Concepto Bobath

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CONCEPTO BOBATH

HISTORIA
• Desarrollado en Londres en la década de 1940 por la
fisioterapeuta Berta Bobath y el neurólogo Karel Bobath.
• Es un enfoque de resolución de problemas en alteraciones del
movimiento, desarrollo de la función y el control postural x
lesión del SNC.
• Esta basado en conceptos de control motor, aprendizaje
motor, plasticidad cerebral y muscular y biomecánica.
FUNDAMENTOS
1. TONO POSTURAL
Sensación de resistencia
sentida cuando se realiza
un movimiento pasivo en
una persona en reposo
TONO NORMAL
suficientemente alto para
actuar contra la gravedad
y suficientemente bajo
para permitir el
movimiento
2. MECANISMO DE CONTROL
POSTURAL
• Procesos interno y externos
para lograr un movimiento
o una postura.
• Se desarrolla con la
maduración del SNC
• Implica sensibilidad, tono
postural, inervación
reciproca y coordinación
3. NEUROPLASTICIDAD
• Organización y
reorganización de los
MCP ( nuevas sinapsis,
nuevas conexiones)
4. APRENDIZAJE MOTOR
• Feedback
• Feedforward ( anticipación)
• El concepto Bobath pone
énfasis en que el paciente
participe de la manera mas
activa posible en el entorno
que los rodea.
• Experiencias sensoriales
5. MOVIMIENTO NORMAL
• Conocer los patrones de
movimiento en las
diferentes actividades que
realiza la persona
• Son patrones que se
repiten, coordinan y
superponen para la
adquisición progresiva del C
postural contra la gravedad
y hacia actividades mas
complejas.
• Es una herramienta básica
en este concepto
TECNICA
1. HANDLING
• Utilización de la
gravedad, la posición
del cuerpo y la
alineación de este con
el espacio = calidad de
tono
• Puntos clave de
control: zonas del
cuerpo con densidad
alta de receptores
PUNTOS CLAVE DE CONTROL
• Se controla y se guía el
movimiento
• Influyen en el tono
postural para facilitar el
movimiento, para
orientar al paciente en
la línea media y para
proporcionar
estabilidad proximal
2. PATRONES DE INFLUENCIA DEL TONO ( TIP)

• Patrones de movimientos
normales
• Modifican patrones anormales
para reducción del tono
aumentado, permitiendo
adaptación, elongación,
alineación y movimiento.
• Respuesta activa funcional y
coordinada
3. FACILITACION
• Uso de la información sensorial
aferente par mejorar el efecto en el
rendimiento motor.
• Permite el éxito en el movimiento y la
ejecución de las tareas respecto a la
orientación postural, los
componentes del movimiento, la
capacidad de moverse selectiva,
secuencias funcionales,
reconocimiento de las tareas y la
motivación para completarlas
( hacerlo posible, necesario)
• Debe basarse siempre en un contacto
activo
• Ejemplo: de reacciones de equilibrio,
protección y defensa y sostén cefálico
4. TECNICAS DE ESTIMULACION TACTIL Y
PROPIOCEPTIVA
• Estas técnicas se utilizan
para incrementar, regular
y estabilizar el tono
postural cuando este muy
bajo y se active contra la
gravedad.
• Ante un déficit sensorial
se proporciona
información táctil y
propioceptiva para
mantener la postura o el
movimiento.
4. TECNICAS DE ESTIMULACION TACTIL Y
PROPIOCEPTIVA
PLACING ( colocación)
• Consiste en observar si el
movimiento se produce con
facilidad o cierta resistencia.
Se mantiene la postura de
forma automática. Esto
permite graduar el
movimiento y valorar si el
paciente es capaz de
mantenerlo.
4. TECNICAS DE ESTIMULACION TACTIL Y
PROPIOCEPTIVA
HOLDING ( mantenimiento)
• Se mueve una parte del
cuerpo x indicación y debe
mantenerla.
• En esta técnica el control de
los centros superiores
contribuye a mantener la
postura
4. TECNICAS DE ESTIMULACION TACTIL Y
PROPIOCEPTIVA
TAPPING
• es un medio para aumentar el tono
muscular de la postura por
estimulación propioceptiva.
• Tapping inhibitorio: activa grupos
musculares débiles. No se tocan los
músculos en si y se realiza en
dirección del patrón que se desea.
• Tapping de presión: aumentan el
tono postural en contra de la
gravedad. Forma muy fuerte de
estimular receptores de músculos y
articulaciones.
• Tapping de barrido: activar patrones
sinérgicos con un golpe en barrido en
dirección del movimiento deseado.
4. TECNICAS DE ESTIMULACION TACTIL Y
PROPIOCEPTIVA
COMPRESION Y TRACCION DE LAS
ARTICULACIONES
• Se somete a estimulación los
receptores en las articulaciones
desencadenando varias respuestas:
a. Información sensorial a centros
superiores
b. Respuesta a nivel medular: mn
alfa ( controla y estabiliza la
articulación)
c. Se activan las sinergias
d. El tono postural se modula con el
adecuado y correspondiente
estimulo sensoriomotor
4. TECNICAS DE ESTIMULACION TACTIL Y
PROPIOCEPTIVA
TRANSFERENCIA DE PESO Y PUESTA
EN CARGA
• Favorecen la conciencia corporal x
la gran cantidad de estimulo táctil y
propioceptivos que aportan
• Desencadena estímulos y
respuestas neuronales fácil de
reconocer por el individuo.
• El éxito de esta técnica significa un
adecuada alineación, secuencia de
movimiento, velocidad,
coordinación fuerza = eficacia
PATRONES INHIBIDORES DE REFLEJOS
• Mediante estas PIR se inhiben los reflejos tónico-posturales
que son anómalos y permiten detener centralmente la
hipertonía, dando lugar a períodos breves de hipotonía,
estos períodos con el tiempo van siendo cada vez más
amplios.
• Intentan inhibir los reflejos anormales responsables de la
hipertonía por medio de unas posiciones especiales que
reduzcan e incluso anulen dichas posturas; anulan las
reacciones tónicas que dificultan la coordinación; así a
partir de ellas se procura el movimiento activo o asistido sin
desencadenar los patrones de flexión o extensión.
• Se llevan a cabo sobre una camilla o un balón gigante de 1
metro de diámetro que sirve de soporte inestable.
PAUTAS DE TRATAMIENTO
• Normalización del tono
• El control de los movimientos se debe enseñar en
la secuencia correcta, ya que el mismo se
aprende experimentando la sensación de
movimiento normal
• Establecer el comportamiento motor de cada
paciente para ver el nivel donde se aparta de lo
normal
• Solo se puede dar una reacción o respuesta a la
vez
SUPINO
PRONO
SENTADO SOBRE LOS TALONES
POSICION EN 4 PUNTOS
SOBRE LAS RODILLAS
SEDSTACION
BIPEDESTACION

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