Clase 1 - Principios Basicos de La Protesis Fija

UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIIZÁN
FACULTAD DE MEDICINA
CARRERA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA
PRINCIPIOS
BASICOS DE LA
PROTESIS FIJA
DRA. MARISOL ROSSANA ORTEGA BUITRON
OBJETIVOS
Restaurar la función de cada diente
por separado.
Mejorar significativamente la estética.
Los dientes ausentes se pueden

reemplazar de forma fija.
Se mejora la comodidad y capacidad

masticatoria del paciente.
Conserva la salud e integridad de las
piezas.
PROSTODONCIA = PRÓTESIS DENTAL
CLASIFICACIÓN DE LA PRÓTESIS DENTAL
TOTAL PARCIAL
PRÓTESIS TOTAL
PRÓTESIS PRÓTESIS
REMOVIBLE Y FIJA
REMOVIBLE FIJA
IMPLANTES
https://dentpro.es/catalog/blog/tipos-de-protesis-dentales/
GENERALIDADES
La PROSTODONCIA FIJA es la ciencia y arte de

restaurar con un material artificial los dientes
dañados y de reemplazar los que falten mediante
prótesis fijas cementadas o implantes dentales.
Shillinburg Jr. , Sumiya Hobo (1990).Fundamentos de Prostodoncia Fija. Quintessence books.Pág. : 11-13
DIVISIÓN DE LA PROSTODONCIA
Completa Parcial Máxilo

facial
Fija Removible
PROSTODONCIA FIJA
• Es el área de la ciencia
estomatológica que se encarga de
restaurar, recuperar y rehabilitar
estructural y funcionalmente el
aparato estomatognático,
devolviéndole correctamente la
oclusión dentaria (relación armoniosa
entre la ATM, la máxima
intercuspidación y sus componentes
neuromusculares).
PROSTODONCIA FIJA
Comprende toda aquella rehabilitación del «Equilibrio de la oclusión
y sus relaciones con los tejidos blandos y duros de la cavidad bucal».
Esta rehabilitación de funciones, de una o más piezas dentarias se puede

realizar con Coronas y Puentes en sus diferentes modalidades y variables en
los que se encuentre comprometido el tallado o desgaste de los tejidos duros
del diente.
PROSTODONCIA FIJA
• Disciplina de la Rehabilitación Oral, que
pretende reemplazar parte o completamente la
corona clínica, o bien reemplaza uno o más
dientes perdidos por medio de elementos
restauradores protésicos, que son cementados a
las piezas dentarias y que el paciente no puede
remover a voluntad, es decir, deberán ser
cementadas o destruidas para ser removidas.
TERMINOLOGÍA
• CORONA: Es una restauración cementada que reconstruye la
morfología, función, estética y el contorno de la porción
coronal dañada de un diente. Puede ser completa o parcial.
• INCRUSTACIÓN: Son restauraciones intra y extra
coronales que se usan para la reparación de
lesiones próximo oclusales o gingivales de tamaño
moderado, si la superficie oclusal es cubierta se
denomina onlay y es útil para reparar dientes
extensamente dañados y aquellos que requieran
una restauración mesio ocluso distal.
• PUENTE: Es una prótesis que

reemplaza a uno o varios dientes
ausentes, permanentemente
fijada a las piezas remanentes.
INDICACIONES DE LA PRÓTESIS FIJA
1. En el sector anterior donde la

estética priva.
2. Dientes que requieren

recubrimiento completo y estética.
3. Destrucción amplia como resultado

de caries, traumatismos o
restauraciones preexistentes.
4. Perdida parcial de dientes (Tramo desdentado
corto).
5. Necesidad de resistencia para diente tratado

endodónticamente junto con un muñon colado.
6. Paciente con buena higiene y cavidad bucal

