Tropicales,
Hematologa Clnica,
Anatoma Patolgica, Medicina Oncolgica,
Medicina de Radioterapia,
Rehabilitacin, Ciruga de Trax y
Patologa Clnica, Cardiovascular,
Radiologa, Ciruga Plstica,
Traumatologa y Ciruga de Cabeza y
Ortopedia, Cuello,
Cardiologa, Ciruga Peditrica
Neurologa, Neurociruga,
Neumologa, Nefrologa,
Gastroenterologa, Geriatra, Una o ms
Una o ms Reumatologa, Reumatologa, especialidades, y
especialidades, y Psiquiatra, Medicina de todas las
subespecialidades Oftalmologa, Emergencias y subespecialidades
relacionadas, de un Otorrinolaringologa, Desastres relacionadas, de un
a, campo clnico y/o Urologa, Medicina Intensiva campo clnico y/o
grupo etario Oncologa o mdico y subespecialidades de: grupo etario
o especialista con Neonatologa
entrenamiento en Ciruga Oncolgica.
Oncologa,
Medicina Intensiva y/o
Mdico especialista en
Medicina Interna
capacitado en
Cuidados Intensivos,
Mdico especialista en
os, Pediatra capacitado en
a Cuidados Intermedios
Neonatal y Cuidados
Intermedios Peditrico.
 Contenidos del Expediente Tcnico de Categorizacin remitido por la DISA/DIRESA/GERESA

ESTABLECIMIENTO DE SALUD CATEGORIA III-1

HOSPITAL: ...
DISA/DIRESA/GERESA: ....

FECHA: .........
 ESTABLECIMIENTO DE SALUD CATEGORIA III-1
1. Documentacin general del establecimiento de
Si/No OBSERVACIONES
salud:
Informacion General del establecimiento de salud (Incluye
N camas, poblacin referencial, demanda efectiva, entre
otros)

Copia de Constancia de Registro o Ficha de Registro del

establecimiento de salud en el RENAES, donde consta el
cdigo nico RENAES.

Copia de documento que acredite al Director Mdico o

Responsable de la atencin de salud del establecimiento
de salud

Copia del Documento Nacional de Identidad (DNI) del

Responsable del establecimiento de salud
2. Documentacin general del Comit Tcnico de
Si/No OBSERVACIONES
Categorizacin de la DISA/DIRESA/GERESA:

Copia de Resolucin de Conformacin del Comit

Tcnico de Categorizacin.

Copia de Acta de Sesin del Comit Tcnico de

Categorizacin en que se asigna categora al
establecimiento de salud
3. Documentacin del Proceso de Categorizacin
Si/No OBSERVACIONES
del establecimiento de salud:
Copia de Solicitud de Categorizacin del Responsable
del establecimiento de salud.
Informe del Comit Tcnico de Categorizacin con la
propuesta de asignacin de la categoria del
establecimiento de salud
Copia del Informe Final del Equipo Operativo con
resultados preliminares de la categora.
Copia de las Actas de visita de categorizacin del Equipo
Operativo
Copia de Fichas del Instrumento de Categorizacin del
Equipo Operativo por UPSS y por mdulos
(infraestructura, equipamiento, recursos humanos y
organizacin para la atencin).
4. Documentacin en caso de tercerizacin de
Si/No OBSERVACIONES
las UPSS:
Constancia de Registro en el RENAES o Ficha de
Registro en el RENAES de la empresa que brinda
servicios por tercerizacin, en ser el caso de ser un
Servicio Mdico de Apoyo.
Constancia de Verificacin Sanitaria de la empresa
que brinda servicios por tercerizacin, emitida por
la DISA/DIRESA/GERESA (De los rganos
tcnicos correspondientes)

Copia del Convenio con la empresa(s) que brinda

servicios por tercerizacin
 Ficha de Valoracin de consistencia de la Capacidad Resolutiva propuesta
EST ABLECIMIENT O DE SALUD CAT EGORIA III-1
HOSPITAL: . DISA/DIRESA/GERESA:
......
FECHA: ......

