DINAMICA MANDIBULAR

DINAMICA MANDIBULAR

A.T.M

1. Cndilo mandibular.
2. Disco articular.
3. Cavidad glenoidea del
temporal.
4. Eminencia o tubrculo del
temporal.
5. Conducto auditivo
externo
DINAMICA MANDIBULAR
 DINAMICA MANDIBULAR

COMPARTIMIENTO SUPRADISCAL:
. El mas amplio y de mayor laxitud
de los dos y en el cual se realizan
los movimientos de traslacin. El
cndilo es acompaado por su
disco.

COMPARTIMIENTO INFRADISCAL:
. Es el mas estrecho,
. En el que se ejecutan los
movimientos de rotacin alrededor
de un eje horizontal que pasa
aproximadamente por los centros
de los cndilos mandibulares
La dinmica mandibular y
DINAMICA
condilar se puede resumir en
MANDIBULAR
tres pares de movimientos:
I. Movimientos de Ascenso y
descenso (en el plano sagital
y frontal).
II. Movimientos protusivos y
Componente
retrusivos (en el plano
anteroposterior) Neuromuscular
III. Movimientos de lateralidad
(Plano horizontal
transversal).
La dinmica mandibular y DINAMICA
condilar se puede MANDIBULAR
resumir en tres pares
de movimientos:
I. Movimientos de
Ascenso y descenso
(en el plano sagital y
frontal).
II. Movimientos
protusivos y
retrusivos (en el
plano
anteroposterior)
III. Movimientos de
lateralidad (Plano
horizontal
transversal).
 Movimientos mandibulares

I. Movimientos de Ascenso y descenso (en el plano sagital y frontal).

En la apertura y cierre mandibular ambos cndilos ROTARAN contra
sus discos articulares alrededor de un eje transversal.

A medida que se deslizan hacia ABAJO Y HACIA DELANTE siguiendo la

vertiente posterior y cresta de la eminencia articular.

Este movimiento es el resultado de una combinacin temporal,

secuencial y simultanea de ROTACIN condilar en el
compartimiento infradiscal y de TRASLACION en el compartimiento
supradiscal.
I. Movimientos de
Ascenso y descenso (en
el plano sagital y
frontal). Movimientos mandibulares
En la apertura y cierre
mandibular ambos
cndilos ROTARAN
contra sus discos
articulares alrededor de
un eje transversal.
A medida que se deslizan hacia
ABAJO Y HACIA
DELANTE siguiendo la
vertiente posterior y
cresta de la eminencia
articular.
Este movimiento es el resultado
de una combinacin
temporal, secuencial y
simultanea de
ROTACIN condilar en
el compartimiento
infradiscal y de
TRASLACION en el
compartimiento
supradiscal.
 Movimientos
I. Movimientos de mandibulares
Ascenso y
descenso (en el
plano sagital y
frontal).
El movimiento
rotacional puro
de los cndilos a
lo largo de la
trayectoria de
apertura y cierre
de bisagra
Terminal, hasta
una apertura
mandibular de
aproximadament
 Movimientos
mandibulares

II. Movimiento protusivo-retrusivo:

En el movimiento protusivo existe una
proyeccin del maxilar inferior hacia
adelante. Se da por el desplazamiento
de los cndilos abajo y adelante a lo
largo de las eminencias articulares.
Slo TRASLACIN.
II. Movimiento Movimientos
protusivo- mandibulares
retrusivo:
En el movimiento
protusivo
existe una
proyeccin del
maxilar inferior
hacia adelante.
Se da por el
desplazamient
o de los
cndilos abajo
y adelante a lo
 Movimientos
mandibulares

Movimiento
protusivo-
retrusivo:
Durante el
movimiento
protusivo la
inclinacin del
trayecto
condleo da
lugar a un
espacio vaco
 Movimientos
mandibulares

Movimiento protusivo-
retrusivo:
En el movimiento retrusivo
mandibular existe
traslacin condilar hacia
arriba y atrs de vuelta a
 Movimientos
mandibulares

III. Movimientos de lateralidad:

Derecha o izquierda.
. Movimientos asimtricos
. Los cndilos no siguen caminos
similares.
. El lado hacia el que se mueve la
mandbula se llama lado de
trabajo o activo. El lado opuesto
 Movimientos
mandibulares

III. Movimientos de lateralidad: Derecha

o izquierda.
Los movimientos de lateralidad se
realizan en torno a un eje vertical
ubicado algo ms atrs con
respecto a cada cndilo de trabajo.
Debido a la posicin de ste eje el
cndilo del lado de trabajo tendr
un movimiento Rotacional y se
desviar ligeramente hacia fuera, en
Movimiento de
trabajo
III. Movimientos de lateralidad: Derecha o
izquierda.
Este desplazamiento lateral del cndilo se
denomina MOVIMIENTO DE BENNET. En
una persona normales de 1.5 mm.
Lado de Lado de
trabajo balanza
Mov de Angulo de
Bennet bennet
 Movimientos
mandibulares

III. Movimientos de lateralidad:

Derecha o izquierda.
El cndilo del lado de balanza se
desliza junto con su disco
articular hacia abajo adelante y
adentro.
El ngulo trazado por el cndilo de
balanza en relacin al plano
 Movimiento de
balanza.
El cndilo del lado
de balanza
se desliza
junto con su
disco
articular
hacia abajo
adelante y
adentro.