desfocalizada, con el periodonto y pilares sanos.
CONTRAINDICACIONES
1. Higiene deficiente.
2. Pacientes Niños y/o adolescentes.
3. Pilares poco resistente.
4. Falta de pilares.
5. Extremos libres.
6. Tramos desdentados muy
largos.
7. Enfermedad periodontal,
gingivitis, focos infecciosos.
8. Índice de caries elevado.
9. Pacientes especiales.
10. Económica.
COMPONENTES DE LA PRÓTESIS FIJA
1. Elementos Biológicos:
a) Pilar – soporte.
b) Espacio protético.
2. Elementos Mecánicos:
a) Retenedor.
b) Póntico.
c) Conector
1. PILARES
Son piezas dentarias remanentes que sirven de soporte a un
puente.
Se clasifican en:
a) Pilares Primarios o principales

b) Pilares Secundarios
c) Pilares Intermedios
LO IDEAL ES QUE EL PILAR SEA
UN DIENTE VITAL
• Los pilares no deben mostrar ninguna movilidad.
• Un diente tratado endodónticamente, sin sintomatología en buen estado clínico y radiográfico,

puede ser usado como pilar (utilizando espigo con muñón colado o de fibra de vidrio).
LOS TEJIDOS DE SOSTEN QUE RODEAN AL
PILAR DEBEN ESTAR SANOS Y SIN
INFLAMACION
• Las raíces y las estructuras que la soportan se valoran

teniendo en cuenta 3 factores:
FACTORES DE SELECCIÓN DE LOS
PILARES EN PPF
1. La Proporción Corona – Raíz

2. La Configuración de la Raíz
3. El Área de la Superficie Periodontal
1. LA PROPORCIÓN CORONA – RAÍZ:
• Es la medida desde la cresta ósea alveolar hacia oclusal del diente,

comparada con la longitud de la raíz.
Determinación de la proporción corona - raíz

2.- LA CONFIGURACIÓN DE LA RAÍZ:
• Las raíces mas anchas en

sentido vestíbulo-lingual o
palatino que en sentido M-
D, son preferibles a las de
forma redondeada.
• Raíces separadas son

mejores que las que tienen
raíces convergentes.
CONSIDERACIONES BÁSICAS EN EL
TALLADO DE DIENTES PILARES:
1. Respetar la vitalidad pulpar.

2. Conservar el periodonto sano.
3. Tallado o reducción dental
suficiente.
4. Retención y formas de resistencia.
5. Definición correcta de los
márgenes.
6. Pulido y terminado.
3.-EL ÁREA DE LA SUPERFICIE
PERIODONTAL:
• Se toma en cuenta desde el

punto de vista periodontal.
• La extensión que ocupa la
inserción del puente Fijo,
ligamento periodontal que une
la raíz al hueso.
• En dientes voluminosos esta
área es mayor y mejor.
VALORACIÓN DE LOS DIENTES PILARES:
• Todo pilar ha de ser capaz de resistir las constantes fuerzas

oclusales a que esta sometida.
• Están obligadas a soportar y absorber las fuerzas que
normalmente estaban dirigidas al diente ausente, y además las que
se dirigen a ellos mismos.
LEY DE ANTE
• La suma del área de las superficies radiculares de los pilares,

debe ser mayor o igual a la de los dientes a sustituir con
pónticos.
PILARES PRINCIPALES
PILARES SECUNDARIOS
PILARES SECUNDARIOS
• Pilar intermedio, con

conectores colados en
la estructura
• No Indicado
•Pilar Intermedio
con conector colado y
móvil en la estructura
•Indicado
DEFLEXION
• Propiedad de los cuerpos

sólidos de deformarse,
curvándose ante las
presiones o tensiones
permanentes.
2. CORONA
Estructura restauradora, que reconstruye la forma, el tamaño y el color de una sola

pieza dentaria devolviendo fisiología y su relación armoniosa con su entorno, debiendo
proteger las estructuras remanentes del diente a restaurar.
Pueden ser:
a. Coronas Completas
b. Coronas Parciales
• Se les puede confeccionar en diferentes
materiales.
CORONAS
• CORONAS COMPLETAS
3.- RETENEDORES (CORONAS DE LOS
PILARES DE LOS PUENTES)
• Es la parte de la prótesis fija

que va sobre el diente pilar, es
la parte colada y que
reconstruye la porción de la
corona clínica tallada.
• Los retenedores pueden ser

extracoronarios, intracoronarios
e intraradiculares.
TIPOS DE PUENTES FIJOS
• Prótesis Parcial Fija Dentosoportada

