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    Neumonía Intrahospitalaria

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    La neumonía intrahospitalaria se adquiere luego de 48 horas de permanecer en el hospital. Incluye infecciones que aparecen después del alta o en el personal y visitantes. Se divide en neumonía precoz (dentro de los 4 días) y tardía (después de los 4 días). Los patógenos más comunes son Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus y Klebsiella pneumoniae. El diagnóstico incluye radiografía, cultivos y biomarcadores como la procalcitonina. El tratamiento depende del patógeno identificado y la gra

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    La neumonía intrahospitalaria se adquiere luego de 48 horas de permanecer en el hospital. Incluye infecciones que aparecen después del alta o en el personal y visitantes. Se divide en neumonía precoz (dentro de los 4 días) y tardía (después de los 4 días). Los patógenos más comunes son Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus y Klebsiella pneumoniae. El diagnóstico incluye radiografía, cultivos y biomarcadores como la procalcitonina. El tratamiento depende del patógeno identificado y la gra

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    NEUMONÍA INTRAHOSPITALARIA PERÚ

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    La neumonía intrahospitalaria se adquiere luego de 48 horas de permanecer en el hospital. Incluye infecciones que aparecen después del alta o en el personal y visitantes. Se divide en neumonía precoz (dentro de los 4 días) y tardía (después de los 4 días). Los patógenos más comunes son Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus y Klebsiella pneumoniae. El diagnóstico incluye radiografía, cultivos y biomarcadores como la procalcitonina. El tratamiento depende del patógeno identificado y la gra

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    Neumonía Intrahospitalaria

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    La neumonía intrahospitalaria se adquiere luego de 48 horas de permanecer en el hospital. Incluye infecciones que aparecen después del alta o en el personal y visitantes. Se divide en neumonía precoz (dentro de los 4 días) y tardía (después de los 4 días). Los patógenos más comunes son Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus y Klebsiella pneumoniae. El diagnóstico incluye radiografía, cultivos y biomarcadores como la procalcitonina. El tratamiento depende del patógeno identificado y la gra

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    Neumonía Intrahospitalaria

    Se adquiere luego de 48 horas de permanecer en el


    Hospital y que el paciente no portaba a su ingreso.
    Incluye también las infecciones que aparecen
    después que el paciente fue dado de alta y las que
    se registran entre el personal y los visitantes.

    NEUMONÍA PRECOZ NEUMONÍA TARDÍA

    Bibliografía: Management of Adults With Hospital-acquired and Ventilator-associated Pneumonia: 2016 Clinical
    Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the American Thoracic Society. Clinical
    Infectious Diseases Advance Access published July 14, 2016. Link:
    https://www.thoracic.org/statements/resources/tb-opi/hap-vap-guidelines-2016.pdf
    Ciril R. Borstnar, Francesc C. López. Farreras-Rozman. Medicina interna, 18ª edición; Elsevier 2016.
    ETIOLOGÍA
    • P aeruginosa LOS MENOS COMUNES:
    • Legionella species
    • Staphylococcus aureus, including methicillin- • Influenza A virus
    susceptible S aureus (MSSA) and methicillin- • Respiratory syncytial virus (RSV)
    resistant S aureus (MRSA) • Human parainfluenza virus 3 (HPIV-3)
    • Klebsiella pneumoniae • Human metapneumovirus (hMPV)

    • Escherichia coli ASOCIADOS A VENTILADOR MECÁNICO:


    • S. marcescens, Stenotrophomonas maltophilia • P aeruginosa
    • S Aureus, including MSSA and MRSA
    Acinetobacter species commonly colonize • S maltophilia
    respiratory tract secretions in patients in the ICU. • Acinetobacter species
    HAP caused by Acinetobacter species or B • Enterobacteriaceae are less commonly
    cepacia may be associated with outbreaks. seen in VAP than in hospital-acquired
    pneumonia (HAP)
    Streptococcus pneumoniae and Haemophilus
    influenzae are recovered only in early-onset HAP.
    Hospital-Acquired Pneumonia (Nosocomial Pneumonia) and Ventilator-Associated Pneumonia
    Updated: Jul 30, 2018. Author: Burke A Cunha, MD.
    Características epidemiológicas de la neumonía
    intrahospitalaria en un servicio de medicina interna del
    Hospital Guillermo Almenara Irigoyen de Lima, Perú

    • Formato Documento Electrónico(Vancouver) León-Chahua César, Oscanoa-Espinoza Teodoro, Chávez-Gutiérrez


