Manejo Cadena de Frio - Diremid
Manejo Cadena de Frio - Diremid
Manejo Cadena de Frio - Diremid
para fortalecer la
cadena de fro
Mg. Q.F. Csar Alberto ARMAS JUAREZ
EQUIPO TECNICO
D I R E M I D - LA LIBERTAD
Huamachuco - 2009
LA CADENA DE FRIO??
La CADENA DE FRIO constituye el soporte bsico de los procesos de
inmunizacin y se le debe prodigar especial atencin
Es un conjunto de procesos
que se ordenan a manera de
eslabones de tipo logstico que
se inicia con la recepcin,
manipulacin, transporte,
almacenamiento, conservacin
y culmina con la
administracin al usuario final
en los puestos de vacunacin
dentro de los rangos de
temperatura establecidos para
garantizar la capacidad
inmunolgica.
NIVELES DE LA CADENA DE FRIO
a.- Central
Habilitado con cmaras frigorficas para
mantener temperaturas de refrigeracin y/o
congelacin, con capacidad para almacenar
inmunobiolgicos por amplios perodos de
tiempo
b.- Regional
Constituye el segundo nivel de la Cadena de
Fro, localizados en los departamentos o
provincias.
c.- Local
Ubicado en hospitales, centros y puestos de
salud de zonas urbanas, peri urbanas y rurales.
ELEMENTOS FUNDAMENTALES DE
LA CADENA DE FRIO
Recurso Humano
Recurso Material
Recurso Financiero
CADENA DE FRIO
Aeropuerto
Ministerio de Salud
Puesto de Salud
Centro de Salud
CADENA DE FRO
Las recomendaciones son en funcin de
los resultados obtenidos en el monitoreo
de la temperatura de las vacunas para
evaluar los riesgos de la congelacin en
la cadena de fro 2008 con el objetivo de
fortalecer la cadena de fro para
garantizar la calidad de la conservacin
de las vacunas.
Causas principales del Congelamiento inadvertido en la cadena de fri
transportadoras.
-5
-10
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 130
10
6
Acondicionados
4
Sudados
2
0 TIEMPO EN HORAS
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 130
Comportamiento de la temperatura en termo KST
con paquetes fros Acondicionados y con paquetes fros Sudados
CS Clorinda Mlaga
PROCEDIMIENTO DE ENVIO DE VACUNAS
Normatizar el procedimiento de preparacin de
las vacunas para su transporte.
18
1
12
-6
-12
-18
EUTECTICO
-24
AGUA
-30
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
5. Hoja de monitoreo de
temperatura y de cambio
de paquetes frios.
Plan de contingencia.
Acciones a realizarse.
Utilizar paquetes fros de agua acondicionados (PF de agua que se
hace sudar hasta escuchar el agua se mueve cuando se agita el PF).
El numero paquetes fros de agua sern de acuerdo al tipo de caja
transportadora de vacunas o termo. (no usar PF eutecticos)
Ubicar un termmetro dentro de la caja transportadora de vacunas.
Pegar en la parte externa de la caja o tapa de la caja
transportadora de vacunas una hoja de control de temperatura.
Registrar la temperatura en forma diaria, entrada y salida al igual
que en los refrigeradores.
Registrar la fecha de recambio de los paquetes fros, cada 2 o tres
das dependiendo de la temperatura que registra la caja
transportadora de vacunas y/o de la influencia de la temperatura
ambiental sobre la vida fra de la caja transportadora de vacunas.
Todas estas recomendaciones sern evaluadas por los supervisores
para considerar un manejo adecuado de la cadena de fro.
4.- Equipo de cadena de fro
Equipos de cadena de fro
Toda adquisicin de
equipos de cadena de
fro por las Regiones
de Salud, DIRESAS,
Micro RED, Gobierno
Regional, Proyectos,
ONGs, u otros, deben
de ser de acuerdo a
la RM N 600-2007.
