GUÍA

ANTERIOR
Ana Karina Ojeda Mondragón
R1s Luis Olvera Hernández
Jonathan Sael Esparza Guerrero

CIUDAD UNIVERSITARIA 09 DE SEPTIEMBRE DE 2016

GUIA ANTERIOR

Relación dinámica de los dientes anteriores inferiores con los

dientes anteriores superiores en las excursiones mandibulares,
protrusión y lateralidad en todos los limites de la función.

DEFINICION
 La guía an
terior es e
los canino l grupo int
s y los inci egrado po
mediante sivos supe r
su contac riores, qu
los movim to limitan e
ientos ma o influyen
n d i b u e n
conoce co lares, tamb
mo desoc ién se
lusión ant
erior.

GUIA ANTERIOR
Alonso, Albertini. Oclusión y diagnostico en rehabilitación oral. Editorial Medico Panamericana. 1999
 Guiar los movimientos excéntricos generando mecanismos de
desoclusion protectores de los dientes posteriores y de las ATM.

OBJETIVO GUIA
ANTERIOR
Okeson. Tratamiento de oclusión y afecciones temporomandibulares. Editorial Elsevier. 5 edición. 2003
orte
al)

FONETIC
OS
(S,V,F)

FUNCIONALES
(Movimientos
excéntricos,
desoclusivos)

GUIA
ANTERIOR
PARÁMETROS
Tyler Lasseigne, Hitoshi Aoshima, Gerard Chiche. Anterior Esthetics and Parafunction: A Comprehensive Approach. Quintessence 2009
 FONETICA GUIA ANTERIOR

Alonso, Albertini. Oclusión y diagnostico en rehabilitación oral. Editorial Medico Panamericana. 1999
 Durante el cierre mandibular, los dientes posteriores protegen a los
anteriores, los cuales tienen un acoplamiento o contacto salival.
En los movimientos excéntricos, las piezas dentarias anteriores,
son las que protegen a las posteriores produciendo un desacople o
desoclusión de las mismas.
Este criterio se conoce como oclusión mutuamente protegida
(OMP).

DEBEMOS AGREGAR QUE… OMP

Schuyler. The function and importance of incisal guidance in oral rehabilitation. J Prosthet Dent 1963
Rebordes marginales Elevaciones que permiten reducir al mínimo las
fuerzas de rozamiento y convertirlas en fuerzas de deslizamiento.

ANTOMÍA INCISIVOS SUPERIORES

Alonso, Albertini. Oclusión y diagnostico en rehabilitación oral. Editorial Medico Panamericana. 1999
 ANATOMIA INCISIVOS INFERIORES

Alonso, Albertini. Oclusión y diagnostico en rehabilitación oral. Editorial Medico Panamericana. 1999
Área funcional Superiores Cara palatina que soporta las fuerzas desoclusivas de la mandíbula.

Área funcional Inferiores Borde incisal y cara vestibular

ANATOMÍA CANINOS

Alonso, Albertini. Oclusión y diagnostico en rehabilitación oral. Editorial Medico Panamericana. 1999
 RELACIONES
INTERMAXILARES
En la relación normal se observan un contacto de los bordes incisivos
GUIA ANTERIOR
2 :1
inferiores con las concavidades de los incisivos superiores

Okeson JP. Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion, ed 4. St Louis: Mosby, 1998.
 7
GUIA ANTERIOR

Peter Dawson. Oclusión funcional: diseño de la sonrisa a partir del ATM. Editorial AMOLCA. 2009
 MUSCULATURA GUIA ANTERIOR

Schuyler. The function and importance of incisal guidance in oral rehabilitation. J Prosthet Dent 1963
 El concepto de una oclusión mutuamente
compartida (OMC), nos dice que la fuerza
generada por el cierre mandibular (oclusión
céntrica) es justamente compartida entre
las piezas dentarias posteriores y la ATM.

OMC
GUIA ANTERIOR
Alonso, Albertini. Oclusión y diagnostico en rehabilitación oral. Editorial Medico Panamericana. 1999
 PROFUNDIDAD Y
SUPERFICIE

FORMAS DE GUIA ANTERIOR

EMPOTRAMIENTO
Okeson. Tratamiento de oclusión y afecciones temporomandibulares. Editorial Elsevier. 5 edición. 2003
 ESTUDIO CINEMATICO DE LA GUÍA
ANTERIOR

Punto de Ángulo de
Altura acoplamiento
Funcional desoclusión

Peter Dawson. Oclusión funcional: diseño de la sonrisa a partir del ATM. Editorial AMOLCA. 2009
 ALTURA
FUNCIONAL

La cantidad de
entrecruzamiento medida desde
el borde incisal de los incisivos
inferiores (acoplamiento) hasta
el borde incisal de los incisivos
superiores.