    Cynthia, Chávez-Gutiérrez José. Características epidemiológicas de la neumonía intrahospitalaria en un servicio de
    medicina interna del Hospital Guillermo Almenara Irigoyen de Lima, Perú. Horiz. Med. [Internet]. 2016 Jul
    [citado 2018 Ago 27] ; 16( 3 ): 43-49. Disponible en:
    http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-558X2016000300007&lng=es
    • Formato Documento Electrónico(Vancouver) León-Chahua César, Oscanoa-Espinoza Teodoro, Chávez-Gutiérrez
    Cynthia, Chávez-Gutiérrez José. Características epidemiológicas de la neumonía intrahospitalaria en un servicio de
    medicina interna del Hospital Guillermo Almenara Irigoyen de Lima, Perú. Horiz. Med. [Internet]. 2016 Jul
    [citado 2018 Ago 27] ; 16( 3 ): 43-49. Disponible en:
    http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-558X2016000300007&lng=es
    Diagnóstico:
    • Infiltrado radiológico de
    nueva aparición junto a
    secreciones purulentas
    (excepto en
    neutropénicos)
    • Además: fiebre,
    hipoxemia o leucocitosis.
    • Dx. Inespecífico enfermos
    ventilados
    mecánicamente:
    atelectasias,
    tromboembolismo
    pulmonar y sepsis de
    otros orígenes

    SEPAR Guidelines for Nosocomial Pneumonia José Blanquer a,∗,1 , Javier Aspa b,1 , Antonio Anzuetoc , Miguel Ferrer
    d , Miguel Gallegoe , Olga Rajas b , Jordi Rellof , Felipe Rodríguez de Castrog y Antonio Torres. 2011.
    https://www.archbronconeumol.org/es-pdf-S0300289611002146
    Hemocultivos: en pacientes con sospecha de NAV, ya que tiene implicaciones
    pronósticas y los hemocultivos positivos se asocian más frecuentemente a S.
    aureus resistentes a la meticilina (SARM) .
    Aspirados traqueales
    Examen microbiológico directo de muestras respiratorias: La cuantificación
    de microorganismos intracelulares es una técnica que permite un
    diagnóstico precoz y la posibilidad de iniciar un tratamiento dirigido.
    Biomarcadores: destaca la procalcitonina (PCT), la proteína C reactiva (PCR)
    La determinación de procalcitonina mostró una sensibilidad del 78% y una
    especificidad del 97%, mientras que los valores de la PCR fueron de 56 y
    91%, respectivamente.
    SEPAR Guidelines for Nosocomial Pneumonia José Blanquer a,∗,1 , Javier Aspa b,1 , Antonio Anzuetoc , Miguel Ferrer
    d , Miguel Gallegoe , Olga Rajas b , Jordi Rellof , Felipe Rodríguez de Castrog y Antonio Torres.
    https://www.archbronconeumol.org/es-pdf-S0300289611002146
    CPIS: Puntuaciones mayores de 6 se asociaron
    con el diagnóstico de neumonía en la serie
    original, donde la sensibilidad y la especificidad
    eran del 93 y del 100%, respectivamente.

    SEPAR Guidelines for Nosocomial Pneumonia José Blanquer a,∗,1 , Javier Aspa b,1 , Antonio Anzuetoc , Miguel Ferrer
    d , Miguel Gallegoe , Olga Rajas b , Jordi Rellof , Felipe Rodríguez de Castrog y Antonio Torres.
    https://www.archbronconeumol.org/es-pdf-S0300289611002146
    Ciril R. Borstnar, Francesc C. López.
    Farreras-Rozman. Medicina interna,
    18ª edición; Elsevier 2016.
    • Formato Documento Electrónico(Vancouver) León-Chahua César, Oscanoa-Espinoza Teodoro, Chávez-Gutiérrez
    Cynthia, Chávez-Gutiérrez José. Características epidemiológicas de la neumonía intrahospitalaria en un servicio de
    medicina interna del Hospital Guillermo Almenara Irigoyen de Lima, Perú. Horiz. Med. [Internet]. 2016 Jul
    [citado 2018 Ago 27] ; 16( 3 ): 43-49. Disponible en:
    http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-558X2016000300007&lng=es
    Tratamiento:

    Ciril R. Borstnar, Francesc C. López. Farreras-Rozman. Medicina interna, 18ª edición; Elsevier 2016.
    Bibliografía: Management of Adults With Hospital-acquired and Ventilator-associated Pneumonia: 2016 Clinical Practice Guidelines
    by the Infectious Diseases Society of America and the American Thoracic Society. Clinical Infectious Diseases Advance Access
    published July 14, 2016. Link: https://www.thoracic.org/statements/resources/tb-opi/hap-vap-guidelines-2016.pdf
    Bibliografía: Management of Adults With Hospital-acquired and Ventilator-associated Pneumonia: 2016 Clinical Practice Guidelines
    by the Infectious Diseases Society of America and the American Thoracic Society. Clinical Infectious Diseases Advance Access
    published July 14, 2016. Link: https://www.thoracic.org/statements/resources/tb-opi/hap-vap-guidelines-2016.pdf

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