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    Caso Clinico Neumotorax

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    Alonso Sánchez
    Este documento presenta el caso de una mujer de 20 años que sufrió una herida punzante en el cuello y luego desarrolló taquipnea y desplazamiento del latido cardíaco, lo que sugiere neumotórax. La auscultación reveló murmullo vesicular disminuido en el hemitórax izquierdo, confirmando el diagnóstico de neumotórax. El tratamiento para un neumotórax simple incluye el drenaje con una sonda pleural, mientras que para uno masivo se recomienda una válvula

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    Caso Clinico Neumotorax

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    Alonso Sánchez
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    Este documento presenta el caso de una mujer de 20 años que sufrió una herida punzante en el cuello y luego desarrolló taquipnea y desplazamiento del latido cardíaco, lo que sugiere neumotórax. La auscultación reveló murmullo vesicular disminuido en el hemitórax izquierdo, confirmando el diagnóstico de neumotórax. El tratamiento para un neumotórax simple incluye el drenaje con una sonda pleural, mientras que para uno masivo se recomienda una válvula

    Descripción original:

    Esta es una sencilla explicacion sobre lo que consiste un neumotorax

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    Este documento presenta el caso de una mujer de 20 años que sufrió una herida punzante en el cuello y luego desarrolló taquipnea y desplazamiento del latido cardíaco, lo que sugiere neumotórax. La auscultación reveló murmullo vesicular disminuido en el hemitórax izquierdo, confirmando el diagnóstico de neumotórax. El tratamiento para un neumotórax simple incluye el drenaje con una sonda pleural, mientras que para uno masivo se recomienda una válvula

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    de 20

    NEUMOTÓRAX CASO CLÍNICO

    EQUIPO 9
    CASO CLÍNICO

    Femenino de 20 años de edad que presenta una herida


    punzante en la parte inferior y lateral derecha del cuello, 2.5 cm.
    superior al tercio medial de la clavícula. Poco después de
    haberse controlado la hemorragia, la paciente presenta
    taquipnea, por lo que le es suministrado oxígeno. A la EF se
    encuentra desplazamiento significativo del latido de la punta la
    izquierda, y apenas se escucha el murmullo vesicular del
    hemitórax izquierdo.
    [Posiblemente
    DIAGNÓSTICO: NEUMOTÓRAX Masivo]

    SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL PACIENTE:

    Posible Mecanismo de Taquipnea Desplazamiento del Murmullo


    patología acción (herida latido de la punta vesicular
    punzante) izquierda disminuido

    Neumotórax Si Si Si Si

    Hemotórax Si Si ½ ocasional No (Abolido)

    Atelectasia No No Si No (abolido)

    Sx. de No No No ½ (Estertores)
    condensación
    A LA AUSCULTACIÓN…
    No podremos escuchar el foco mitral en la posición normal, la
    presión del aire acumulado en la pleura desplaza las estructuras
    del mediastino. Esperamos escuchar un sonido timpánico.
    Hemotórax es sub-mate o mate En el px sano es claro.

    • Neumotórax =
    Murmullo vesicular
    disminuido

    • Hemotórax =
    Murmullo vesicular
    abolido
    Rx Neumotórax Rx Hemotórax
    ANATOMÍA DE Estructuras
    Involucradas
    TÓRAX
    DRENAJE VENOSO

    V. Yugular
    externa

    V. Yugular
    V. Subclavia
    interna V. Vertebral

    V. Tiroidea
    inferior

    V. V.
    Bronquiocefálica Bronquiocefálica
    derecha izquierda

    V. Cava
    superior
    Estructuras
    ANATOMÍA DE TÓRAX Involucrada
    s
    IRRIGACIÓN ARTERIAL
    Arco de la
    1 Aorta
    A.
    Tronco Carótida A.Subclav
    2 braquiocefálico común ia izq.
    izq.

    13 A.Carótida A. Subclavia
    11 3 común der. 4 der.
    12 10
    3
    8 96 A. Tronco
    7 5 6
    A. Tronco
    7 8
    5 4
    Torácica Tirocervic
    Vertebral costocervical
    interna al

    2 Supraescapul 9 Intercosta 1
    ar l Suprema 2
    1
    Cervical 1 Cervical 1
    superficial 0 profunda 3
    Tiroidea
    inf. 1
    Estructuras
    ANATOMÍA DE TÓRAX Involucrada
    s
    Estructuras
    ANATOMÍA DE TÓRAX Involucrada
    s
    LESIONES RELACIONADAS
    NEUMOTÓRAX POR TENSIÓN

    • Se produce a raíz de
    que el aire pase del
    pulmón al espacio
    pleural durante la
    inspiración y no salga
    por un mecanismo
    valvular.
    A medida que la presión en el hemitórax aumenta,
    el mediastino se desplaza al lado contralateral…
    PRUEBAS DE GABINETE
    Exploración Física

    • Taquipnea: aumento
    en frecuencia respiratoria

    • Cianosis: coloración
    azul o pálida de la piel

    • Hipotensión:
    presión arterial baja
    PRUEBAS DE GABINETE

    • Taquicardia: aumento en frecuencia cardiaca


    • Enfisema subcutáneo: aire atrapado en tejido subcutáneo de
    pared torácica.

    • Disminución o abolición del murmullo vesicular


    Murmullo vesicular: sonido resultado por el movimiento de aire al pasar por las
    vías aéreas.
    PRUEBAS DE IMAGEN

    Radiografía de
    Tórax
    posteroanterior
    en inspiración

    se observa desviación de
    la tráquea hacia el lado
    sano
    Neumotórax
    TRATAMIENTO Simple
    Neumotórax
    TRATAMIENTO Masivo

    Se recomienda usar una sonda pleural o


    válvula de aleteo.

    Algunas veces para prevenir que se


    presente otro neumotórax se realiza una
    pleurodesis, puede llevarse acabo de
    forma
    quirúrgica (por toracotomía o
    toracoscopia) o
    química (Povidona yodada)
    CONCLUSIONES

    El paciente deberá estar en


    constante revisión para ver que
    no se produzca una segunda
    lesión.
    Asimismo no deberá realizar
    actividades que involucren
    algún tipo de presión pulmonar
    sin realizar un examen medico
    previo, actividades como el
    buceo podrían producir un
    barotraumatismo pulmonar.

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