Insuficiencia Respiratoria Tipo 1 ...
Insuficiencia Respiratoria Tipo 1 ...
Insuficiencia Respiratoria Tipo 1 ...
INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA TIPO 1
INTEGRANTES:
• ALBINO VELASQUEZ, YUDITH MIRIAM
• ALCEDO GONZALES, GRECIA SOFÍA
• ATENCIA URBANO, KAREM
• AYALA RIVERA, LUZ MELISSA
• BENÍTEZ BENÍTEZ, ANDREA LIZ
DEFINICION
Se caracteriza por un cortocircuito
intrapulmonar derecha a izquierda (la sangre
venosa no oxigenada pasa a la circulación
arterial a través del lecho capilar pulmonar) y
provoca hipoxemia arterial refractaria sin
hipercapnia. Es progresiva y rápida y puede
presentarse después de cualquier trastorno
médico o quirúrgico. Es la incapacidad de
sistema pulmonar de satisfacer las demandas
metabólicas del organismos que se evidencia
por disminución de la PaO2<60mmHg ,
aumento de la PaCO2> 50 mmHg o ambas.
EPIDEMIOLOGIA
La IRA es la consecuencia de otras patologías, por lo que la epidemiologia va a
variar dependiendo de la patología causante. Es uno de los problemas médicos
mas comunes en los servicios de urgencias y una de las causas de admisión mas
frecuente en las unidades de cuidados intensivos de : 30 % a 60 % a nivel nacional
FISIOPATOLOGIA
Falla Ventilatoria (Hipercápnica)
Alteraciones en el recambio
• Aumento de la producción endógena
gaseoso:
de CO2 sin elevación de la
La transferencia de oxígeno del
ventilación alveolar.
alveolo al capilar pulmonar depende
• Disminución de la ventilación minuto
de:
(VE).
• Adecuada presión alveolar de
• Aumento de la ventilación de espacio
oxígeno (PAO2).
muerto (VD), no compensado por un
• Normal difusión de O2 a través de
aumento de la ventilación minuto.
la membrana alveolo capilar.
Fatiga de los músculos respiratorios.
• Adecuada relación existente entre
La hipoxemia e hipercápnea producen
ventilación alveolar y perfusión
un incremento notable y sostenido del
capilar (VA/QC).
trabajo respiratorio para mantener la
Falla Oxigenatoria (Hipoxémica)
ventilación minuto. Esta no puede
• Trastornos de la difusión.
mantenerse por mucho tiempo luego
• Desequilibrio ventilación-
del
perfusión (V/Q).
cual se produce fatiga de los músculos
• Shunt intrapulmonar.
respiratorios.
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
Neumonía severa.
Aspiración de contenido gástrico Principales causas de insuficiencia respiratoria
Sepsis o síndrome de respuesta
inflamatoria sistémica (SIRS) severa. Enfermedades Enfermedades Enfermedades extra
del de las vías pulmonares.
Cirugía torácica abdominal alta y/o
parénquima aéreas altas.
cirugía alta. pulmonar.
Trauma torácico moderado-severo.
Trauma craneoencefálico y desorden Epoc, neumonía, Edema de glotis, AVCA, tumores
asma, cuerpos cerebrales,
vascular cerebral con Glasgow < 8 neumoconiosis, extraños, meningitis, TCE,
Enfermedad neuromuscular de embolismo estenosis intoxicaciones
progresión rápida. pulmonar, traqueales, por drogas y
Obesidad. fibrosis, psicofármacos.
tuberculosis, Neuropatías
Enfermedad crónica
periféricas
cardiorrespiratoria.
Mayores de 60 años.
ETIOLOGIA
AREA AFECTADA TRASTORNOS
E XTRAPU LM ONAR
MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
del trabajo respiratorio Manifestaciones de hipoxemia Manifestaciones de hipercapnia
NEUROLÓGICO NEUROLÓGICO
• Cambios en el juicio y • Cefalea
• Taquipnea, ortopnea personalidad • HT endocraneana, edema de papila
• Uso de músculos los accesorios (tirajes) • Cefalea • Asterixis, mioclonías
• Aleteo nasal • Confusión, estupor, coma • Somnolencia, coma
• Mareos • Diaforesis
• Insomnio, inquietud,
convulsiones
CARDIOVASCULAR
• Taquicardia, bradicardia CARDIOVASCULAR
• Arritmias cardiacas • Hipertensión sistólica
• Hipertensión arterial • Hipertensión pulmonar
• Hipertensión pulmonar • Hipotensión tardía
• Hipotensión • Insuficiencia cardiaca
• Disnea, taquipnea
Criterios para el diagnostico
SE BASA EN EL ANÁLISIS DE GASES ARTERIALES
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA