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    Urovaxom Vacunas para IVU

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    VACUNAS PARA INFECCIONES URINARIAS DATOS IMPORTANTES Casi la mitad de las mujeres presentan (ITU) durante su vida; 20% presentarán una nueva infección y 80% de las que presentan reincidencias tendrán 2 a 3 episodios de infecciones urinarias por año. , lo que constituye un elemento de cronicidad Frecuencia a mujeres debido a la menor longitud de la uretra. Alto riesgo -Prevalencia en embarazos -Diabetes -Condiciones específicas -Enfermedad renal -Sonda vesical -Cirugía en trato urinario -Hipertensos -Inmunodeprimidos -Relaciones sexuales frecuentes Facilidades de adherencia a la mucosa de las vías urinarias (Pili -adherencia) HUESPEDES INFECCIOSOS Entre los comunes y fácil de tratar : Escherichia coli Klebsiella spp. Staphylococcus saprophyticus Complicados de tratar Proteus spp. Klebsiella spp. Pseudomonas spp. Enterobacter spp. Escherichia coli representa 75-95%; el resto es causado por Klebsiella sp, Proteus sp y Enterobacter sp USO DE VACUNAS Recientemente el uso de activadores del sistema inmunológico en forma de vacunas bacterianas celulares inactivadas o lisados de las mismas Objetivo : Inducción de anticuerpos para incrementar la resistencia a la colonización en áreas genitales y del tracto urinario, y a activar células inmunocompetentes que aumenten la producción de anticuerpos. Como base principal : Cepas de E.coli aisladas de los cultivos de orinas de los pacientes De los mas de 170 serotipos de E. coli con capacidad de inducir ITU solo 6 son responsables de mas del 80% de los episodios TIPOS DE VACUNAS UroVaxom ® El objetivo principal no es destruir y eliminar los agentes infecciosos, como las terapias antimicrobianas, sino proteger al huésped de la infección Esta estrategia se proporcionó por primera vez hace aproximadamente 15 años EXTRACTOS BACTERIANOS Uro-Vaxom (OM-89) se registró en Suiza y Alemania para la cistitis Después de la ingestión, Uro-Vaxom pueden pasar el estómago De hecho, las proteínas bacterianas antigénicas y los péptidos que contienen D-aminoácidos se han modificado químicamente para hacerlos resistentes a las proteasas digestivas, mientras que los agonistas y antagonistas de los receptores tipo TLR4 y TLR2, presentes en el extracto, son moléculas anfifílicas. ILION Y YEYUNO Activación de la inmunidad innata TLR 4  Receptores de membrana (CPAs) -Estimulación de la actividad fagocítica de macrófagos y neutrófilos Maduración de células dendríticas Incremento Adición ( Neutrófilos) IFN-γ interleuquina 12 (TNF-α) Activación de la inmunidad adaptativa Actividad de las células T y B e incremento de IgA e IgG específicas para Escherichia coli, tanto en el suero como en la mucosa. VIA DE ADMINISTRACIÓN ORAL Esta preparación contiene 6 mg de lisados ​​bacterianos liofilizados derivados de 18 cepas de E. coli  1 capsula diaria en ayunas durante 3 mese consecutivos. PRECAUCIONES: Hipersensibilidad, tales como reacciones cutáneas, fiebre u ocurrencia de edema. En tratamiento debería ser interrumpido podrian constituir reacciones alergicas EFICACIA Y TOLERABILIDAD Una cápsula de Uro-Vaxom por día durante 90 experimentaron infecciones urinarias mucho menos recurrentes que los pacientes que tomaron placebo. Cápsula de Uro-Vaxom : -Durante 3 meses seguidos por 3 meses sin tratamiento -Un refuerzo de una cápsula por día durante 10 días en los meses 7, 8 y 9. Uro-Vaxom ( n = 231) placebo ( n  = 222 ) El Uro-Vaxom se acumula con el tiempo, ya que las recurrencias disminuyen cada vez más, al igual que los síntomas de ITU, el uso de antibióticos. El estudio concluyó que Uro-Vaxom es una alternativa muy bien tolerada en las embarazadas, con muy buena relación riesgo/beneficio, tanto para la madre como para el feto y futuro niño  Sedelmeier y Bessler concluyeron por vía oral inducen la producción dosis-dependiente de anticuerpos