NORMA TECNICA DE
SALUD PARA EL MANEJO
DE LA CADENA DE FRO EN
LAS INMUNIZACIONES
NORMA TECNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA
CADENA DE FRO EN LAS INMUNIZACIONES MINSA
E
NC
QU
MA
PQS
AL
OR
ITY
RF
PE
SAFETY
PQS:
Performance, Quality and Safety
Dimensions: MK 304
Gross volume, litres 204
Vaccine storage capacity, litres: 108
Height, mm 850
Width, mm 1260
Depth, mm 600
Technical specifications:
Temperature range C +2 to +8
Energy consumption per 24 h. at 43 AMB 1.67
Energy consumption per 24 h. at 32 AMB 0.80
Hold over time at 43 AMB in hrs. 15
Hold over time at 32 AMB in hrs. 49
Number of baskets 7
CONGELADOR
Dimensions: MF 114
Technical specifications:
Temperature range C when frozen -18 to -28
Energy consumption per 24 h. at 43 AMB 1.58
Hold over time at 43 AMB in hrs. 13
Number of baskets 2
Vida Fra
Calibracin de la temperatura del refrigerador
Las lecturas de
temperaturas mnimas
y
temperaturas mximas
cada 24 horas
6.- RUPTURA DE LA CADENA DE FRIO
Suceso que expone las vacunas a temperaturas fuera
del rango de conservacin, temperaturas > de +8C y
temperaturas < 0C.
Que hacer si se produce la ruptura de la cadena de fro
1. La utilizacin de la vacuna.
2. La utilizacin de la vacuna dentro de los tres meses
de la ruptura de la cadena de fro
3. La eliminacin de la vacuna
7.- TEST DE AGITACION
Respuesta
primaria
Tiempo
Nivel de proteccin
Respuesta
Tiempo
La recomendacin
descritas son
similares a las
emanadas por OMS
para prevenir el
dao por
congelacin de las
vacunas
ELEMENTOS DE LA CADENA DE FRIO
Curso Taller
Uso Racional de medicamentos, Intervenciones
Sanitarias y Acceso a Medicamentos Esenciales
Huamachuco, del 12 al 13 de Octubre del 2009
EQUIPAMIENTO:
Especificaciones Tcnicas para los Equipos principales y
componentes complementarios de la cadena de Fro
DTP-HepB + OPV
DTP-HepB/Hib + OPV
AFECTA A LOS
CANCER PECES Y LA
DAOS A LOS VIDA EN EL
A LA PIEL OJOS OCEANO
Requisitos tcnicos para seleccionar equipos frigorficos
Tipo de energa:
Energa existente en la localidad
Tipo de energa que se puede adquirir o transportar,
Equipos de energa elctrica a compresin,
Gas y resistencia elctrica o
Energa fotovoltaica (solar).
Capacidad de almacenaje de vacunas:
capacidad de almacenar una dotacin trimestral de vacunas, ms
25% como reserva (de la dotacin trimestral)
Capacidad de congelar:
Congelar mnimo 2 litros de paquetes fros de agua cada 24 horas
Almacenar un volumen mnimo de 30 litros.
Autonoma frigorfica/vida fra del equipo:
Es el tiempo mximo de capacidad del equipo frigorfico para
mantener la temperatura dentro del rango permitido para la
conservacin de vacunas cuando se produce un corte del fluido de
energa.
Refrigerante:
Los compresores de los equipos de refrigeracin deben usar
obligatoriamente refrigerante ecolgico, no explosivo
Fiabilidad del proveedor:
Representante legal en el pas que garantice la sostenibilidad
operativa y asegure la dotacin de repuestos post-venta.
Tipos de equipos segn niveles
Almacn Nacional, Macro Regional.
Cmaras frigorficas con capacidad de 20 a 30 m3 para
almacenar vacunas a temperaturas de refrigeracin y
congelacin de acuerdo a requerimiento.
Congelador horizontal con capacidad de 260 a 300 L para
paquetes fros de acuerdo a requerimiento.
Vista exterior
Vista interior
Tipos de equipos segn niveles
Almacn DISA/DIRESA y RED
Refrigerador horizontal
con capacidad de 100 a
170 L para almacenar
vacunas de acuerdo a
requerimiento
Congelador horizontal
con capacidad de 260 a
300 L para vacunas de
acuerdo a requerimiento
Refrigerador/Congelador horizontal/vertical
con sistema de absorcin a gas y
resistencia elctrica de capacidad de
50 a 70 L
Refrigerador /Congelador horizontal/vertical
de energa fotovoltaica (solar) con
capacidad de 30 a 90 L para
almacenar vacunas de acuerdo a
requerimiento.
Conocer las caractersticas y VIDA FRIA de termos y cajas fras
GYOSTILE 67
APEX
Marcas de TERMOS PARA VACUNAS
CRITERIOS DE SELECCIN INFORMACIN COMPLEMENTARIA
1 2 3 4
Termo de Cdigo PIS Vida Capacida Costo Peso Dimensione Nro de Calidad Calidad Se
De vacunas Product fra con d Unitar carga s paquetes Del de podr
Marca/Model Information apertura almacena io do Externas Fros Aislante material Compr
o Sheets a+ je de Requerid externo ar con
43C vacuna os US/
1,000
GIO STYLE E4/53-M 32 h 2.6 L US 6.5 32x27x25c 8 Poliureta Propil 37
Modelo: 26.42 kg m no polietyle
no
THERMOS E4/18-M 34 h 1.7 L US 5.1 24x24x33c 4 Poliureta polietyle 16
Modeo: 60.00 kg m no no
3504 UN/CF
(KST)
APEX E/4/67-M 36 h 1.6 L US 4.3 25x25x29 4 Poliureta HDPE 74
Modelo 13.4 kg no
IVC-9AF
BLOW E4/83-M 36 h 1.7 L US 4.5 27x26x28 4 Poliureta Plstico 80
KINGS 12.50 kg no
Modelo
BK-VC 1.6-
CF
Numero de termos
Nios menores de 1 ao N de Termos asignados (1)
Menos de 25 2
25 50 4
50 100 6
100 150 8
150 200 10
200 300 12
300 400 14
400 500 16
500 600 18
600 700 20
700 800 22
800 900 24
900 1000 26
1000 1100 28
Mayor a 1100 30
Unidad condensadora de emergencia Completo: condensador y evaporador de igual caracterstica de la unidad condensadora
interconectada y de funcionamiento principal.
automtico en caso de avera de la
unidad condensadora principal.
Tablero de control de funcionamiento: Habilitado con instrumentos completos para indicadores de control y funcionamiento
Estantera interna para el Acero inoxidable aluminio, para una capacidad de 20 a 30 m3 (en el 50% de la cmara)
almacenamiento de 20 a 30 m3 espacio de circulacin del personal (en el 50% de la cmara restante)
La distribucin de la estantera ser tal que permita el libre flujo de aire fro y separadas de
las paredes por lo menos 5 cm.
Montaje de la cmara: Sern instaladas en reas o regiones designadas por el Ministerio de Salud, con
temperaturas ambientales segn zonas geogrficas.
Frecuencia. 60 ciclos.
Color. Blanco.
Rendimiento frigorfico: Debe mantener temperaturas de 0C a +8C a temperatura ambiental segn zona
geogrfica.
REFRIGERADOR/CONGELADOR
FOTOVOLTAICO (Energa Solar).
Modelo Triangular
Rango de medicin -20C +50C
Escala Graduada en grados Celsius, grado x grado
Bulbo de alcohol coloreado De vidrio.
Base. En acrlico.
Dimensiones mximas De 3 cm. de base x 3cm alto x 15 cm. de
largo
Modelo Vertical
Rango de medicin -20C +50C
Escala Graduada en grados Celsius, grado x grado
Bulbo de alcohol coloreado De vidrio.
Base. En acrlico.
Dimensiones De 13 a 15 cm.
DATA LOGER
Catlogos
.
E
NC
QU
MA
PQS
AL
OR
I TY
RF
PE
SAFETY
PQS:
Performance, Quality and Safety