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    Fiebre

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    Deivid C Pacho
    El documento describe el síndrome febril y la fiebre. La temperatura corporal normal está regulada por el hipotálamo. La fiebre se define como una temperatura mayor a 38°C y generalmente viene acompañada de un aumento en la frecuencia cardíaca. La causa más común es una infección. El síndrome febril implica escalofríos, malestar general, anorexia y cefalea. El tratamiento incluye medidas físicas como agua tibia y medicamentos antipiréticos como la aspirina o el acetaminofén.

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    Fiebre

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    Deivid C Pacho
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    El documento describe el síndrome febril y la fiebre. La temperatura corporal normal está regulada por el hipotálamo. La fiebre se define como una temperatura mayor a 38°C y generalmente viene acompañada de un aumento en la frecuencia cardíaca. La causa más común es una infección. El síndrome febril implica escalofríos, malestar general, anorexia y cefalea. El tratamiento incluye medidas físicas como agua tibia y medicamentos antipiréticos como la aspirina o el acetaminofén.

    Descripción original:

    semiologia

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    El documento describe el síndrome febril y la fiebre. La temperatura corporal normal está regulada por el hipotálamo. La fiebre se define como una temperatura mayor a 38°C y generalmente viene acompañada de un aumento en la frecuencia cardíaca. La causa más común es una infección. El síndrome febril implica escalofríos, malestar general, anorexia y cefalea. El tratamiento incluye medidas físicas como agua tibia y medicamentos antipiréticos como la aspirina o el acetaminofén.

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    Deivid C Pacho
    El documento describe el síndrome febril y la fiebre. La temperatura corporal normal está regulada por el hipotálamo. La fiebre se define como una temperatura mayor a 38°C y generalmente viene acompañada de un aumento en la frecuencia cardíaca. La causa más común es una infección. El síndrome febril implica escalofríos, malestar general, anorexia y cefalea. El tratamiento incluye medidas físicas como agua tibia y medicamentos antipiréticos como la aspirina o el acetaminofén.

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    TEMPERATURA NORMAL

    • La temperatura corporal normal.- esta regulada por un


    sistema termostático cuyos principales controles están
    localizados en dos centros situados en la región del
    HIPOTALAMO, estos centros están controlados por un
    sistema neuroendocrino que controla los mecanismos que
    aumentan y disminuyen la temperatura.
    FIEBRE
    • Se considera fiebre cuando la temperatura axilar esta por
    arriba de 38.5 grado C.