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    VACUNAS PARA INFECCIONES URINARIAS DATOS IMPORTANTES Casi la mitad de las mujeres presentan (ITU) durante su vida; 20% presentarán una nueva infección y 80% de las que presentan reincidencias tendrán 2 a 3 episodios de infecciones urinarias por año. , lo que constituye un elemento de cronicidad Frecuencia a mujeres debido a la menor longitud de la uretra. Alto riesgo -Prevalencia en embarazos -Diabetes -Condiciones específicas -Enfermedad renal -Sonda vesical -Cirugía en trato urinario -Hipertensos -Inmunodeprimidos -Relaciones sexuales frecuentes Facilidades de adherencia a la mucosa de las vías urinarias (Pili -adherencia) HUESPEDES INFECCIOSOS Entre los comunes y fácil de tratar : Escherichia coli Klebsiella spp. Staphylococcus saprophyticus Complicados de tratar Proteus spp. Klebsiella spp. Pseudomonas spp. Enterobacter spp. Escherichia coli representa 75-95%; el resto es causado por Klebsiella sp, Proteus sp y Enterobacter sp USO DE VACUNAS Recientemente el uso de activadores del sistema inmunológico en forma de vacunas bacterianas celulares inactivadas o lisados de las mismas Objetivo : Inducción de anticuerpos para incrementar la resistencia a la colonización en áreas genitales y del tracto urinario, y a activar células inmunocompetentes que aumenten la producción de anticuerpos. Como base principal : Cepas de E.coli aisladas de los cultivos de orinas de los pacientes De los mas de 170 serotipos de E. coli con capacidad de inducir ITU solo 6 son responsables de mas del 80% de los episodios TIPOS DE VACUNAS UroVaxom ® El objetivo principal no es destruir y eliminar los agentes infecciosos, como las terapias antimicrobianas, sino proteger al huésped de la infección Esta estrategia se proporcionó por primera vez hace aproximadamente 15 años EXTRACTOS BACTERIANOS Uro-Vaxom (OM-89) se registró en Suiza y Alemania para la cistitis Después de la ingestión, Uro-Vaxom pueden pasar el estómago De hecho, las proteínas bacterianas antigénicas y los péptidos que contienen D-aminoácidos se han modificado químicamente para hacerlos resistentes a las proteasas digestivas, mientras que los agonistas y antagonistas de los receptores tipo TLR4 y TLR2, presentes en el extracto, son moléculas anfifílicas. ILION Y YEYUNO Activación de la inmunidad innata TLR 4  Receptores de membrana (CPAs) -Estimulación de la actividad fagocítica de macrófagos y neutrófilos Maduración de células dendríticas Incremento Adición ( Neutrófilos) IFN-γ interleuquina 12 (TNF-α) Activación de la inmunidad adaptativa Actividad de las células T y B e incremento de IgA e IgG específicas para Escherichia coli, tanto en el suero como en la mucosa. VIA DE ADMINISTRACIÓN ORAL Esta preparación contiene 6 mg de lisados ​​bacterianos liofilizados derivados de 18 cepas de E. coli  1 capsula diaria en ayunas durante 3 mese consecutivos. PRECAUCIONES: Hipersensibilidad, tales como reacciones cutáneas, fiebre u ocurrencia de edema. En tratamiento debería ser interrumpido podrian constituir reacciones alergicas EFICACIA Y TOLERABILIDAD Una cápsula de Uro-Vaxom por día durante 90 experimentaron infecciones urinarias mucho menos recurrentes que los pacientes que tomaron placebo. Cápsula de Uro-Vaxom : -Durante 3 meses seguidos por 3 meses sin tratamiento -Un refuerzo de una cápsula por día durante 10 días en los meses 7, 8 y 9. Uro-Vaxom ( n = 231) placebo ( n  = 222 ) El Uro-Vaxom se acumula con el tiempo, ya que las recurrencias disminuyen cada vez más, al igual que los síntomas de ITU, el uso de antibióticos. El estudio concluyó que Uro-Vaxom es una alternativa muy bien tolerada en las embarazadas, con muy buena relación riesgo/beneficio, tanto para la madre como para el feto y futuro niño  Sedelmeier y Bessler concluyeron por vía oral inducen la producción dosis-dependiente de anticuerpos

