Dolor y Control Del Dolor Dental

DOLOR Y CONTROL DEL DOLOR
DENTAL
DOCENTE:
DR. PERCY DE LA CRUZ
Dolor de diente
El conocido popularmente
como dolor de muelas es
probablemente la causa
más frecuente de dolor en
la región facial, estando
causado en la mayoría de
los casos por una pulpitis
aguda (inflamación de la
cavidad pulpar del diente)
CAUSAS DEL DOLOR DE DIENTE
La caries :Es una forma de infección en la cual se
acumulan bacterias específicas sobre la superficie del
esmalte, donde elaboran productos ácidos que
desmineralizan la superficie y disgregan el diente. una
vez que se ha producido el daño en el esmalte, el
proceso evoluciona a partes más internas del diente, a
través de la dentina hacia la pulpa.
Traumatismos
Las fisuras y los distintos tipos de
fracturas dentales representan el
mayor porcentaje de lesiones
traumáticas de los dientes
permanentes.
La Organización Mundial de la Salud las
clasifica en tres grupos:
 Fisuras y fracturas del esmalte.
 Fracturas de esmalte y dentina.
 Fracturas de la corona con
afectación pulpar.
PULPITIS
Esta patología llamada pulpitis es una inflamación de la
pulpa dental.
La pulpa dental es lo que muchos entienden como el
nervio del diente, este contiene vasos sanguíneos y
tejido nervioso.
Según el origen de
la inflamación
diferenciamos dos
tipos dentro de esta
patología: pulpitis
reversible
y pulpitis
irreversible,
La Hipersensibilidad Dentinaria (HD)
Sensibilidad Dental se define

como un dolor dental intenso
y transitorio causado por la
exposición de la dentina,
parte interna del diente, al
medio oral y que aparece tras
el contacto con un estímulo
externo: alimentos o bebidas
frías, calientes, ácidas,
dulces; presión táctil, etc.
La gingivitis
es una enfermedad reversible
que afecta a las encías, que
como consecuencia de un
proceso de inflamación,
sangran, cambian de color
(encías rojas) y se vuelven más
grandes. Está causada por una
infección que crean las
bacterias.
Es una enfermedad
inflamatoria periodontal
reversible porque no llega a
afectar el hueso que rodea el
diente.
LA PERIODONTITIS
Si no se controla la placa bacteriana, la gingivitis
(inflamación de las encías) puede agravarse y provocar
lesiones en el periodonto. La raíz latina “perio-“ significa
perímetro; “-donto-“, diente; e “-itis”, inflamación. La
periodontitis afecta a la zona alrededor del diente. Ataca
a los tejidos que sirven de sustento al diente, es decir, al
hueso que se encuentra debajo de la encía.
El bruxismo
es una parafunción mandibular persistente
que se conoce comúnmente como rechinar
de los dientes. Éste se puede producir
durante el día o por la noche. El más
frecuente es el relacionado con el sueño,
también el más difícil de controlar.
Las personas que tienen bruxismo aprietan
fuertemente los dientes superiores con los
inferiores y los mueven de atrás y a
adelante y viceversa, la mayoría de las
veces de forma inconsciente produciendo
el desgaste de las piezas. Su principal
desencadenante se sitúa en el plano
psicológico aunque las repercusiones se
extienden al plano de la odontología
El absceso dental
es una pequeña bolsa de pus que
crece alrededor de un diente o
encía causado por una infección
bacteriana del diente. Los
abscesos pueden desarrollarse
bastante rápido, incluso pueden
empeorar con el tiempo.
Se trata de una infección que
puede llegar a ser muy dolorosa.
En caso de no ser tratado, puede
complicarse y llegar a provocar la
pérdida del diente afectado o
comportar otros problemas de
salud.
Muelas del juicio
Las muelas del juicio son los terceros y últimos molares
de cada lado de las mandíbulas superiores e inferiores.
También son los últimos dientes en salir; usualmente
aparecen cuando una persona llega al final de la
adolescencia o a principios de los veintes.
Las muelas del juicio que sólo salen parcialmente o salen
torcidas también pueden conducir a un doloroso
amontonamiento y a enfermedades.
CONTROL DEL DOLOR DENTAL
SE ABRACARA EN DETERMINAR CUAL ES EL FACTOR DEL DOLOR DENTARIO
En caries
Dependerá del desarrollo de la caries. Cuanto más profunda sea
la caries, más minucioso deberá ser el tratamiento a realizar por
el odontólogo, por eso lo más importante es la detección
temprana de caries. En una caries inicial, el odontólogo realizará
un empaste. Primero eliminará el tejido afectado y
posteriormente colocará en ese hueco lo que se denomina
obturación dental, más comúnmente conocido como empaste.
Si la caries ha alcanzado la pulpa dental, el odontólogo tendrá
que realizar una endodoncia que es cuando se retira el nervio. El
diente queda sin sensibilidad. En caso de absceso dental, el
odontólogo tendrá que quitar la pieza y sustituirla por un
implante.
Fisura
traumatismo
TRATAMIENTO: EL TRATAMIENTO DEPENDERÁ DE LA GRAVEDAD
DEL DAÑO CAUSADO EN EL DIENTE. LAS OPCIONES PUEDEN SER:
CORONA: SE COLOCA UN REVESTIMIENTO SOBRE EL DIENTE. SE