El ngulo trazado
por el
cndilo de
balanza en
relacin al
plano sagital
III. Movimientos de lateralidad: Derecha o
izquierda.
En el lado de balanza, el pterigoideo
externo se contrae y simultneamente
los elevadores del mismo lado se
contraen ligeramente para evitar que la
mandbula descienda.

En el otro lado las partes retractoras

contra laterales de los msculos
elevadores mantienen el cndilo en
Dinmica mandibular
La primera accin de los
msculos que producen
movimiento de una
articulacin mvil es
producir compresin entre
sus superficies, despus de
lo cual ocurre el
movimiento.
 Dinmica mandibular
La orientacin especial del haz
superior del Pterigoideo externo y
la porcin posterior del temporal
hacen que estos msculos ayuden
a mantener la estabilidad del
cndilo mandibular y el disco
contra la eminencia articular.
Tambin ayuda a mantener la
banda externa del ligamento
Dinmica mandibular

Una condicin fisiolgica ideal en todo

movimiento mandibular, es aquella en
que existe un
COMPONENTE LARGO ROTACIONAL
DEL CNDILO, COMBINADO CON UN
COMPONENTE CORTO DE
TRASLACIN ANTERIOR.
 Dinmica mandibular
Posiciones mandibulares
bsicas

Una posicin mandibular bsica es aquella

relacin existente entre el maxilar
superior e inferior que se observa
durante la funcin o una posicin
mandibular de referencia clnica en
relacin a la cual pueden compararse
otras posiciones o movimientos.
Las ms importantes son: Posicin
postural, posicin de mxima
intercuspidacin y posicin retruida
 Dinmica mandibular
Posiciones mandibulares
bsicas

Posicin postural mandibular: es

una posicin de equilibrio neuromuscular
entre la actividad tnica de los musculos
elevadores y depresores mandibulares y
en el cual no hay contacto entre los
dientes.
Espacio libre o de inoclusin fisiolgico de
1 a 3 mm.
 Dinmica mandibular
Posiciones mandibulares
bsicas
Posicin
postural
mandibular:
es una posicin de
equilibrio
neuromuscular
entre la actividad
tnica de los
musculos
elevadores y
depresores
mandibulares y en
el cual no hay
contacto entre los
dientes.
 Dinmica mandibular
Posiciones mandibulares
bsicas

Posicin postural
mandibular: es una
posicin enteramente
independiente del
nmero, posicin y an
de la presencia o
ausencia de dientes.
 Dinmica mandibular
Posiciones mandibulares
bsicas
En la posicin
postural
mandibular los
cndilos estn
ligeramente
rotados hacia
delante y en el
nivel o
ligeramente
protuidos con
respecto a su
posicin de
relacin
 Dinmica mandibular
Posiciones mandibulares
bsicas

Posicin
intercuspal o de
mxima
intercuspidacin:
relacin del maxilar
superior con el inferior
en el cual los dientes
ocluyen plenamente
interdigitados.
Est determinada por los
 Dinmica mandibular
Posiciones mandibulares
bsicas

Posicin intercuspal o de
mxima intercuspidacin: si
el paciente cierra sin ninguna
interferencia, se establecer
una posicin en equilibrio
muscular denominada
posicin muscular de
contacto.
 Dinmica mandibular
Posiciones mandibulares
bsicas

Cuando hay coincidencia de la

posicin intercuspal o de
mxima intercuspidacin con
la posicin muscular de
contacto se permite una
estabilizacin de la
mandbula:
ESTABILIDAD OCLUSAL.
 Dinmica mandibular
Posiciones mandibulares
bsicas

Posicin intercuspal o de
mxima intercuspidacin:
representa la relacin fisiolgica de
la denticin durante las diferentes
funciones del sistema,
especialmente durante la
masticacin y la deglucin.
 Dinmica mandibular
Posiciones mandibulares
bsicas

Posicin intercuspal o de mxima

intercuspidacin:
Toda Posicin intercuspal diferente a la
posicin muscular de contacto, debe
considerarse como patolgica o
potencialmente patolgica. Una
interferencia ocasiona que para lograr
estabilidad oclusal de la mandbula se
requerir actividad muscular adicional.
 Dinmica mandibular
Posiciones mandibulares
bsicas