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    Urovaxom Vacunas Para IVU

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    VACUNAS PARA INFECCIONES URINARIAS DATOS IMPORTANTES Casi la mitad de las mujeres presentan (ITU) durante su vida; 20% presentarán una nueva infección y 80% de las que presentan reincidencias tendrán 2 a 3 episodios de infecciones urinarias por año. , lo que constituye un elemento de cronicidad Frecuencia a mujeres debido a la menor longitud de la uretra. Alto riesgo -Prevalencia en embarazos -Diabetes -Condiciones específicas -Enfermedad renal -Sonda vesical -Cirugía en trato urinario -Hipertensos -Inmunodeprimidos -Relaciones sexuales frecuentes Facilidades de adherencia a la mucosa de las vías urinarias (Pili -adherencia) HUESPEDES INFECCIOSOS Entre los comunes y fácil de tratar : Escherichia coli Klebsiella spp. Staphylococcus saprophyticus Complicados de tratar Proteus spp. Klebsiella spp. Pseudomonas spp. Enterobacter spp. Escherichia coli representa 75-95%; el resto es causado por Klebsiella sp, Proteus sp y Enterobacter sp USO DE VACUNAS Recientemente el uso de activadores del sistema inmunológico en forma de vacunas bacterianas celulares inactivadas o lisados de las mismas Objetivo : Inducción de anticuerpos para incrementar la resistencia a la colonización en áreas genitales y del tracto urinario, y a activar células inmunocompetentes que aumenten la producción de anticuerpos. Como base principal : Cepas de E.coli aisladas de los cultivos de orinas de los pacientes De los mas de 170 serotipos de E. coli con capacidad de inducir ITU solo 6 son responsables de mas del 80% de los episodios TIPOS DE VACUNAS UroVaxom ® El objetivo principal no es destruir y eliminar los agentes infecciosos, como las terapias antimicrobianas, sino proteger al huésped de la infección Esta estrategia se proporcionó por primera vez hace aproximadamente 15 años EXTRACTOS BACTERIANOS Uro-Vaxom (OM-89) se registró en Suiza y Alemania para la cistitis Después de la ingestión, Uro-Vaxom pueden pasar el estómago De hecho, las proteínas bacterianas antigénicas y los péptidos que contienen D-aminoácidos se han modificado químicamente para hacerlos resistentes a las proteasas digestivas, mientras que los agonistas y antagonistas de los receptores tipo TLR4 y TLR2, presentes en el extracto, son moléculas anfifílicas. ILION Y YEYUNO Activación de la inmunidad innata TLR 4  Receptores de membrana (CPAs) -Estimulación de la actividad fagocítica de macrófagos y neutrófilos Maduración de células dendríticas Incremento Adición ( Neutrófilos) IFN-γ interleuquina 12 (TNF-α) Activación de la inmunidad adaptativa Actividad de las células T y B e incremento de IgA e IgG específicas para Escherichia coli, tanto en el suero como en la mucosa. VIA DE ADMINISTRACIÓN ORAL Esta preparación contiene 6 mg de lisados ​​bacterianos liofilizados derivados de 18 cepas de E. coli  1 capsula diaria en ayunas durante 3 mese consecutivos. PRECAUCIONES: Hipersensibilidad, tales como reacciones cutáneas, fiebre u ocurrencia de edema. En tratamiento debería ser interrumpido podrian constituir reacciones alergicas EFICACIA Y TOLERABILIDAD Una cápsula de Uro-Vaxom por día durante 90 experimentaron infecciones urinarias mucho menos recurrentes que los pacientes que tomaron placebo. Cápsula de Uro-Vaxom : -Durante 3 meses seguidos por 3 meses sin tratamiento -Un refuerzo de una cápsula por día durante 10 días en los meses 7, 8 y 9. Uro-Vaxom ( n = 231) placebo ( n  = 222 ) El Uro-Vaxom se acumula con el tiempo, ya que las recurrencias disminuyen cada vez más, al igual que los síntomas de ITU, el uso de antibióticos. El estudio concluyó que Uro-Vaxom es una alternativa muy bien tolerada en las embarazadas, con muy buena relación riesgo/beneficio, tanto para la madre como para el feto y futuro niño  Sedelmeier y Bessler concluyeron por vía oral inducen la producción dosis-dependiente de anticuerpos