UPSS DE ATENCION DIRECTA

En la especialidad de: Si/No OBSERVACIONES
Medicina Interna
Ginecologa y Obstetricia
Ciruga General
Pediatra
Anestesiologa
Cardiologa
Medicina de Rehabilitacin
Neurologa
Neumologa
Gastroenterologa
Reumatologa
Psiquiatra
Oftalmologa
Otorrinolaringologa
Traumatologa y Ortopedia
CONSULTA EXTERNA
Urologa
Dermatologa
Endocrinologa
Hematologa Clnica
Medicina de Enfermedades Infecciosas y
Tropicales
Ciruga Torcica y Cardiovascular
Ciruga Plstica
Ciruga de Cabeza y Cuello
Neurociruga
Nefrologa
Geriatra
Medicina Oncolgca
Radioterapia
Ciruga Peditrica
Neonatologa
Ciruga Oncolgica
 Atencin en: Si/No OBSERVACIONES
Triaje
Tpico de Medicina interna
Tpico de Pediatra

Tpico de Ginecologa y obstetricia

EMERGENCIA Tpico de Ciruga general
Sala de Observacin varones
Sala de Observacin mujeres
Sala de Observacin nios
Sala de yeso
Unidad de Shock trauma y reanimacin
Hospitalizacin de: Si/No OBSERVACIONES
Medicina interna varones
Medicina interna mujeres

HOSPITALIZACIN Pediatra

Ciruga general varones

Ciruga general mujeres
Ginecologa y obstetricia
Atencin en: Si/No OBSERVACIONES
Sala de dilatacin

CENTRO OBSTTRICO Sala de partos

rea de atencin inmediata del recin nacido

rea de pueperio inmediato

 UPSS DE ATENCION DE SOPORTE
Procedimientos en: Si/No OBSERVACIONES
Terapia fsica (incluye hidroterapia para
miembro inferior y superior)
MEDICINA DE
REHABILITACION Terapia ocupacional
Terapia de lenguaje
Terapia de aprendizaje

Procedimientos de: Si/No OBSERVACIONES

Hematologa tipo III Nivel

PATOLOGA CLNICA Bioqumica tipo III Nivel

Microbiologa tipo III Nivel
Inmunologa tipo III Nivel

Procedimientos de: Si/No OBSERVACIONES

Radiologa convencional
Radiologa especializada
Radiologa intervencionista
DIAGNSTICO POR
Ultrasonogrficos
IMGENES
Tomografa computarizada
Mamografa
Densitometra sea
Resonancia magntica

Procedimientos de: Si/No OBSERVACIONES

Patologa Quirrgica
Citologa
ANATOMA PATOLGICA Necropsa Clnica
Inmunohistoqumica
Gentica
Citometra de Flujo
 Nivel de Atencin

Constituye una de las formas de organizacin

de la oferta de los servicios de salud, en la cual
se relacionan la magnitud y severidad de las
necesidades de salud de la poblacin, con la
capacidad resolutiva.
De acuerdo al comportamiento de la demanda,
se reconocen tres niveles:
 Primer Nivel de Atencin

Es la puerta de entrada de la poblacin al sistema de

salud, en donde se desarrollan principalmente
actividades de promocin de la salud, prevencin de
riesgos y control de daos a la salud, diagnstico
precoz y tratamiento oportuno, teniendo como eje de
intervencin las necesidades de salud ms frecuentes
de la persona, familia y comunidad. El grado de
severidad y magnitud de los problemas de salud en
este nivel, plantea la atencin con una oferta de gran
tamao, y de baja complejidad: adems se constituye
en el facilitador y coordinador del flujo del usuario
dentro del sistema.
.
 Segundo Nivel de Atencin