Cuando los dientes estn en

mxima intercuspidacin, la
posicin ideal de los cndilos
en sus cavidades articulares,
es la relacin cntrica
fisiolgica.
 Dinmica mandibular
Posiciones mandibulares
bsicas

Cuando los
dientes estn
en mxima
intercuspidaci
n, la
posicin ideal
de los
cndilos en
sus cavidades
articulares, es
la relacin
 Dinmica mandibular
Posiciones mandibulares
bsicas

Posicin de Relacin cntrica

fisiolgica: Posicin de
centricidad de los cndilos en
sus cavidades articulares,
dejando suficiente espacio entre
las superficies articulares que
impide ya sea la compresin o
la distensin de los tejidos
 Dinmica mandibular
Posiciones mandibulares
bsicas
Posicin de Relacin cntrica
fisiolgica:

En esta posicin se establecen las

reas mas extensas y amplias de
contacto entre las superficies
articulares funcionales.
 Dinmica mandibular
Posiciones mandibulares
bsicas

El propsito fundamental de toda

rehabilitacin oral es lograr una
posicin tal de la mandbula en
oclusin en la cual los dientes
ocluyan en mxima
intercuspidacin y no se
establezca ningn desbalance con
respecto a las articulaciones
temporomandibulares y
 Dinmica mandibular
Posiciones mandibulares
bsicas

El propsito fundamental de toda

rehabilitacin oral es lograr que
haya coincidencia entre
Relacin cntrica
fisiolgica con la
posicin muscular de
contacto.
 Dinmica mandibular
Posiciones mandibulares
bsicas
El propsito
fundamental de
toda
rehabilitacin
oral es lograr que
haya
coincidencia
entre
Relacin
cntrica
fisiolgica
con la
 Dinmica mandibular
Posiciones mandibulares
bsicas

El propsito
fundamental de
toda
rehabilitacin
oral es lograr que
haya
coincidencia
entre
Relacin
cntrica
fisiolgica
con la
posicin
muscular
Importancia de la armona
oclusal

Si la intercuspidacin de los
dientes no se encuentra en
armona con el equilibrio
msculo-ligamento-
articulacin, los msculos
debern adoptar un papel
de proteccin estresante y
fatigante.
 Importancia de la armona
oclusal

Si las interferencias dentales hacen

que la mandbula se desve hacia la
izquierda, el msculo pterigoideo
externo derecho se contraer con el
fin de tirar de ste cndilo hacia
delante. La contraccin del
pterigoideo izquierdo hace que la
mandbula se mueva hacia la
derecha, y la contraccin de ambos
 Importancia de la armona
oclusal

En las interferencias dentales, el

patrn de desviacin se refuerza
cada vez que se establece el
contacto y el cierre muscular se
convierte en automtico. La
eliminacin de los contactos que
interfieren permite el regreso
casi inmediato hacia la funcin
Importancia de la armona
oclusal

La fuerza ejercida contra la

denticin siempre est en
relacin con el hecho de que
los dientes se encuentren en
armona con los movimientos
mecnicos de la mandbula.
Los diente no deben interferir
con los movimientos
Importancia de la armona
oclusal

Si los dientes interfieren

ocasionan Tensin.
Adaptacin o
claudicacin.
Otalgia, odontalgia o
cefalea.
Importancia de la armona
oclusal

Cuando la
intercuspidacin no est
en armona con la
fisiologa de la A.T.M. se
puede encontrar sobre
los dientes desgaste,
hipermovilidad o
 Importancia de la armona
oclusal

Si las vertientes de los dientes

interfieren con la posicin
mas elevada, el msculo
pterigoideo externo se ve
forzado a recolocar la
mandbula, con el fin de
acomodar los dientes
 Tcnica del modelo
seccionado de kennedy
Oclusin mutuamente protegida:
. Dientes posteriores.
. Dientes anteriores: . Sobremordida
vertical
. Sobremordida
horizontal

