Neoplasia pulmonar-Dx-Tto 27-8-19 (2) .PPTX Versión 1
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M: metástasis.
Utilizado con el permiso del Colegio Estadounidense de Cirujanos (American College of Surgeons), Chicago, Illinois. La fuente original y
Estadios Clínicos: Estadio II
El cáncer de pulmón en estadio II se divide en 2
subestadios:
Utilizado con el permiso del Colegio Estadounidense de Cirujanos (American College of Surgeons), Chicago, Illinois. La fuente original y
principal de esta información es AJCC Cancer Staging Manual, octava edición (2017), publicado por Springer International Publishing.
Estadios Clínicos: Estadio III
El estadio se basa en el tamaño del tumor y a qué
ganglios linfáticos se diseminó. Los cánceres en
estadio III no se han diseminado a otras partes
distantes del cuerpo.
Utilizado con el permiso del Colegio Estadounidense de Cirujanos (American College of Surgeons), Chicago, Illinois. La fuente original y principal de esta información es AJCC
Cancer Staging Manual, octava edición (2017), publicado por Springer International Publishing.
Estadios Clínicos: Estadio IV, avanzado o invasor
El estadio IV significa que el cáncer de pulmón se ha diseminado a
más de 1 área en el otro pulmón, al líquido que rodea el pulmón o
el corazón, o a partes distantes del cuerpo a través del torrente
sanguíneo. Una vez que las células cancerosas ingresan en la sangre,
el cáncer se puede diseminar a cualquier parte del cuerpo. Sin
embargo, es más probable que el NSCLC se disemine al cerebro, los
huesos, el hígado y las glándulas suprarrenales. El NSCLC en estadio
IV se divide en 2 subestadios:
Utilizado con el permiso del Colegio Estadounidense de Cirujanos (American College of Surgeons), Chicago, Illinois. La fuente original y
principal de esta información es AJCC Cancer Staging Manual, octava edición (2017), publicado por Springer International Publishing.
Estadios Clínicos: Recurrente
NSCLC recurrente
Un cáncer recurrente es el cáncer que ha reaparecido después del tratamiento. Si el cáncer regresa, se realizará
otra serie de pruebas para obtener información sobre el alcance de la recurrencia. Esas pruebas y
exploraciones a menudo son similares a aquellas que se realizan al momento del diagnóstico original.
Utilizado con el permiso del Colegio Estadounidense de Cirujanos (American College of Surgeons),
Chicago, Illinois. La fuente original y principal de esta información es AJCC Cancer Staging Manual,
octava edición (2017), publicado por Springer International Publishing.
Procedimientos No invasivos.
Diagnostico:
Procedimientos Invasivos.
Procedimientos no invasivos:
-Anamnesis.
• Edad
• Citología de esputo.
• Imagenológicos.
• Nódulos(<3cm) o masas(>3cm)
periféricos o centrales.
• Atelectasias.
Revista de patología respiratoria VOL. 10 Nº 1 - ENERO-MARZO 2007L. Callol, F. Villegas Fernández, I. de Granda
Orive, E. Arias Arias Hospital Central de La Defensa. Departamento de Medicina. Facultad de Medicina. UCM
Tomografía Axial Computarizada(TAC) –Tomografía por
Emisión de Positrones (PET)
Revista de patología respiratoria VOL. 10 Nº 1 - ENERO-MARZO 2007L. Callol, F. Villegas Fernández, I. de Granda
Orive, E. Arias Arias Hospital Central de La Defensa. Departamento de Medicina. Facultad de Medicina. UCM
Revista de patología respiratoria VOL. 10 Nº 1 - ENERO-MARZO 2007L. Callol, F. Villegas Fernández, I. de Granda
Orive, E. Arias Arias Hospital Central de La Defensa. Departamento de Medicina. Facultad de Medicina. UCM
Citología de esputo
Rami-Porta R. International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC). IASLC Staging Manual in
Thoracic Oncology. North Fort Meyers, FL: Editorial Rx Press; 2016.
Procedimientos invasivos:
• Broncoscopia.
• Mediastinoscopia.
• Toracotomía.
Patología del cáncer pulmonar, W. Travis, Clin Chest Med 32 (2017) 669-692
Broncoscopia.
Rami-Porta R. International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC). IASLC Staging Manual in
Thoracic Oncology. North Fort Meyers, FL: Editorial Rx Press; 2016.