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    VACUNAS PARA INFECCIONES URINARIAS DATOS IMPORTANTES Casi la mitad de las mujeres presentan (ITU) durante su vida; 20% presentarán una nueva infección y 80% de las que presentan reincidencias tendrán 2 a 3 episodios de infecciones urinarias por año. , lo que constituye un elemento de cronicidad Frecuencia a mujeres debido a la menor longitud de la uretra. Alto riesgo -Prevalencia en embarazos -Diabetes -Condiciones específicas -Enfermedad renal -Sonda vesical -Cirugía en trato urinario -Hipertensos -Inmunodeprimidos -Relaciones sexuales frecuentes Facilidades de adherencia a la mucosa de las vías urinarias (Pili -adherencia) HUESPEDES INFECCIOSOS Entre los comunes y fácil de tratar : Escherichia coli Klebsiella spp. Staphylococcus saprophyticus Complicados de tratar Proteus spp. Klebsiella spp. Pseudomonas spp. Enterobacter spp. Escherichia coli representa 75-95%; el resto es causado por Klebsiella sp, Proteus sp y Enterobacter sp USO DE VACUNAS Recientemente el uso de activadores del sistema inmunológico en forma de vacunas bacterianas celulares inactivadas o lisados de las mismas Objetivo : Inducción de anticuerpos para incrementar la resistencia a la colonización en áreas genitales y del tracto urinario, y a activar células inmunocompetentes que aumenten la producción de anticuerpos. Como base principal : Cepas de E.coli aisladas de los cultivos de orinas de los pacientes De los mas de 170 serotipos de E. coli con capacidad de inducir ITU solo 6 son responsables de mas del 80% de los episodios TIPOS DE VACUNAS UroVaxom ® El objetivo principal no es destruir y eliminar los agentes infecciosos, como las terapias antimicrobianas, sino proteger al huésped de la infección Esta estrategia se proporcionó por primera vez hace aproximadamente 15 años EXTRACTOS BACTERIANOS Uro-Vaxom (OM-89) se registró en Suiza y Alemania para la cistitis Después de la ingestión, Uro-Vaxom pueden pasar el estómago De hecho, las proteínas bacterianas antigénicas y los péptidos que contienen D-aminoácidos se han modificado químicamente para hacerlos resistentes a las proteasas digestivas, mientras que los agonistas y antagonistas de los receptores tipo TLR4 y TLR2, presentes en el extracto, son moléculas anfifílicas. ILION Y YEYUNO Activación de la inmunidad innata TLR 4  Receptores de membrana (CPAs) -Estimulación de la actividad fagocítica de macrófagos y neutrófilos Maduración de células dendríticas Incremento Adición ( Neutrófilos) IFN-γ interleuquina 12 (TNF-α) Activación de la inmunidad adaptativa Actividad de las células T y B e incremento de IgA e IgG específicas para Escherichia coli, tanto en el suero como en la mucosa. VIA DE ADMINISTRACIÓN ORAL Esta preparación contiene 6 mg de lisados ​​bacterianos liofilizados derivados de 18 cepas de E. coli  1 capsula diaria en ayunas durante 3 mese consecutivos. PRECAUCIONES: Hipersensibilidad, tales como reacciones cutáneas, fiebre u ocurrencia de edema. En tratamiento debería ser interrumpido podrian constituir reacciones alergicas EFICACIA Y TOLERABILIDAD Una cápsula de Uro-Vaxom por día durante 90 experimentaron infecciones urinarias mucho menos recurrentes que los pacientes que tomaron placebo. Cápsula de Uro-Vaxom : -Durante 3 meses seguidos por 3 meses sin tratamiento -Un refuerzo de una cápsula por día durante 10 días en los meses 7, 8 y 9. Uro-Vaxom ( n = 231) placebo ( n  = 222 ) El Uro-Vaxom se acumula con el tiempo, ya que las recurrencias disminuyen cada vez más, al igual que los síntomas de ITU, el uso de antibióticos. El estudio concluyó que Uro-Vaxom es una alternativa muy bien tolerada en las embarazadas, con muy buena relación riesgo/beneficio, tanto para la madre como para el feto y futuro niño  Sedelmeier y Bessler concluyeron por vía oral inducen la producción dosis-dependiente de anticuerpos

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    VACUNAS PARA

    INFECCIONES URINARIAS

    Laboratorio Clínico
    Oscar Ramos
    DATOS IMPORTANTES
    • Casi la mitad de las mujeres presentan (ITU) durante su vida; 20% presentarán una
    nueva infección y 80% de las que presentan reincidencias tendrán 2 a 3 episodios de
    infecciones urinarias por año. , lo que constituye un elemento de cronicidad
    • Frecuencia a mujeres debido a la menor longitud de la uretra.