    • Es la elevación de la temperatura por encima de la


    variación diaria normal (ritmo circadiano), cuyo
    mecanismo consiste en un reajuste al alza del centro
    termorregulador, y se reserva para la temperatura mayor
    de 38º C; febrícula define la temperatura entre 37-38º C.
    • La fiebre generalmente se acompaña de un
    aumento en la frecuencia del pulso, a razón
    de 15 pulsaciones por cada grado
    centígrado; pero en algunos casos, o se
    presenta bradicardia o no hay aumento
    consecuente, lo cual se conoce como
    “disociación esfigmotérmica” (disociación
    pulso-temperatura).
    ¿Qué lo provoca?
    • La causa más frecuente de la elevación de la temperatura son las enfermedades
    infecciosas.
    • Pero encontramos que la temperatura corporal aumenta o se conserva por varios
    mecanismos como es la actividad muscular (ejercicio, escalofríos), aumento de la
    hormona tiroidea, vasoconstricción periférica, piloroerección, aumento de la ropa,
    aumento de la ingesta de alimentos.
    • La temperatura corporal disminuye por la vasodilatación periférica, sudoración,
    disminución de la ingesta de alimentos y aumento de la ingesta de agua,
    disminución de la producción de hormona tiroidea o disminución de la ropa.
    • La temperatura corporal se mide en la piel, ya sea en la axila (más frecuente), en la
    boca o en el recto. En el mismo orden encontramos que la axilar es de 0.2 a 0.4°C
    menor a la bucal y ésta es de 0.5 a 1.0°C más baja que la rectal. Y es ésta última la
    que se lee con mayor exactitud, dando cifras normales de 36.2°C a 38.0°C.
    • En el recién nacido encontramos que la temperatura es menor ligeramente a la del
    niño de mayor edad y durante los dos primeros años de vida se registran las
    temperaturas más elevadas y que están dentro de la normalidad. Conforme crece el
    niño la temperatura disminuye y se estabiliza en la adolescencia.
    • Para poder establecer correctamente el diagnóstico de fiebre, es importante tomar en
    consideración las variaciones normales de la temperatura.
    TIPOS DE FIEBRE: según curva térmica
    • Fiebre continua: Se mantiene en la misma cifra durante toda
    la enfermedad. La oscilación máxima es de 1 ºC a lo largo
    de las 24 horas a pesar de las medidas antitérmicas.
    • Fiebre remitente: La fiebre baja 1 o 2 grados pero no llega a
    la cifra normal.
    • Fiebre intermitente: Picos febriles entre los cuales la
    temperatura es normal.
    • Fiebre oscilante: La temperatura varia en el mismo día entre
    los 37 y los 40 º C.
    • Fiebre ondulante: Aumenta la temperatura poco a poco cada
    día hasta llegar a los 40º (7-10 días) se mantiene algunos
    días y luego disminuye gradualmente.
    SINDROME FEBRIL: DEFINICIÓN
    • Es un síndrome resultante
    de la elevación anormal de
    la temperatura corporal,
    que se acompaña de
    escalofríos, malestar
    general, anorexia y
    cefalea.
    ¿Qué es el síndrome febril?
    • El síndrome febril es la elevación de la
    temperatura corporal de forma anormal, que
    se acompaña de escalofríos, malestar
    general, anorexia y cefalea.
    • Hay que partir de que la temperatura normal
    es la resultante del calor originado durante la
    oxidación de nutrientes y de la temperatura
    ambiental, la cual es regulada por el sistema
    termostático que se vale para tal fin de dos
    centros localizados en la región
    hipotalámica.
    • Los centros antes mencionados manejan un
    sistema neuroendócrino que controla los
    mecanismos que aumentan o disminuyen la
    temperatura corporal.
    SINDROME FEBRIL
    • Síntomas que generalmente
    acompañan a la fiebre:
    Malestar general
    Cefalea
    Anorexia
    Mialgias
    Artralgias
    • Fiebre > 41.5 ºC se denomina hiperpirexia
    CLASIFICACIÓN DE LA FIEBRE CON
    FINES DIAGNOSTICOS

    SE CLASIFICAN EN DOS GRUPOS

    • Fiebre aguda, menos de 1 semana

    • Fiebre prolongada, mas de 1 semana


    SÍNTOMAS y DIAGNÓSTICO
    1. La sintomatología del síndrome febril, se caracteriza por
    escalofríos, malestar general, anorexia y cefalea.
    Cuando la fiebre es intensa puede haber artralgias (dolor
    huesos) y en ocasiones si la fiebre excede de 40°C se pueden
    presentar convulsiones principalmente en niños (ver
    convulsiones febriles).
    2. Es frecuente que un proceso febril se diagnostique
    erróneamente por las variantes antes mencionadas, o en
    individuos ansiosos y en niños con familiares angustiados.
    Para poder establecer un diagnóstico correcto, casi siempre es
    posible con un buen interrogatorio.
    Se considera como fiebre si ésta es mayor a 38°C, después de
    una toma rectal de tres minutos.
    TRATAMIENTOS Y
    RECOMENDACIONES
    • Si no es posible establecer la causa de la fiebre, la única alternativa posible es el
    tratamiento sintomático.
    • El manejo del cuadro febril puede ser por medio de:
    • MEDIOS FISICOS: Colocar al paciente en un ambiente fresco y con buena
    ventilación, disminuir la ropa y aumentar la ingesta de agua moderadamente
    fría. En caso de haber fiebre elevada se utiliza la inmersión prolongada (mínimo
    20 minutos) en agua templada entre los 33 y 36°C. Hay que hacer notar que las
    compresas húmedas aplicadas en todo el cuerpo son poco efectivas, inducen
    vasoconstricción y causan sensaciones desagradables.
    • DROGAS ANTIPIRÉTICAS: Existen en el mercado infinidad de drogas para
    este fin, pero las más usadas son la ASPIRINA, el ACETAMINOFEN, la
    DIMETILPIRAZOLA y el METAMIZOL.
    • Todos los antipiréticos tienen efectos colaterales indeseables, por lo que su
    administración deberá de ser por un médico.

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