Mediastinoscopia
Rami-Porta R. International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC). IASLC Staging Manual in
Thoracic Oncology. North Fort Meyers, FL: Editorial Rx Press; 2016.
Histopatología e Histoquimica
Patología del cáncer pulmonar, W. Travis, Clin Pulmón: adenocarcinoma de patrón lepídico (H-E x400)
Chest Med 32 (2017) 669-692
Histopatología: Adenocarcinoma in situ
Patología del cáncer pulmonar, W. Travis, Clin Chest Med 32 (2017) 669-692
Inmunohistoquimica: Factor de transcripción tiroideo-1(TTF-1)
Patología del cáncer pulmonar, W. Travis, Clin Chest Med 32 (2017) 669-692
Inmunohistoquimica: p63
Patología del cáncer pulmonar, W. Travis, Clin Chest Med 32 (2017) 669-692
Inmunohistoquimica: Calretinina
Patología del cáncer pulmonar, W. Travis, Clin Chest Med 32 (2017) 669-692
Patología del
cáncer pulmonar,
W. Travis, Clin
Chest Med 32
(2017) 669-692
Dx diferencial.
• Insuficiencia cardiaca.
• Infarto pulmonar.
• Neumonias víricas.
• TBC.
• Linfoma de Hodgkin.
• Linfoma no Hodgkin.
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Tratamiento:
• Cirugía
• Radioterapia
• Quimioterapia
• Terapia dirigida
• Inmunoterapia
CÁNCER PULMONAR - DR. ÁLVARO UNDURRAGA P. Departamento de Medicina. Unidad de Enfermedades Respiratorias. Clínica Las Condes.
Tratamiento: Cirugía
Los siguientes tipos de cirugía se pueden usar para el NSCLC:
Stereotactic hypofractionated highdose irradiation for stage I nonsmall cell lung carcinoma: clinical outcomes in 245 subjects in a
Japanese multiinstitutional study. Cancer. Onishi H, Araki T, Shirato H, Nagata Y, Hiraoka M, Gomi K, et al.
Tratamiento: Quimioterapia
Indicada en estadios clínicos III y IV. Los fármacos
frecuentes que se usan para tratar el cáncer de
pulmón incluyen 2 o 3 fármacos combinados o 1
fármaco administrado solo( aunque mas
efectividad demostrada con uso de 2).
• Docetaxel.
• Erlotinib.
• Gefitinib.
• Pemetrexed
• El bevacizumab , puede usarse junto con la quimioterapia y el fármaco inmunomodulador tezolizumab, para metastásico.
Stereotactic hypofractionated highdose irradiation for stage I nonsmall cell lung carcinoma: clinical outcomes in 245 subjects in a Japanese
multiinstitutional study. Cancer. Onishi H, Araki T, Shirato H, Nagata Y, Hiraoka M, Gomi K, et al.
Inhibidores del receptor del factor de crecimiento
epidérmico (EGFR).
Eficaces para interrumpir o retrasar el crecimiento del cáncer de pulmón:
• El afatinib (Gilotrif) es una opción de tratamiento inicial, Es un tipo de fármaco denominado “inhibidor de la tirosina cinasa”
(tyrosine kinase inhibitor, TKI).
• El dacomitinib (Vizimpro) está aprobado como tratamiento inicial, no se usa con frecuencia.
• El erlotinib (Tarceva) ha demostrado funcionar mejor que la quimioterapia en el cáncer de pulmón, Los efectos secundarios del
erlotinib incluyen erupción que parece acné y diarrea.
• El gefitinib (Iressa) es otra opción que solo estaba disponible en Europa y Asia. Actualmente ya esta disponible en EE.UU.
• El osimertinib (Tagrisso) es la primera opción de tratamiento para algunos pacientes con tumores tienen mutaciones del EGFR.
Stereotactic hypofractionated highdose irradiation for stage I nonsmall cell lung carcinoma: clinical outcomes in 245 subjects in a Japanese
multiinstitutional study. Cancer. Onishi H, Araki T, Shirato H, Nagata Y, Hiraoka M, Gomi K, et al.
Gracias…..
Patología del cáncer pulmonar, W. Travis, Clin Chest Med 32 (2017) 669-692
Patología del cáncer pulmonar, W. Travis, Clin Chest Med 32 (2017) 669-692