En este nivel se complementa la Atencin

Integral iniciada en el nivel precedente,
agregando un grado de mayor especializacin
tanto en recursos humanos como tecnolgicos,
brindando un conjunto de servicios de salud
dirigidos a solucionar los problemas de las
personas referidas del primer nivel de atencin o
aquellas que por urgencia o emergencia acudan
a los establecimientos de salud de este nivel.
Adems, realiza actividades preventivas
promocionales, segn corresponda.
 Tercer Nivel de Atencin

Es el nivel de mayor especializacin y

capacidad resolutiva en cuanto a recursos
humanos y tecnolgicos dirigidos a la solucin
de las !necesidades de salud que son referidas
de los niveles de atencin precedentes, as
como aquellas personas que acudan a los
establecimientos de este nivel por razones de
urgencia o emergencia. Adems, realiza
actividades preventivas promocionales, segn
corresponda.
 Nivel de Complejidad

Es el grado de diferenciacin y desarrollo de

los servicios de salud, alcanzado merced a la
especializacin y tecnificacin de sus
recursos.

El nivel de complejidad guarda una relacin

directa con las categoras de
establecimientos de salud.

.
 Cuadro comparativo de los tipos de
categoras en el Per
Categoras MINSA EsSALUD PNP FAP NAVAL PRIVADO

I1 Puesto de Salud Puesto Enfermera. Consultorio

Sanitario Servicios de
Sanidad.

I2 Puesto de Salud Posta Posta Posta Mdica Departamento Consultorio

con Mdico Mdica Mdica de Sanidad. s
Posta Naval. Mdicos

I3 Centro de Salud Centro Policlnico Departamento Policlnicos

Mdico B Sanitario

I4 Centro de Salud Policlnico Policlnico Centros

Con Naval Mdicos
Internamiento
II 1 Hospital I Hospital I Policlnico Hospital Zonal Clnica Naval Clnicas
A
II 2 Hospital II Hospital II Hospital Hospital Clnicas
Regional Regional

III 1 Hospital III Hospital Hospital Hospital Hospital Naval- Clnicas

III y IV Nacional Central FAP Buque Hospital

III 2 Instituto Instituto Institutos

Especializado
 DEFINICION Y
CARACTERSTICAS
Capacidad
FUNCIONES GENERALES
Resolutiva del
UNIDADES PRODUCTORAS establecimiento
DE SERVICIOS de salud
ACTIVIDADES
 Estructura de las unidades
productoras de servicios

Tiene la
UPS?
COMPONENTES

RECURSOS HUMANOS

INFRAESTRUCTURA

EQUIPAMIENTO
CARACTERSTICAS

HORARIO ORGANIZACIN

CAPACIDAD RESOLUTIVA
Niveles de atencin, niveles de complejidad y categoras
de establecimientos del sector salud
NIVELES DE CATEGORIAS DE
NIVELES DE COMPLEJIDAD
ATENCION ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

1 Nivel de Complejidad I1

2 Nivel de Complejidad I2
Primer Nivel de
Atencin
3 Nivel de Complejidad I3

4 Nivel de Complejidad I -4

5 Nivel de Complejidad II 1
Segundo Nivel
de Atencin
6 Nivel de Complejidad II - 2

7 Nivel de Complejidad III - 1

Tercer Nivel de
Atencin
8 Nivel de Complejidad III - 2
Establecimientos de salud del primer nivel de atencin

I-1 I-2 I-3 I-4

DEFINICIN Brinda atencin Brinda atencin mdica Brinda atencin mdica Brinda adems de lo
integral ambulatoria, integral ambulatoria, integral ambulatoria con anterior, internamiento
con nfasis en con nfasis en acciones de promocin de de corta estancia
promocin de la salud promocin de la salud y la salud, prevencin de enfocada princiipalmente
y prevencin de prevencin de riesgos y riesgos y daos y al rea Materno-Perinatal
riesgos y daos, daos, fomentando la recuperacin de problemas e infantil
fomentando la participacin ciudadana. de salud ms frecuentes.
participacin
ciudadana.
CARACTERISTICAS Corresponde a un Corresponde a un Corresponde a un Corresponde a un
PUESTO DE SALUD. PUESTO DE SALUD CENTRO DE SALUD SIN CENTRO DE SALUD
Presenta poblacin y CON MEDICO. Presenta INTERNAMIENTO. CON INTERNAMIENTO.
territorio asignado. poblacin y territorio Presenta poblacin y Presenta poblacin y
asignado. territorio asignado y territorio asignado y
referencial. referencial.

