Lipoma

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LIPOMA

El lipoma es, segn la definicin de la Organizacin Mundial de la


Salud (OMS), un tumor benigno constituido por tejido adiposo
(grasa) maduro sin evidencia de atipias celulares.

Es un tumor poco frecuente en la cavidad bucal; representa del 0.1


al 5% de los tumores benignos en la boca. En algunos casos aparece
en localizaciones mltiples; cuando es as, se le llama lipoblastosis
mltiple.
CARACTERSTICAS

La presentacin clnica tpica es la de una lesin tumoral de


crecimiento lento y asintomtica, de consistencia blanda, que se
manifiesta al causar desplazamiento y compresin en las
estructuras adyacentes cuando alcanza un gran tamao.

Se presenta de forma aislada o lobulada, con un tamao que


varia de 1 a 2 cm, de superficie lisa bien delimitada, adherida por
una base ssil o pediculada y de color amarillo. El epitelio que la
cubre se encuentra intacto y los vasos sanguneos suelen ser
evidentes sobre el tumor.

Microscpicamente el tumor consiste en clulas adiposas


maduras incluidas dentro de un tejido alveolar fino y rodeado
por una cpsula fibrosa. Hay un estroma fibroso que divide la
grasa en lbulos y contiene pequeos vasos sanguneos.
LOCALIZACION

Los lipomas de cavidad oral pueden aparecer en


diversos sitios anatmicos tales como glndulas
salivares mayores, mucosa bucal, labios, lengua,
paladar, vestbulo y suelo de boca. En numerosos
artculos de casos se han descrito lipomas y
variantes del mismo en diversas localizaciones,
demostrando que el sitio ms predominante para
su aparicin es la lengua.

La mucosa bucal del vestbulo es el sitio ms comn de aparicin, en 50% de


los casos, seguido de lengua, labios y el piso de la boca; este ltimo es el
menos frecuente.
HISTOPATOLOGA

Desde el punto de vista histolgico, los


lipomas estn subdivididos en un
nmero de entidades:

Lipoma simple, Angiolipoma, Fibrolipoma, Lipoma de


clulas estrelladas o pleomorfico, Miolipoma,
Mielolipoma, Lipoma condroide, Lipoma mixoide,
Lipoblastomatosis, Lipomatosis, Hibernoma y Lipoma
atpico.

Histopatolgicamente pueden o no tener cpsula. Los adipositos que lo conforman


son idnticos a las clulas adiposas normales y presentan un citoplasma claro
vacuolado y redondeado, con un ncleo excntrico.
ETIOLOGA

A pesar que su etiologa es desconocida, se sugieren factores


como traumatismo, infeccin, irritacin crnica y alteraciones
hormonales como posibles causantes de su aparicin.

Puede estar relacionado al mismo subtipo del


VPH que causa la verruga vulgar.

Otros subtipos del VPH.


DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Pueden incluirse otras


lesiones benignas de tejido
conectivo, por ejemplo el
tumor de clulas granulares,
neurofibroma, fibroma
traumtico y malformaciones
de las glndulas salivares
(mucoceles y tumor mixto).
TRATAMIENTO

Extirpacin quirrgica
(rutinaria o con lser)

Recurrencia infrecuente
(excepto pacientes con VIH)

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