    -Prevalencia en embarazos
    -Diabetes
    -Condiciones específicas
    -Enfermedad renal
    -Sonda vesical Alto riesgo
    -Cirugía en trato urinario
    -Hipertensos
    -Inmunodeprimidos
    -Relaciones sexuales frecuentes

    • Facilidades de adherencia a la mucosa de las vías urinarias (Pili -


    adherencia)
    HUESPEDES INFECCIOSOS

    • Entre los comunes y fácil de tratar :


     Escherichia coli
     Klebsiella spp.
     Staphylococcus saprophyticus

    • Complicados de tratar
     Proteus spp.
     Klebsiella spp.
     Pseudomonas spp.
     Enterobacter spp.

    • Escherichia coli representa 75-95%; el resto es causado


    por Klebsiella sp, Proteus sp y Enterobacter sp
    USO DE VACUNAS
    Recientemente el uso de activadores del sistema inmunológico
    en forma de vacunas bacterianas celulares inactivadas o lisados de las mismas

    Objetivo :

    • Inducción de anticuerpos para incrementar la resistencia a la colonización en


    áreas genitales y del tracto urinario, y a activar células inmunocompetentes
    que aumenten la producción de anticuerpos.

    Como base principal :

    • Cepas de E.coli aisladas de los cultivos


    de orinas de los pacientes

    • De los mas de 170 serotipos de E. coli con capacidad de inducir ITU


    solo 6 son responsables de mas del 80% de los episodios
    TIPOS DE VACUNAS

    UroVaxom ®

    El objetivo principal no es destruir y eliminar los agentes infecciosos, como


    las terapias antimicrobianas, sino proteger al huésped de la infección

    Esta estrategia se proporcionó por primera vez hace


    aproximadamente 15 años
    EXTRACTOS BACTERIANOS
    Uro-Vaxom (OM-89) se registró en Suiza y Alemania para la cistitis

    Después de la ingestión, Uro-


    Vaxom pueden pasar el
    estómago
    De hecho, las proteínas bacterianas antigénicas
    y los péptidos que contienen D-aminoácidos se
    han modificado químicamente para hacerlos
    resistentes a las proteasas digestivas, mientras
    que los agonistas y antagonistas de los
    receptores tipo TLR4 y TLR2, presentes en el
    extracto, son moléculas anfifílicas.

    ILION Y YEYUNO
    Acción farmacológica

    PLACAS DE PEYER
    Activación de la inmunidad innata

     TLR 4
     Receptores de membrana (CPAs)

    -Estimulación de la actividad fagocítica de macrófagos y


    neutrófilos
    -Maduración de células dendríticas
    Adición ( Neutrófilos)
    -Incremento IFN-γ
    interleuquina 12

    (TNF-α)
    Activación de la inmunidad adaptativa

    • Actividad de las células T y B e incremento de IgA e IgG específicas


    para Escherichia coli, tanto en el suero como en la mucosa.
    VIA DE ADMINISTRACIÓN ORAL

    • Esta preparación
    contiene 6 mg de lisados ​bacterianos liofilizados derivados de 18 cepas de E. coli

    • 1 capsula diaria en ayunas durante 3 mese consecutivos.

    PRECAUCIONES:

    • Hipersensibilidad, tales como reacciones cutáneas, fiebre u ocurrencia de edema. En


    tratamiento debería ser interrumpido podrian constituir reacciones alergicas
    EFICACIA Y
    TOLERABILIDAD
    Una cápsula de Uro-Vaxom por día durante 90 experimentaron infecciones urinarias mucho
    menos recurrentes que los pacientes que tomaron placebo.

    Cápsula de Uro-Vaxom :
    -Durante 3 meses seguidos por 3 meses sin
    tratamiento
    -Un refuerzo de una cápsula por día durante 10 días
    en los meses 7, 8 y 9.

