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    Sd. Nefrótico

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    Erika Angelina Rodríguez Padilla
    El documento presenta información sobre el síndrome nefrótico. Se define como una condición caracterizada por proteinuria mayor a 3,5 g/24 horas, edemas, hipoalbuminemia e hiperlipidemia. Se produce por una alteración de la barrera de filtración glomerular que puede deberse a una pérdida de la carga eléctrica o un agrandamiento de los poros. Las causas incluyen enfermedades glomerulares, diabetes, infecciones y fármacos. Los exámenes muestran proteinuria, hipoalbuminemia e

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    Sd. Nefrótico

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    Erika Angelina Rodríguez Padilla
    18 vistas12 páginas
    El documento presenta información sobre el síndrome nefrótico. Se define como una condición caracterizada por proteinuria mayor a 3,5 g/24 horas, edemas, hipoalbuminemia e hiperlipidemia. Se produce por una alteración de la barrera de filtración glomerular que puede deberse a una pérdida de la carga eléctrica o un agrandamiento de los poros. Las causas incluyen enfermedades glomerulares, diabetes, infecciones y fármacos. Los exámenes muestran proteinuria, hipoalbuminemia e

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    Título original

    SD. NEFRÓTICO

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    El documento presenta información sobre el síndrome nefrótico. Se define como una condición caracterizada por proteinuria mayor a 3,5 g/24 horas, edemas, hipoalbuminemia e hiperlipidemia. Se produce por una alteración de la barrera de filtración glomerular que puede deberse a una pérdida de la carga eléctrica o un agrandamiento de los poros. Las causas incluyen enfermedades glomerulares, diabetes, infecciones y fármacos. Los exámenes muestran proteinuria, hipoalbuminemia e

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    Sd. Nefrótico

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    El documento presenta información sobre el síndrome nefrótico. Se define como una condición caracterizada por proteinuria mayor a 3,5 g/24 horas, edemas, hipoalbuminemia e hiperlipidemia. Se produce por una alteración de la barrera de filtración glomerular que puede deberse a una pérdida de la carga eléctrica o un agrandamiento de los poros. Las causas incluyen enfermedades glomerulares, diabetes, infecciones y fármacos. Los exámenes muestran proteinuria, hipoalbuminemia e

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    de 12

    Universidad Técnica de Ambato

    Carrera de Medicina

    Tema: Síndrome Nefrótico


    Docente: Dr. Esp.
    Marcelo Morales
    Estudiante:
    Erika Rodríguez
    Fecha:
    17/04/2020
    SÍNDROME NEFRÓTICO

    Definición:
    Se caracteriza por proteinuria mayor a 3,5 g/24
    hs., edemas, hipoalbuminemia, hiperlipidemia y
    lipiduria.

     Alteración de la
    Se suelen dar por el barrera de filtración
    siguiente mecanismo: glomerular.

    Sanguinetti, Carlos. Síndromes en Medicina Interna . Primera Edición (2008). Argentina: Editorial Corpus
    Fisiopatología

    La Alteración de la barrera de
    filtración glomerular que
    puede deberse a pérdida de
    la electronegatividad
    cursando con proteinuria
    selectiva (glomerulopatía a
    cambios mínimos) o
    desestructuración de la
    membrana basal glomerular
    que condicione
    agrandamiento de los poros
    presentando proteinuria no
    selectiva (glomerulopatía
    membranosa

    Cuando la proteinuria y el
    catabolismo renal de
    albúmina superan la tasa de
    síntesis hepática aparece la
    hipoalbuminemia.

    Sanguinetti, Carlos. Síndromes en Medicina Interna . Primera Edición (2008). Argentina: Editorial Corpus
    Etiología
    Nefropatía a
    cambios
    Nefropatía diabética: causa común de Sd.
    nefrótico mínimos: causa
    más común
    niños

    Neoplasias:
    Nefropatía a cambios linfoma,
    Glomerulonefritis membranosa primaria: común
    mínimos: causa más leucemia y
    en adultos
    común niños mieloma
    múltiple.