COLOCA UNA CORONA TEMPORAL AL PRINCIPIO PARA
ASEGURARSE DE QUE SE CORRIJA EL PROBLEMA. CON EL TIEMPO,
SE COLOCARÁ UNA CORONA DEFINITIVA.
TRATAMIENTO DE CONDUCTO: PUEDE SER NECESARIO SI HAY DAÑO
GRAVE A LA PULPA. EL TRATAMIENTO DE CONDUCTO ELIMINA LA
PULPA DAÑADA Y COLOCA UN NUEVO RELLENO EN EL DIENTE.
EXTRACCIÓN DE DIENTE: ES POSIBLE QUE SE DEBA EXTRAER EL
DIENTE SI LA FISURA SE EXTIENDE EN FORMA DESCENDENTE POR
DEBAJO DE LA LÍNEA DE LAS ENCÍAS.
En pulpitis
Si se ha infectado la pulpa del diente (pulpitis),

puede ser necesario un tratamiento
del conducto de la raíz. El dentista o un
especialista en endodoncia eliminará la
parte cariada, la rellenará con una pasta y
pondrá una corona para proteger y
sellar.
Si el diente está infectado, puede ser necesaria
la administración de antibióticos.
Si el dolor de muelas no puede tratarse, puede
ser necesaria la extracción del
diente.
Sensibilidad dentaria
• Barniz de flúor puede ser aplicado en las áreas

expuestas, fortaleciendo el esmalte y la dentina;
• Se puede colocar flúor en espuma o en gel en una
férula; luego debe colocarla en su boca durante 3 a 5
minutos, proporcionando a los dientes una alta
concentración de flúor para fortalecer las áreas
• El agente de adhesión, el material utilizado para
adherir restauraciones dentales de color a los
dientes, puede ser utilizado para sellar la superficie
de la dentina y proporcionar una barrera a los
estímulos que causan la sensibilidad
Por periodontal
 Extracción
 Tratamiento periodontal corriente
 Tratamiento con antibióticos
 Intervención quirúrgica si es necesario
 Cirugía periodontal para la recuperación de

hueso con el objetivo de devolver el hueso a
su estado original, evitando un exceso de
movilidad del diente.
Por bruxismo Las terapias que se aplican para tratar
el bruxismo están orientadas a la
reducción del dolor, la prevención del
desgaste de las piezas dentales y los
daños permanentes en la mandíbula y
la disminución del rechinamiento de
los dientes.
Los protectores dentales y las férulas

suelen emplearse para evitar el
bruxismo mientras el paciente
duerme. Este método ayuda a
prevenir los daños en los dientes y los
problemas en la articulación
temporomandibular.
abscesos periodontales
El tratamiento de los abscesos
periodontales debe ser inmediato para
aliviar el dolor y tratar la infección, la
infección podría diseminarse y
aumentar en severidad llevando a una
pérdida de inserción irreversible.
El tratamiento de los abscesos

periodontales debería incluir drenaje a
través de una incisión, a través del surco
gingival o mediante un orificio en la
bolsa, así como el uso de agentes
antimicrobianos cuando sea necesario.
LA MUELA DEL JUICIO
Es un diente que generalmente, no desempeña

función masticatoria. De manera que, si presenta
infecciones de manera recurrente, o bien, está
afectando a los dientes contiguos, el tratamiento
indicado es la administración de antibióticos para
combatir la infección y posteriormente, realizar la
extracción del diente.
Medicamentos anti inflamatorios no esteroideos
 Paracetamol
 Ibuprufeno
 Metamizol
 Keterolaco, etc
Medicamentos sedantes analgésicos narcóticos
 Morfina
 tramal
Medicamentos antibióticos
 Amoxicilina
 Clindamicina
 Gentamicina, etc

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DOLOR Y CONTROL DEL DOLOR

Sensibilidad Dental se define

CORONA: SE COLOCA UN REVESTIMIENTO SOBRE EL DIENTE. SE

Si se ha infectado la pulpa del diente (pulpitis),

• Barniz de flúor puede ser aplicado en las áreas

 Cirugía periodontal para la recuperación de

Los protectores dentales y las férulas

El tratamiento de los abscesos

Es un diente que generalmente, no desempeña

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