RAE 2 Dolor Abdominal

Por: Mariana Bustos Hernández
RAE 2: COMPRENDER LOS EFECTOS

DE LA MEDICINA ANATOMOCLÍNICA Y
EXPERIMENTAL EN EL DESARROLLO
DE LA CIRUGÍA Y SU
INCORPORACIÓN A LA MEDICINA
MODERNA
BIBLIOGRAFÍA
1. Porter R. Surgery. In: Blood and guts. Londres: Norton &

Company; 2004. p. 109–34.
2. Ackerknecht E. Surgery and gynecology in the nineteenth
century. In: A short history of Medicine. Londres: JHU
Press; 1982. p. 186–93.
3. Llanos O. Del cólico Miserere a la apendicectomía
laparoscópica. Rev Chil Cirugía. 2014;66(4):375–80.
2
1 SURGERY
3
 La cirugía es tan antigua como la sociedad. (5000 a.c)
liberación de demonios.
APLICACIÓN EN VARIAS CULTURAS
 Egipto: resección de tumores menores y desórdenes en
organos de los sentidos.
 India: curar cataratas🔪
 Ayurvedic healers: cirugías reconstructivas👃🏽
 Grecia: heridas y fracturas, limitado y conservador
 Medicina islamica: más avanzados, técnicas de cauterizacion
con hierro para cortar el sangrado
JURAMENTO HIPOCRATICO: la cirugia era inferior
SORANO DE EFESO: medico, posición podalica para sacar al
bebé en el parto
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TRATAMIENTO DE HERIDAS
 Supurar la herida para que sane, pus era bueno y debia liberarse.
(Hipócrates)
 No debe haber pus y las heridas sanan mas si no se supuran.
(Francia)
 Gangrena=amputación
5
EJERCITO
Arte de cortar, campos de batalla eran escuelas de cirugía.

• Polvora: complicaba las heridas, aumento de infecciones.
En Europa la cirugía la hacian los barberos que tenían alto riesgo y eran muy
dolorosas.
SIGLO XVI todo empezó a cambiar
• Ambroise Paré: padre de la cirugía, daba nuevos conocimientos a los
cirujanos-barberos. Ligadura vascular, aceite hiviemdo, ungüento (1545)
• John Woodall: guia para la cirugía naval
• Richard Wiseman: padre de la cirugía inglesa, trabajo en el servicio militar
de inglaterra y adquirió experiencia.
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HERIDAS
• Sir Kenelm Digby ungüento para heridas: lombrices de tierra, óxido de

hierro, cerebro de cerdo, powedred mummy (cuerpo embalsamado) 🔪
La cirugía invasiva es limitada y las que eran más avanzadas no sd hacían.
• Samuel Pepys sacó un cálculo renal.
El procedimiento más frecuente era la flebotomia.
Los cirujanos pasaban por una educación practica más no académica por
medio de “aprendices”
7
MÉTODOS QUIRÚRGICOS Y OBSTETRICOS
1700
• Mejoria en los métodos quirúrgicos
• Frére Jacques: hizo litotomias y operaciones de hernia.
• Jean Louis Petit: cirujano militar que desarrollaba amputaciones de muslo
con el uso de torniquetes.
La cirugía militar avanzó en el campo de las heridas por armas de fuego.
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PROGRESO EN LAS HABILIDADES OBSTETRICAS
 En los partos solo habia mujeres.
 Los hombres tenian mas experiencia porque si habian estudiado para ser
parteros.
Nuevos instrumentos como forceps
 Parteras medicalizadas y dominancia de los hombres en el ámbito
obstetrico.
 Más inclusion a los hombres (parto, crianza)
 Madre moderna amamantaba: relación madre-hijo.
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1731
 Barberos de converten en personas con educación superior.
 Se establece la academia real de cirugia
1768
 Finaliza en Francia la tradicion de entrenar cirujanos como aprendices, les
subió el estatus.
 Cirugia como ciencia
 La educación de cirugía se llevo a los hospitales lo que favoreció la
relación entre cirugía y anatomia a perspectiva pato-anatomica de la
enfermedad durante la revolución
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 Alexander Monro: primer profesor de anatomía en la escuela de Medicina
de Edimburgo
Se crean varias escuelas de anatomia
 William Hunter: escuela Piccadilly
Temas quirurgicos como inflamacion , shock, etc
Falta de cuerpos legales para disecciones: ladrones de tumbas.
 William Burke y William Hare: mataban personas para venderlas como
objeto de investigación
11
ANALGÉSICOS Y ANESTESIA
Siglo XIX
 Ephraim McDowell: medico cirujando americano que realizo la primera
ovariotomia sin anestesia
Aparece la anestesia y la antisepsia.
Opio y alcohol
Oxido Nitroso
Eter
Cloroformo
 Alta mortalidad por septicemia, estancada la práctica 😔
 Luego de ir a la morgue salian a atender el parto
12
“
INFECCIONES ANTISÉPTICOS
 Evitar la putrefaccion o infeccion. Pero