RECURSOS Mnimo debe contar Personal mnimo: Mdico Adems de lo anterior Adems de lo anterior
HUMANOS con un tcnico de general, enfermera, cuenta con mdico cirujano debe contar con mdicos
enfermera. obstetriz, tcnicos de o familiar, odontlogo, gneco-obstetra y
Adicionalmente puede enfermera y/o auxiliar de tcnicos de laboratorio, pediatra, y tcnico
contar con enfermera enfermera farmacia y tcnico o administrativo. Puede
y/o obstetriz, y auxiliar de estadstica. haber qumico
mdico itinerante farmacutico,
nutricionista, asistenta
social.
Establecimientos de salud del primer nivel de atencin

I-1 I-2 I-3 I-4

FUNCIONES Promocin de la salud y Adems de lo anterior Cumple las mismas Cumple las mismas
prevencin de riesgos y realiza recuperacin de funciones que el anterior, funciones que el anterior,
daos, principalmente. la salud, rehabilitacin de de acuerdo al nivel de de acuerdo al nivel de
la salud y gerencia. complejidad complejidad
correspondiente. correspondiente
UNIDADES Consulta externa. Adems de lo anterior Adems de lo anterior: Adems de lo anterior:
PRODUCTORAS
Atencin con Consulta externa Consulta externa consulta externa
DE SERVICIOS
medicamentos, Toma de mdica. Laboratorio clnico mdica especializada,
muestra de sangre o bsico. Sala de Partos e
fluidos corporales, internamiento,
nutricin integral, RBC, Laboratorio clnico
desinfeccin y Farmacia
esterilizacin. Rayos X y Ecografa
Atencin de urgencias y
emergencias, atencin del
parto .
CAPACIDAD Atencin integral a la Atencin integral a la Atencin integral a la Atencin integral a la
RESOLUTIVA demanda segn daos demanda segn daos demanda segn daos demanda segn daos
trazadores. trazadores de su nivel de trazadores de su nivel de trazadores de su nivel de
Atenciones integrales complejidad. complejidad. complejidad.
programticas segn Atenciones integrales Atenciones integrales Atenciones integrales
etapas de vida (MAIS) programticas segn programticas segn (MAIS) programticas
etapas de vida (MAIS) etapas de vida (MAIS), son son las mismas que las
las mismas que las anteriores.
anteriores
Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin
II 1 II - 2
DEFINICIN Brinda atencin integral ambulatoria y hospitalaria en cuatro Brinda atencin integral ambulatoria y hospitalaria
especialidades bsicas: que puede ser medicina interna, especializada, con nfasis en la recuperacin y
ginecologa, ciruga general, pediatra, anestesiologa, con rehabilitacin de la salud.
acciones de promocin de la salud, prevencin de riesgos y
daos, recuperacin y rehabilitacin de problemas de salud

CARACTERSTI-CAS Presenta un mbito de accin con una poblacin y territorio Tiene poblacin referencial regional de las redes y
asignado y referencial. Se encuentra en el mbito de la establecimientos categora II-1 de su jurisdiccin. Se
Direccin de Red de Salud. encuentra en el mbito de la Direccin de Salud.