Acople de dientes anteriores

Gua anterior o gua
Tcnica del modelo seccionado
de kennedy
Consiste en el montaje de
modelos de estudio en los
cuales se seccionan las
partes posteriores del
modelo superior (molares y
premolares) mediante la
confeccn de troqueles
removibles (Dowel pin)
Tcnica del modelo seccionado
de kennedy
Sirve para evaluar en forma
precisa las relaciones
existentes entre los dientes
anteriores en relacin
cntrica sin la presencia de
interferencias posteriores,
y sin necesidad de
desgastar los modelos de
 Tcnica del modelo seccionado
de kennedy
Pasos:
1. Impresiones en alginato
2. Demarcar los sitios en donde se colocarn los
pines entre 4 y 5 y entre 6 y 7.
3. Vaciado inicial de la impresin, cubriendo la
parte coronal de la misma 2 mm por encima del
margen gingival.
4. Cuando el yeso empieza a fraguar se coloca. la
parte retentiva de los pines.
5. Colocar medio de retencin en la parte anterior.
(alambre doblado o clip).
 Tcnica del modelo seccionado
de kennedy
Pasos:
6. Cuando frage el yeso, se aislan con
vaselina los pines y las superficies
posteriores del modelo.
7. Completar el vaciado de la impresin y
esperar a que frage.
8. Se retira el modelo y se secciona con
una sierra entre el canino y el primer
premolar.
9. Montaje en articulador.
 Tcnica del modelo seccionado
de kennedy
Pasos:
10. Estudio correspondiente. Se observa si
hay discrepancia entre R.C. y O.D.. En
caso afirmativo se mide en vstago
incisal el aumento de dimensin vertical
en la posicin de R.C., y se deja
graduado en la dimensin vertical de
oclisin dentaria.
11. Se retiran los segmentos posteriores y
se cierra el articulador. En stecaso
tendremos la posicin de R.C. con la
dimensin vertical de oclusin dentaria.
Es decir se han retirado las
 Tcnica del modelo seccionado
de kennedy
Pasos:
1. Impresio
nes en
alginato
2. Demarcar
los sitios
en donde
se
colocar
n los
pines
entre 4 y
 Tcnica del modelo seccionado
de kennedy
Pasos:
1. Impresio
nes en
alginato
2. Demarcar
los sitios
en donde
se
colocar
n los
pines
entre 4 y
 Tcnica del modelo seccionado
de kennedy
3. Vaciado inicial de
la impresin,
cubriendo la parte
coronal de la
misma 2 mm por
encima del
margen gingival.
4. Cuando el yeso
empieza a fraguar
se coloca. la parte
retentiva de los
pines.
5. Colocar medio de
retencin en la
parte anterior.
(alambre doblado
 Tcnica del modelo seccionado
de kennedy
Cuando frage
el yeso, se
aslan con
vaselina los
pines y las
superficies
posteriores
del modelo.
Se colocan
bolas de
 Tcnica del modelo seccionado
de kennedy
Completar el
vaciado de la
impresin y
esperar a
que frage.
 Tcnica del modelo seccionado
de kennedy
Se retira el
modelo y se
secciona con
una sierra
entre el
canino y el
primer
premolar.

Montaje en
 Tcnica del modelo seccionado
de kennedy
Se retira el
modelo y se
secciona con
una sierra
entre el
canino y el
primer
premolar.

Montaje en
 Tcnica del modelo seccionado
de kennedy

Estudio correspondiente. Se observa si

hay discrepancia entre R.C. y O.D..
En caso afirmativo se mide en
vstago incisal el aumento de
dimensin vertical en la posicin de
R.C., y se deja graduado en la
dimensin vertical de oclisin
 Tcnica del modelo seccionado
de kennedy

Se retiran los segmentos posteriores y

se cierra el articulador. En este caso
tendremos la posicin de R.C. con la
dimensin vertical de oclusin
dentaria. Es decir se han retirado las
interferencias posteriores y es
posible observar las relaciones de
los dientes anteriores en R.C..
 Tcnica del modelo seccionado
de kennedy
En caso que no exista acople de dientes
anteriores, es posible determinar el
tipo de tratamiento al que se va a
recurrir.
. Ortodoncia
. Ciruga ortogntica
. Coronas y puentes
. Operatoria adhesiva
. Mioterapia funcional
. Placas o platos parciales
 ANALISIS DE MODELOS EN EL
ARTICULADOR
Tipo de oclusin.
Discrepancias entre R.C. y O.D. Contacto
prematuro
El tipo de deslizamiento.
La posibilidad de acople anterior.
Las facetas de desgaste.
Malposiciones dentarias.
Curvatura anteroposterior.
Interferencias en lateralidades.
 Bibliografia

1. SISTEMA ESTOMATOGNTICO. Arturo Mans,

Gabriela Diaz. Facultad de odontologa U. de
Chile. Cap I.
2. EVALUACIN, DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO
DE LOS PROBLEMAS OCLUSALES. Peter E.
Dawson. Salvat. Cap 1, 3 y 5.
3. NEUROFISIOLOGA DE LA OCLUSIN. Gisela
Sencherman, Enrique Echeverri. Ediciones
Monserrate. Cap 1, 4, 5, 6, 7.
4. OCLUSIN Y AFECCIONES
TEMPOROMANDIBULARES. Jeffrey P. Okeson.
Mosby Doyma libros. Parte I, 1, 4 y 5.