Carbamazepina

CARBAMAZEPI
NA
Nombres: Minerva A Quiroga Ledezma

Jhoana Torrez Calle
Docente: Dra Mirtha Baina
COMPOSICION Y
PRESENTACION
 Treguetol 200mg compr: cada compr. contiene 200mg de
carbamazepina
 Treguetol 400mg compr:cada compr. contiene 400mg de
carbamazepina.
FORMA FARMACEUTICA
 Comprimidos
 Suspensiones
DOSIFICACION
FARMACO Carbamazepina
PRESENTACI  Tablet. 200mg
ON 400mg
 Suspensión oral
100mg/5ml
DOSIS Adultos:
 Inicial: 100-200 mg 1-2 veces al día
 Despues:400 mg 2 -3veces al día.
 En algunos pacientes puede ser apropiada una dosis de 1600 mg al día.
Niños:
Para niños menores de 4 años Para niños mayores de 4 años
 inicial con 100 mg/día inicial de 20-60 mg/día
 Después 20-60 mg cada dos días. Después 100 mg a intervalos semanales.
VIDA MEDIA 25-65Hrs
CONCENTRA 76% alas proteínas plasmáticas
CION
OPTIMA EN
SANGRE
EFECTOS Ataxia,nauseas,letardia,cefalea,erupción cutánea,prurito y otros.
ADVERSOS
INDICACIONES CLINICAS
 Epilepsia: Siempre que sea posible Tegretol se prescribirá en
monoterapia y se recomienda iniciar el tratamiento con una dosis
baja.
 crisis epilépticas parciales
 Crisis epilépticas tónico-clónicos generalizadas
 Crisis epilépticas mixtas
 Manía : Enf.maniaco depresiva
 Neuralgia: La dosis inicial de 200-400 mg diarios se aumentará
lentamente hasta suprimir el dolor .
 Síndrome de abstinencia al alcohol: La dosis promedio es de 200 mg
tres veces al día. En casos graves puede aumentarse durante los
primeros días (p.ej. hasta 400 mg 3 veces al día)
CONTRAINDICACIONES
• Bloqueo A-V
• Depresión de la medula ósea
• Hepatopatías
• Glaucoma
• Embarazo
• Lactancia
ADVERTENCIAS Y
PRECAUCIONES
Efectos hematológicos
• Agranulocitosis
• Anemia aplásica
Reacciones dermatológicas
• Reacción dermatológica grave conocida como

el SSJ.
hipersensibilidad
• Pueden afectar a
• la piel
• hígado
• órganos hematopoyéticos
• sistema linfático u otros órganos
Función hepática
• Al inicio durante el tratamiento con Tegretol se

efectuarán controles de la función hepática en
pacientes con antecedentes de enfermedad hepática.
función renal
• Se recomienda realizar un análisis de orina

completo y determinaciones de BUN al inicio
del tratamiento .
efectos anticolinérgicos
• Los pacientes con presión intraocular elevada
deberán ser estrechamente controlados durante
el tratamiento
embarazo
• Se sabe que la descendencia de madres
epilépticas es más propensa a sufrir trastornos
del desarrollo, incluyendo malformaciones.p.ej.
defectos craneofaciales, malformaciones
cardiovasculares, hipospadias y anomalías que
afectan sistemas orgánicos.
Lactancia
• reacciones adversas en el niño (p.ej.

somnolencia excesiva, reacciones
alérgicas cutáneas).
Fertilidad
• Ha habido informes de casos raros de

alteración de la fertilidad masculina
(espermatogénesis anormal con
disminución del recuento de esperma y/o
motilidad).
INTERACCION CON OTROS
MEDICAMENTOS
 carbamazepina es un potente
inductor del CYP3A4 y de otros
sistemas enzimáticos hepáticos
como del (CYP 3A4), por lo que
puede reducir las
concentraciones plasmáticas de
los medicamentos.
aumentar los niveles plasmáticos de disminuir los niveles plasmáticos de
carbamazepina carbamazepina
 Analgésicos y antiinflamatorios:  Analgésicos, antiinflamatorios:

dextropropoxifeno, ibuprofeno. buprenorfina
 Andrógenos: danazol  Antiepilépticos: felbamato,
 Antibióticos: (p.ej. eritromicina, fenobarbital, fenitoína y fosfenitoína,
troleandomicina, josamicina, claritromicina) primidona,aunque los datos son en
 Antidepresivos: viloxazina, fluoxetina, parte contradictorios, también
fluvoxamina, Antiepilépticos: estiripentol, clonazepam.
vigabatrina.  Antidepresivos: mianserina y
 Antifúngicos: azoles (p.ej. itraconazol, sertralina
ketoconazol, fluconazol, voriconazol)  Broncodilatadores o Antiasmáticos:
 Antihistamínicos: terfenadina, loratadina. teofilina, aminofilina.
 Antipsicóticos: loxapina, olanzapina,  Fármacos dermatológicos:
quetiapina. isotretinoína
 Fármacos cardiovasculares: diltiazem,  Otros: preparados que contengan
verapamilo hierba de San Juan (Hypericum
 Fármacos gastrointestinales:cimetidina, perforatum).
omeprazol
 Relajantes musculares: oxibutinina, dantroleno.
 Otros: zumo de pomelo, nicotinamida (en
adultos, sólo a dosis altas).
REACCIONES
ADVERSAS
 Sangre, piel, hepatico y sc.
 SNC(vertigo, cefalea, ataxia, somnolencia, fatiga, diplopia)
 GI(nauseas, vomitos)
 Reacciones alergicas comunes

Trastorno de la sangre
 Muy frecuente
 Leucopenia
 Frecuente
 Eosinofilia, leucopenia
 Raro
 Leucocitosis, linfadenopatia, deficiencia de folatos.
 Muy raro
 Agranulocitos, anemia aplasica, pancitopenia, aplasia
eritrocitaria, anemia megaloblastica
TRASTORNO
ENDOCRINO
 Frecuente
 Edema, aumento de peso, hiponatremia,
 Muy rara
 Hiperprolactinemia (ginecomastia, galactorrea)
 Prueba anormal de funcion tiroidea
 Aumento de niveles de colesterol
 Aumento de trigliceridos.
TRASTORNO PSIQUIATRICO
 Raras
 Alucinaciones, depresion, anorexia, inquietud, agresion,
agitacion, estado confunsional.
 Muy raras
 Activacion de la psicosis
TRASTORNO DEL SISTEMA NERVIOSO
 Muy frecuente
 Mareo, ataxia, somnolencia, fatiga
 Frecuente
 Cefalea, diplopia, vision borrosa.
 Poco frecuente
 Asterixis(mov invo)
 Raras
 Trastorno ocular, neuropatia periferica.
 Muy rara
 Sindrome neuroleptico maligno
TRASTORNO AUDITIVOS
 Muy raras
 Tinnitus, hiperacusia, hipoacusia.
TRASTORNO RESPIRATORIO
 Muy rara
 Neumonitis, neumonia
TRASTORNO CARDIACO
 Raras
 Muy rara
TRASTORNO
 Muy frecuente GASTROINTESTINAL
 Frecuente  Poco frecuente
 Raras  Muy Raras

TRASTORNO
Muy frecuenteHEPATOBILIAR
 Aumento de Gamma GT
Frecuente
 Aumento de fosfatasa alcalina
Poco frecuente
 Aumento de transaminasas
Raras
Muy Raras
 Fallo hepatico
TRASTORNO PIEL
 Muy frecuente
 Poco frecuente  Raras
 Muy Raras
Necrolisis epidermica
toxica
TRASTORNO
 Raras  Muy Raras
MUSCULOESQUELETICO
TRASTORNO RENAL
 Muy Raras TRASTORNO REPRODUCTOR
 Muy rara
(hipogammaglobulinemia)
SOBREDOSIS
 SNC
 SCP
 SGI
PROPIEDADES
Farmacodinamica
FARMACOLOGICAS
 Inhibicion canal de Na
 Reduccion glutamato=antiepileptico
 Efecto recambio adrenalina y dopamina=
antimaniaco
Farmacocinetica
 Absorcion
 Lento y completa
 Cmx 400mg
 La ingestion de alimentos no altera
 Distribucion
 Fijacion proteina 70-80%
 Metabolismo
 Atraviesa la barrera placentaria
 Hepatico (citocromo P4503 A4)
 30% en orina
 Eliminacion
 400mg(72%orina y 28% heces)

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Nombres: Minerva A Quiroga Ledezma

• Reacción dermatológica grave conocida como

• Al inicio durante el tratamiento con Tegretol se

• Se recomienda realizar un análisis de orina

• reacciones adversas en el niño (p.ej.

• Ha habido informes de casos raros de

 Analgésicos y antiinflamatorios:  Analgésicos, antiinflamatorios:

 SNC(vertigo, cefalea, ataxia, somnolencia, fatiga, diplopia)

 Reacciones alergicas comunes

 Frecuente  Poco frecuente

 Raras  Muy Raras

 Poco frecuente  Raras

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