PRÓTESIS PARCIAL FIJA ADHESIVA
PRÓTESIS PARCIAL FIJA IMPLANTOSOPORTADA
REQUERIMIENTOS DE LA PRÓTESIS
FIJA IMPLANTADA
1. Equipo, instrumental y materiales.

2. Fase quirúrgica y estética.
3. Impresiones con las réplicas (que no varíen de posición).
4. Ajuste intermaxilar de la Oclusión.
DIFICULTADES DE LA
PRÓTESIS FIJA IMPLANTADA
• Con respecto a las arcadas desdentadas a extremos libres (Clase I

ó II de Kennedy).
• Para pilares poco resistentes incapaces de resistir las fuerzas por su
valor.
4.- PONTICOS
• Son los dientes artificiales que ocupan los espacios

desdentados y van sostenidos por los retenedores.
• La extensión y la forma del contacto del póntico con el

reborde son muy importantes.
• Se ha considerado el contacto tisular excesivo como un

fracaso en la PPF.
• Por lo tanto el contacto entre el póntico y el reborde

debe ser lo más pequeño posible.
Diseños de los Pónticos:
 Póntico en silla de montar.
 Póntico en silla de montar modificada (punta de bala).
 Higiénica o sanitaria.
 Cónica.
 Ovalada.
5.- CONECTORES
• Es el punto de unión entre los pónticos y los retenedores, para crear una
cadena de unión.
• Debe ser un área lo mas reducida posible para que no ocupe el espacio
interdental, permitiendo la fácil higiene del paciente.
• Pueden ser rígidos o semirrígidos.

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Los dientes ausentes se pueden

Se mejora la comodidad y capacidad

CLASIFICACIÓN DE LA PRÓTESIS DENTAL

La PROSTODONCIA FIJA es la ciencia y arte de

Completa Parcial Máxilo

Esta rehabilitación de funciones, de una o más piezas dentarias se puede

• PUENTE: Es una prótesis que

1. En el sector anterior donde la

2. Dientes que requieren

3. Destrucción amplia como resultado

5. Necesidad de resistencia para diente tratado

6. Paciente con buena higiene y cavidad bucal

2. Pacientes Niños y/o adolescentes.

3. Pilares poco resistente.

8. Índice de caries elevado.

a) Pilares Primarios o principales

• Un diente tratado endodónticamente, sin sintomatología en buen estado clínico y radiográfico,

• Las raíces y las estructuras que la soportan se valoran

1. La Proporción Corona – Raíz

• Es la medida desde la cresta ósea alveolar hacia oclusal del diente,

Determinación de la proporción corona - raíz

• Las raíces mas anchas en

• Raíces separadas son

1. Respetar la vitalidad pulpar.

• Se toma en cuenta desde el

• Todo pilar ha de ser capaz de resistir las constantes fuerzas

• La suma del área de las superficies radiculares de los pilares,

• Pilar intermedio, con

• Propiedad de los cuerpos

Estructura restauradora, que reconstruye la forma, el tamaño y el color de una sola

• Es la parte de la prótesis fija

• Los retenedores pueden ser

• Prótesis Parcial Fija Dentosoportada

1. Equipo, instrumental y materiales.

• Con respecto a las arcadas desdentadas a extremos libres (Clase I

• Son los dientes artificiales que ocupan los espacios

• La extensión y la forma del contacto del póntico con el

• Se ha considerado el contacto tisular excesivo como un

• Por lo tanto el contacto entre el póntico y el reborde

Diseños de los Pónticos:

 Póntico en silla de montar.

 Póntico en silla de montar modificada (punta de bala).

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