    Uro-Vaxom ( n = 231)

    placebo ( n  = 222)
    El Uro-Vaxom se acumula con el tiempo, ya que las recurrencias disminuyen cada vez más, al igual
    que los síntomas de ITU, el uso de antibióticos.

    El estudio concluyó que Uro-Vaxom es una alternativa muy bien tolerada en las embarazadas, con
    muy buena relación riesgo/beneficio, tanto para la madre como para el feto y futuro niño

    Sedelmeier y Bessler concluyeron por vía oral inducen la


    producción dosis-dependiente de anticuerpos séricos
    específicos del tipo IgG e IgM.

    Mostraron que los anticuerpos obtenidos eran capaces


    de reconocer y conectar las 18 cepas de E. coli y
    también a otras cepas, como Enterococcus, faecalis,
    Klebsiella pneumoniae y Proteus mirabilis.
    DESAFÍOS ACTUALES
    Todavía no se recomienda como estrategia de primera línea para la profilaxis de las IU recurrentes en
    las pautas de la EAU(European Association of Urology)

    Falta de estudios clínicos

    • En primer lugar, la eficacia a largo plazo de esta


    estrategia es actualmente desconocida
    • Explorar el esquema de tratamiento
    inmunoestimulante óptimo
    • Solo algunas subpoblaciones específicas han sido
    probadas hasta ahora

    Recientemente: Un estudio piloto abierto en niñas fue la eficacia


    Experimentación con animales , se ha observado que las del tratamiento Uro-Vaxom a largo plazo para la
    bacterias uropatogenicas la vejiga y que en su interior crean prevención de infecciones urinarias recurrentes
    biopeliculas para los microorganismos productores de las en comparación con la terapia con
    infecciones nitrofurantoína.Aquí, ambas estrategias
    urinarias recurrentes. resultaron ser igualmente efectivas
    SolcoUrovac®
    Es una vacuna formada por 10 cepas de
    bacterias uropatógenas E. coli
    supositorios vaginales
    1. Proteus mirabilis
    2. Proteus morganii
    3. Enterococcus faecalis
    4. Klebsiella pneumoniae

    Administración

    Se administran 3 dosis iniciales con un


    ntervalo de 1 semana y otras 3 dosis
    posteriores de refuerzo con un intervalo de
    1 mes
    CONTROLADOS CON PLACEBO

    Concluyen mujeres pre y post menopáusicas con tres episodios de ITU el


    año

    Efecto de la vacuna en los parámetros


    generales analizados, el cual no es
    significativo

    Es más evidente con el esquema de una


    vacuna semanal por tres semanas asociado
    a refuerzo mensual por tres meses (seis
    dosis).

    Finalmente, en el último estudio publicado se obtiene un significativo


    mayor porcentaje de pacientes sin ITU por E. coli al comparar vacuna
    con refuerzo
    Conclusión
     Nitrofurantoína, pero evitaba el consumo de este antibiótico y por lo tanto, disminuía el
    riesgo de desarrollar resistencia. En el seguimiento a largo plazo, durante un año y
    medio Uro-Vaxom mostró ventajas en comparación con nitrofurantoína, además de
    presentar buen perfil de tolerancia y seguridad

     La recurrencia de ITU se reduce a la mitad con Uro-Vaxom, en comparación con placebo,


    al final del período de estudio de 6 meses.

     Acorta las ITUs agudas, reduce la intensidad de los síntomas de ITU y la incidencia de
    bacteriuria y piuria, y reduce la necesidad de drogas anti-infecciosas .

     La vacuna aun necesita tener mas estudios para aumentar l0os criterios para que pueda
    salir aun mas en el mercado internaciones.
    REFERENCIAS

    Nickel JC. Urinary Tract Infections in Adults. En: Teichman JMH, ed. 20 Common
    Problems in Urology. New York, NY: McGraw-Hill; 2001: 63–76.

    Hooton TM. Recurrent urinary tract infection in women. Int J Antimicrob


    Agents 2001; 17: 259-68.

    Franco AV. Recurrent urinary tract infections. Best Pract Res Clin Obstet
    Gynaecol 2005; 19: 861-73.

    Disposición ministerial de la secretaria de politicas y regulacion de institutos


    en Buenos aires

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