RECURSOS Cuenta como mnimo con mdico internista, pediatra, gineco- Adems del personal de la anterior categora deber
HUMANOS obstetra, cirujano general, anestesilogo, odontlogo, contar con otras especialidades mdico quirrgicas
psiclogo, enfermera/o, obstetriz, asistenta social, (14), profesional de la salud con post grado en
nutricionista, qumico farmacutico, tecnlogo mdico, tcnico epidemiologa, administrador, estadstico y contador.
de laboratorio, tcnico y auxiliar de enfermera, tcnico En el personal tcnico adems deber contar con
sanitario, tcnico o auxiliar de estadstica y personal de tcnico o auxiliar administrativo, tcnicos
servicios generales. especialistas en informtica y artesanos
FUNCIONES Adems de lo consignado en la categora I-4 hace vigilancia y Adems de los anteriores hace mayor nfasis en la
control de infecciones intrahospitalarias, atencin de funcin recuperativa
emergencias, manejo y referencia de los mismos.
UNIDADES consulta externa, emergencia, hospitalizacin, Adems de los anteriores de contar con Anatoma
PRODUCTORAS epidemiologa, centro quirrgico, centro obsttrico, patolgica, unidad de cuidados intensivos generales,
DE SERVICIOS esterilizacin, farmacia, medicina de rehabilitacin, neonatologa, planificacin y servicios generales
diagnstico por imgenes, patologa clnica, hemoterapia,
nutricin. trabajo social, direccin, administracin, registros
mdicos e informacin, mantenimiento, Salud comunitaria y
ambiental, .
CAPACIDAD Atencin integral a la demanda, segn daos trazadores de Atencin integral ambulatoria, de emergencia y
RESOLUTIVA baja complejidad en las especialidades bsicas. hospitalaria especializada de daos de complejidad
Atenciones integrales programticas segn etapas de vida intermedia.
(MAIS) de acuerdo a su nivel de complejidad.
Establecimientos de salud del tercer nivel de atencin
III 1 III - 2
DEFINICIN Brinda atencin integral ambulatoria y hospitalaria Establecimiento de salud de mbito nacional que
altamente especializada con nfasis en la propone normas, estrategias e innovacin cientfico
recuperacin y rehabilitacin de problemas de tecnolgica en un rea de la salud o etapa de vida a
salud. travs de la investigacin, docencia y prestacin de
servicios de salud altamente especializados.
CARACTERSTI-CAS No tiene poblacin asignada directa, sino Es un establecimiento de salud y de investigacin
poblacin referencial regional y nacional. altamente especializado en el mbito nacional.
Se ubica a nivel del mbito nacional y se Se constituye en Centro de Referencia especializado
constituye en el centro de referencia de mayor de mayor complejidad. Esta categora en el MINSA
complejidad nacional y regional. corresponde a Instituto Especializado.

RECURSOS Adems de los considerados en la categora Cuenta con un equipo de profesionales altamente
HUMANOS anterior, deben contar adems con otras especializados.
especialidades y subespecialidades mdico y
quirrgicas (15)
FUNCIONES Recuperacin de la salud y rehabilitacin Investigacin, docencia, normativa y prestacional
especializada.

UNIDADES Adems de los anteriores, UCI especializada, Estos establecimientos debido a su naturaleza
PRODUCTORAS hemodilisis y servicios de apoyo al diagnstico contarn con Unidades Productoras comunes y
DE SERVICIOS especializado exclusivas de acuerdo a su especialidad.

CAPACIDAD Atencin integral, segn daos trazadores de alta Atencin altamente especializada relacionada a su
RESOLUTIVA complejidad rea de la salud
 Cuadro comparativo de las UPS segn las diferentes categoras
UNIDADES PRODUCTORAS I-1 I-2 I-3 I-4 II - 1 II - 2 III - 1 III - 2

SALUD COM. Y AMBIENTAL SI SI SI SI SI

6 a 12
CONSULTA EXTERNA MEDICA Itinerante 12 Hrs 12 Hrs. 12 Hrs. 12 Hrs. 12 Hrs. 12 Hrs.
Hrs.
PATOLOGIA CLINICA (Laboratorio) SI SI SI SI SI SI

Medicina General Medicina General. SOLO

y algunas Medicina Interna, ESPECIALIDADES
Adems
especialidades Pediatra, TODAS LAS CORRESPON-
ESPECIALIDAD TODAS LAS SUB
(Ginecologa y Gineco-Obstetricia, ESPECIALIDADES DIENTES AL
Pediatra ESPECIALIDADES
Ciruga General, INSTITUTO
prioritariamente) Anestesiologa ESPECIALIZADO