no se conocían.
 Causadas por
miasmas
 Vino y vinagre
 Mejor ventilacion y
 1820: Isodine
evitar el hacinamiento  Joseph Lister ácido carbólico (fenol)
 Antisepticos menos fuertes y uso de
guantes.
 1900 cirugia acto esteril
 Cirugias en todo el cuerpo
13
SIGLO XX
 Avances tecnologicos que permitian monitorizar y observar el cuerpo.

Wilhem Röntgen descubre los rayos X
Willem Einthoven crea el ECG
 Permitió entrar a cavidades que estaban “prohibidas”
 Cirugía plástica y reconstructiva
 Tratar infecciones
 Reemplazar partes del cuerpo
Implantes: marcapasos en 1959
Protesis empezaron en 1961
14
2 CIRUGÍA Y GINECOLOGÍA EN EL SIGLO XIX
15
PROGRESO DE LA CIRUGÍA
 Localismo: creencia en los humores, no se podia quitar un tumor

creyendo que era solo la expresion de una dicrasia del cuerpo y que podía
crecer en otra parte.
Anatomia y patologia localista: creada por cirujanos para darle sentido a
las cirugias.
 Anestesia
 Asepsia
16
PROGRESO DE LA CIRUGÍA
 Antes de aue surgiera la aspsia y la anestesia se formó un tipo de cirujano

que trataba fracturas, heridas, enfermedades venereas y amputaciones de
guerra.
Desventajas 👨🏽⚕️
• Siempre adquirian infecciones postoperatorias.
• Control inadecuado del dolor
Cuando apareció la asepsia estas desventajas fueron solucionadas.
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ASEPSIA
 Ignaz Semmelweis: ginecologo que logró descubrir las infecciones del

puerperio.
1987 fiebre puerperal se da por contacto de manos contaminadas luego de
autopsias. Rutina de lavado de manos con soluciones con cloro antes de
atender a las pacientes.
Fue ignorado 🏽♀️
 Joseph lister: 1880 reconoce a Semmelweis en la introduccion de la
asepsia a la cirugia
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 Protección de las fracturas abiertas porque se complicaban por la
exposición a bacterias.
Procedimiento de Lister
se rociaba todo con ácido carbolico
Tecnica de asepsia
Desinfectar los instrumentos con vapor, las manos y el campo de operación.
Estas técnicas reinventaron la cirugia y las salas quirúrgicas.
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ANESTESIA
 Eter y oxido nitroso servían como fuente de diversión.

 Horace Wells: comienza la práctica de anestesiologia con oxido nitroso,
 Dr. Charles T. Jackson: usa eter sulfurico como anestesico
 Sir James Young Simpson: uso de cloroformo
Invención de la anestesia local y se usaba sobretodo en oftalmologia.
20

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Por: Mariana Bustos Hernández

RAE 2: COMPRENDER LOS EFECTOS

1. Porter R. Surgery. In: Blood and guts. Londres: Norton &

Arte de cortar, campos de batalla eran escuelas de cirugía.

• Sir Kenelm Digby ungüento para heridas: lombrices de tierra, óxido de

 Evitar la putrefaccion o infeccion. Pero

 Avances tecnologicos que permitian monitorizar y observar el cuerpo.

 Localismo: creencia en los humores, no se podia quitar un tumor

 Antes de aue surgiera la aspsia y la anestesia se formó un tipo de cirujano

 Ignaz Semmelweis: ginecologo que logró descubrir las infecciones del

 Eter y oxido nitroso servían como fuente de diversión.

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