    Enfermedades
    glomerulares primarias o Fármacos:
    secundarias: LES, artritis Enfermedades infecciosas:
    reumatoidea, bacterianas, virales, AINES,
    glomeruloesclerosis focal y parasitarias (paludismo,
    segmentaria, toxoplasmosis) Probenecid,
    mesangiocapilar, vasculitis,
    amiloidosis
    rifampicina, litio

    Sanguinetti, Carlos. Síndromes en Medicina Interna . Primera Edición (2008). Argentina: Editorial Corpus
    Cuadro clínico

    Signos-Síntomas
    • Edema
    • Orina espumosa

    Fondo de Ojo
    • valorar la presencia
    de retinopatía
    diabética

    Sanguinetti, Carlos. Síndromes en Medicina Interna . Primera Edición (2008). Argentina: Editorial Corpus
    Exámenes complementarios

    Orina

    Proteinuria mayor a 3,5 g/24 hs. (Albuminuria)


    cuando la alteración de la membrana basal
    glomerular se encuentra en la pérdida de la
    electroneutralidad, o no selectiva cuando se altera
    la permeabilidad.
    Sedimento urinario: cuerpos ovales grasos, cilindros
    granulosos, leucocitarios
    Sanguinetti, Carlos. Síndromes en Medicina Interna . Primera Edición (2008). Argentina: Editorial Corpus
    Exámenes complementarios

    Labor
    atorio

    Proteinograma:
    Hipoalbuminemia, alfa1
    normal o baja, alfa2 y beta
    elevado, gama baja (a
    expensas de IgG)

    Hiperlipidemia, hipercolesterolemia
    Urea y creatinina generalmente son normales
    VSG aumentada
    Sanguinetti, Carlos. Síndromes en Medicina Interna . Primera Edición (2008). Argentina: Editorial Corpus
    Exámenes complementarios

    Pruebas
    inmunol
    ógicas

    Para descartar las causas posinfecciosas ASTO,


    HbsAg, anticHBV, antiHCV
    Cuando se sospecha enfermedad inmunológica
    (LES, vasculitis): FAN, antiDNA, inmunocomplejos
    circulantes, C3 nefritic factor, antic. antimembrana
    basal (antiMBG), anticuerpo anticitoplasma
    neutrófilos (ANCA)
    Sanguinetti, Carlos. Síndromes en Medicina Interna . Primera Edición (2008). Argentina: Editorial Corpus
    Exámenes complementarios

    Ecografía renal Punción biopsia renal


    • Para determinar si los riñones • Indicación absoluta en niños que
    grandes (que alejan el presentan corticorresistencia,
    diagnóstico de IRC) o chicos indicación relativa en niños con
    (como en la corticodependencia o recaídas
    nefroangioesclerosis) frecuentes, o ante la presencia
    de hipertensión arterial,
    macrohematuria o
    hiperazoemia.
    • En adultos está indicada salvo en
    los casos en los que la clínica del
    paciente indique con claridad la
    causa del síndrome.

    Sanguinetti, Carlos. Síndromes en Medicina Interna . Primera Edición (2008). Argentina: Editorial Corpus
    Complicaciones

    Tromboembólicas

    Trombosis de la Tromboembolismo Trombosis venosa


    Eventos coronarios
    vena renal pulmonar Profunda

    Sanguinetti, Carlos. Síndromes en Medicina Interna . Primera Edición (2008). Argentina: Editorial Corpus
    Complicaciones

    Infecciosas

    Peritonitis Infección Infección


    Celulitis Neumonía Meningitis Sepsis
    primaria urinaria viral

    Sanguinetti, Carlos. Síndromes en Medicina Interna . Primera Edición (2008). Argentina: Editorial Corpus
    Bibliografía:

    Farreras, Rozman . Medicina Interna . Decimo Séptima Edición (2012). España: Editorial
    ELSEVIER

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