CENTRO OBSTETRICO Sala de Parto SI SI SI SI

HOSPITALIZACION Internamiento SI SI SI SI

CENTRO QUIRURGICO SI SI SI CONDICIONAL

EMERGENCIA SI SI SI CONDICIONAL

DIAGNOSTICO POR IMGENES SI SI SI SI

HEMOTERAPIA SI SI SI

ANATOMIA PATOLOGICA SI SI SI SI

HEMODIALISIS SI

De acuerdo a su
U. C. I. General ESPECIALIZADA
Especialidad

RADIOTERAPIA SI

MEDICINA NUCLEAR SI

TRANSPLANTE DE ORGANOS SI

INVESTIGACIN / DOCENCIA
INTERVENCIONES DE SUB SI SI
ESPECIALIDAD
 Proceso de categorizacin

Proceso que conduce a clasificar los

diferentes establecimientos de salud, en
base a niveles de complejidad y a
caractersticas funcionales que deben
responder a las necesidades de salud de
la poblacin que atiende.
Secuencia de procedimientos ordenados
que tienen como finalidad identificar la
categora actual de los establecimientos
de salud mediante la aplicacin
instrumentalizada de la Norma Tcnica.
 Etapas del proceso de categorizacin

PLANEAMIENTO EJECUCIN CONTROL FORMALIZACIN

DIFUSIN DEL CAPACITACIN DEL

DOCUMENTO EQUIPO REGIONAL
NORMATIVO
APROVISIONAMIENTO
DE RECURSOS
COMIT TCNICO
REGIONAL APLICACIN DE
LA GUIA

ASISTENCIA
TECNICA PROCESAMIENTO
DE DATOS

RED DETERMINACIN
DE LA CATEGORA
 Consideraciones generales
El puntaje obtenido en la ficha por si solo no define la
Categora, pues el establecimiento debe cumplir
necesariamente con los requisitos mnimos
establecidos en la Norma Tcnica.
La categora que se determina es la del
establecimiento de salud en su conjunto. Por lo tanto,
los establecimientos pueden tener U.P.S.
correspondientes a una categora superior sin que
esto por s solo represente un cambio de categora.
En caso de discrepancias que no puedan ser resueltas
por el Comit Tcnico Regional, el Equipo Tcnico de
la Direccin Ejecutiva de Servicios de Salud se
encargar de resolver los aspectos en cuestin.
 REQUISITOS PARA CATEGORIZACION DE
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (EESS)
SERVICIOS MDICO DE APOYO (SMA)
Solicitud dirigida al Director de Salud de la regin Ancash
(FUT).
Croquis de ubicacin del EESS SMA.
Copia legalizada del Ttulo profesional del Director Mdico
profesional responsable de la atencin de salud.
Copia legalizada de la Colegiatura del Director Mdico
profesional responsable de la atencin de salud.
Copia legalizada del Registro de la Especialidad profesional del
Director Mdico responsable de la atencin de salud. (Si lo
tuviera).
Constancia vigente de la Habilidad profesional emitida por el
Colegio profesional respectivo (Original o copia legalizada).
 REQUISITOS PARA CATEGORIZACION DE
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (EESS)
SERVICIOS MDICO DE APOYO (SMA)
Relacin de equipamiento (mobiliario, equipos
biomdicos, de seguridad y otros) diferenciando los
propios de los provistos por terceros.
Nmina de profesionales y personal de salud
sealando N de colegiatura, especialidad, habilidad y
cargo o funcin.
Licencia Municipal (si est en funcionamiento).
Escritura pblica (titulo de propiedad o constancia de
posesin) y/o contrato de alquiler.
Plano de los interiores.
Ficha y declaracin Jurada RENAES.
- Recibo de pago de acuerdo a TUPA de la DIRESA.
EJEMPLO DE CROQUIS: UBICACIN DEL CENTRO
SALUD PROGRESO
 EJEMPLO DE NMINA DE PROFESIONALES DE LA SALUD
SEALANDO N DE COLEGIATURA, ESPECIALIDAD, HABILIDAD.

HABILIDAD ESPECIALIDA CONDICION

APELLIDOS Y NOMBRES DNI PROFESION N COLEGIO CARGO
FECHA D LABORAL OBSERVACIONE
S

QUIJANO ROJAS YOVANY MARTIN 32904703 MEDICO 15-11-12 MEDICO NOMBRADO

LLAJAMANGO MENDEZ BETTY
ISABEL 32941690 OBSTETRA 20-11-12 OBSTETRA NOMBRADO

ROMAN TRUJILLO SANTOS GLADYS 17961943 ENFERMERA 20-11-12 ENFERMERA NOMBRADO

ZAVALETA GONZALES DIANY ASIST. EN SERV. DE TEC.

MARLENY 17811905 SALUD ASISTENCIAL NOMBRADO
TEC. TEC.
CHAUCA MARTINEZ TEODORO 32849319 ADMINISTRATIVO ASISTENCIAL NOMBRADO
TEC.
SILVA SANCHEZ ANA MARIA 32765986 TEC. ENFERMERIA ASISTENCIAL NOMBRADO
TEC.
PINEDO FLORES RAUL 32862246 ARTESANO ASISTENCIAL NOMBRADO
VILLANUEVA ESPINOZA BLANCA
FLOR 32542186 ENFERMERA 20-11-12 ENFERMERA NOMBRADO
DELGADO CARRUITERO ELIZA CONTRATO
NORMANDINA 32921088 NUTRICIONISTA 20-11-12 NUTRICIONISTA 276
CONTRATADO
AQUINO BERBOZA JAIME RAFAEL 18086572 MEDICO 20-11-12 MEDICO 728
ARTEAGA BOBADILLA GLADYS
MARIVEL 32981276 ENFERMERA ENFERMERA CAS
TEC.
ROSSO FELIPE NELLY MARIA 19693021 TEC. ENFERMERIA ASISTENCIAL CAS
 EJEMPLO DE Relacin de equipamiento (mobiliario, equipos
biomdicos, de seguridad y otros) diferenciando los propios de los
provistos por terceros.
N
Fecha
Descripcin MARCA modelo cantidad Fecha Estado Responsable
adquisicin
OBSERV.
1
ARAUJO
MARCA CASTILLO
PANTOSCOPIO RIESTER 01 03-12-2007 15-11-2012 Bueno LEONOR
2
MODELO
RESUCITADOR AMBU PEDIATRICO 02 25-05-2004 15-11-12 Bueno
3
TENSIOMETRO RIESTER ADULTO 02 20-08-2010 15-11-12 Bueno
4
CONGELADORA
ELECTRICA
HORIZONTAL SIN MARCA MF-114 01 30-11-2008 15-11-12 Bueno
5
TERMO PARA
TRANSPORTE DE
BIOLOGICOS Y
VACUNAS SIN MARCA KST 03 15-4-2008 15-11-12 Bueno
6
ARMARIO DE METAL SIN MARCA 01 07-07-2009 15-11-12 Bueno
7
SILLA METALICA DE
MARROQUI SIN MARCA ADULTO 02 10-12-98 15-11-12 Bueno ESSALUD
8
CAMIONETA TIPO PRIMER
AMBULANCIA NISSAN NIVEL 01 31-12-2009 15-11-12 Bueno
9
MOTOCCICLETA YAMAHA AG-100 01 31-12-97 15-11-12 Bueno
FICHA Y DECLARACION JURADA RENAES ( ver en la pgina Web de RENAES,
solicitar su registro con el nombre del establecimiento de salud y luego imprimir)
Ejemplo de declaracin jurada RENAES ( En este formato tiene que tener los
datos del establecimiento de salud.)
Muchas Gracias!