2 - Meninges

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UNIVERSIDAD DE CONCEPCIÓN

FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE ANATOMÍA NORMAL

MENINGES
Daniela Santana
Loreto Contreras

Ed. Diferencial
2014
Generalidades
• Las meninges cubren tanto el encéfalo como la médula espinal.
• Son 3: la duramadre, la aracnoides y la piamadre.
• Las meninges son inervadas y vascularizadas, por lo que cuando hay irritación y
distensión de las meninges hay cefaleas.
Duramadre
• Es la meninge más externa.
• Es una membrana fuerte, densa y fibrosa que
envuelve la médula espinal y la cauda
equina. Tiene un color blanco nacarado.
• En la parte inferior de la médula espinal,
forma el fondo de saco dural que se extiende
hasta S2. Bajo esta vértebra sacra la
duramadre se continúa rodeando al filum
terminal y su unión forma el ligamento
coccígeo que se inserta en el cóccix.
• Se continúa en los forámenes intervertebrales
rodeando a los nervios espinales, con el
nombre de epineuro.
• Está separada de las paredes del canal
vertebral por el espacio epidural.
La duramadre se comporta como una única hoja que va ascendiendo a lo largo de la
columna vertebral. Una vez que entró a nivel del foramen magno, esta duramadre ya
no es un hoja sino que son dos hojas:

Hoja Endostal: Esta hoja va siempre adherida a los


huesos, por lo que no existe el espacio epidural en el
cráneo.
Hoja Meníngea: Esta hoja esta adosada a la Hoja
Endostal, pero hay lugares en que se separa,
dejando un espacio triangular que corresponde a
un seno venoso.

Senos venosos de la duramadre: Grandes sistemas


colectores por los cuales drena la sangre del
encéfalo hacia las venas yugulares internas
Existe una arteria que va entre la duramadre y el hueso
y corresponde a la arteria meníngea media, la cual
cuando se rompe produce las hemorragias
extradurales (o epidurales) donde la sangre ocupa el
espacio virtual que habría entre la dura y el hueso.
• La Hoz del Cerebro la forma la hoja
meníngea de la duramadre, que se
proyecta entre los hemisferios cerebrales y
separa ambos hemisferios.
• Parte desde la región de la Crista Galli, la
cual sirve para fijar la hoz del cerebro por
delante, llegando solamente hasta el nivel
del Inion, porque allí hay una segunda
formación que es horizontal y que separa el
espacio que ocupa el cerebelo del espacio
que ocupa el cerebro. Esta formación es la
Tienda del Cerebelo o Tentorio.
• En la parte inferior existe una segunda hoz, la
Hoz del Cerebelo.
Aracnoides
• Se ubica entre la piamadre, más profunda, y la
duramadre, más superficial.
• Es una membrana delgada e impermeable que
recubre totalmente la médula espinal.
• Envía prolongaciones en forma de patas de
araña hacia la siguiente capa (Piamadre),
constituyendo el espacio subaracnoideo, por el
cual circula el líquido cerebro espinal que rodea
a la médula en toda su extensión y tiene
comunicación con el encéfalo.
• Se encuentra separada de la duramadre sólo
por un líquido que permite su desplazamiento. El
espacio entre ellas es llamado espacio subdural.
Espacio Subdural
Este espacio es un espacio virtual, que sólo presenta una pequeña cantidad de LCR
que permite el deslizamiento entre la duramadre y la aracnoides.
Espacio Subaracnoideo
• Espacio Subaracnoideo:
• Este espacio rodea todo el encéfalo y prosigue inferiormente a través del foramen
magnum hasta el borde inferior de S2, en donde la duramadre y la aracnoides se
fusionan con el filum terminale no dejando espacio alguno.
• Su importancia radica en que contiene el líquido cefalorraquídeo.
• El espacio subaracnoideo es atravesado por finas trabéculas aracnoideas que se
unen a la piamadre.
Piamadre
• Es una capa única y delgada de carácter
vascular que se adosa íntimamente a la médula
espinal .
• Se puede dividir en dos capas: La más externa,
que esta en contacto con el líquido
cerebroespinal, siendo la más importante, por
circular en ella los vasos sobre la médula
espinal; y la más interna que está adosada a la
médula.
• Después de L2 se proyecta en una estructura
muy alargada y fina llamada Filum Terminale.
• La piamadre envía prolongaciones hacia la
duramadre en forma de dientes de sierra
llamadas ligamentos dentados.
LÍQUIDO
CEFALORRAQUÍDEO
• El líquido cerebro espinal es blanco e incoloro,
tipo agua de roca, de tal manera que
cualquier tipo de opalescencia, cambio de
color o densidad es consecuencia de una
infección o inflamación que está ocurriendo
dentro del sistema nervioso.
• Es formado en los ventrículos, obteniéndose de
la filtración del plasma en los plexos coroideos
(ovillos de vasos envueltos por piamadre).
• El volumen normal de líquido cerebroespinal es
de 100 a 120 cc. como promedio, y se va
renovando totalmente cada 8 horas.
Funciones del LCR
• Protección ante golpes externos como
amortiguador.
• Mantiene una temperatura uniforme a nivel de
sistema nervioso.
• Reparte iones a través de todo el sistema nervioso
(Na+, K+, etc).
• También sirve para poner ciertos medicamentos,
especialmente en la parte más inferior (las
punciones lumbares se realizan por debajo de L2).
BARRERA
HEMATOENCEFÁLICA
• La barrera hematoencefálica está compuesta por la pared de los vasos sanguíneos y
prolongaciones de los astrocitos que están a su alrededor, protegiendo al sistema
nervioso de sustancias nocivas, dejando entrar sólo lo que realmente se necesita, por
lo que se dice que es una barrera semipermeable.

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