Juan carlos pontons-melo, Eduardo pizzatto. A Conservative Approach for Restoring Anterior Guidance: A Case Reported, J Esthet Restor Dent 24:171-184,201
PUNTO DE ACOPLAMIENTO
Relación que existe entre los
bordes incisales inferiores y las
caras palatinas de los incisivos
superiores.

 Punto de acoplamiento mas

alto mayor altura funcional

 Punto de acoplamiento mas

bajo menor altura funcional
 El ángulo desoclusivo
incisivo de los antero-
superiores debe ser de
5° a 10° mayor que el
ángulo de la trayectoria
condilar.

ANGÚLO Mc Horris (1979)

DESOCLUSIVO
Alonso, Albertini. Oclusión y diagnostico en rehabilitación oral. Editorial Medico Panamericana. 1999
 DESOCLUSION INICIAL
Y FINAL
Peter Dawson. Oclusión funcional: diseño de la sonrisa a partir del ATM. Editorial AMOLCA. 2009
• Un aumentó de la sobremordida horizontal da lugar a
una reducción del ángulo de la guía anterior, dando como
resutado cúspides posteriores mas planas.

• Un aumento en el traslape vertical genera aumentó del

ángulo de la guía anterior y por lo tanto mayor
inclinación de las cúspides posteriores.
REVISIÓN DE UN CASO
CLÍNICO
 o Férula oclusal termocurable y así lograr un
contacto uniforme y de la misma intensidad
en los dientes posteriores y un acoplamiento
en los anteriores

o Todos los dientes posteriores inmediatamente

desocluyen en los movimientos excursivos
mandibulares.

o 10 semanas de uso

Tyler Lasseigne, Hitoshi Aoshima, Gerard Chiche. Anterior Esthetics and Parafunction: A Comprehensive Approach. Quintessence 2009
  Se determinó que una terapia de ortodoncia era necesaria.
Esto proporcionó un traslape horizontal y vertical adecuado.

 Fradeani establece que tanto el traslape vertical y horizontal

 para
TO MClase
A D E IAdeberá
R C O FAser
C I Aentre
L , R E2GaI S4Tmm.
RÓ LA RELACIÓN CÉNTRICA Y REGISTRO

Fradeani M. Esthetic Rehabilitation in Fixed Prosthodontics, vol 1. Chicago: Quintessence, 2004

  La posición del borde incisal debe ser establecido antes de
proceder al encerado.

 Se añadió resina compuesta a los bordes incisales de los

dientes anteriores.

 Posteriormente se registró la posición mediante una

impresión de alginato.

clínico

Tyler Lasseigne, Hitoshi Aoshima, Gerard Chiche. Anterior Esthetics and Parafunction: A Comprehensive Approach. Quintessence 2009
  Se enceró el prototipo de las restauraciones futuras la porción cervical del modelo de yeso fue dejada
intacta para mantener los márgenes externos. l

 Un encerado diagnóstico nos permite visualizar el resultado

final y establecer una guía anterior adecuada

Tyler Lasseigne, Hitoshi Aoshima, Gerard Chiche. Anterior Esthetics and Parafunction: A Comprehensive Approach. Quintessence 2009
 Un duplicado del encerado fue realizado , sobre el cual se
realizó una matriz de silicona.

 La extensión de la matriz de silicona debe estar 2mm por

debajo del margen cervical por facial y lingual.

 La matriz de silicona es usada para verificar la función y la

estética.

 Después del acondicionamiento y grabado de los dientes un

material temporal de resina bis-acrílica fue inyectado en facial
e incisal de la matriz y posteriormente fotopolimerizado en los
dientes.
  La longitud y el ancho fueron
incrementados, se verificó que
estas medidas fueran correctas
usando pruebas de fonética de la
letra “F” y “V” y posición de
descanso.

Tyler Lasseigne, Hitoshi Aoshima, Gerard Chiche. Anterior Esthetics and Parafunction: A Comprehensive Approach. Quintessence
2009
 GUIA ANTERIOR
 Segunda matriz de silicona junto con guías de
reducción, las cuales fueron usadas para
preparaciones.

 Las restauraciones propuestas fueron carillas en

todos los dientes anteriores e inferiores incluyendo
primero y segundo premolares.

MATRIZ DE SILICONA
 Usando las guías de reducción se realizó un desgaste
de 0.3 mm en vestibular.
Tyler Lasseigne, Hitoshi Aoshima, Gerard Chiche. Anterior Esthetics and Parafunction: A Comprehensive Approach. Quintessence 2009
D ES PU ÉS D E QU E LA S PR E PA R AC I O N ES F UE RO N
CO M P LE TA DA S , LA S R ESTAU R AC I O N ES
P ROV IS IO NA LES F U E RO N FA B R I C A DA S
D I R EC TA M E NT E E N LA B O C A U SA ND O LA M I S M A
T ÉC N IC A D ESC R ITA A NT E R IO R M E N TE

GUIA
ANTERIOR
E S I M P O R TA N T E Q U E L A G U Í A A N T E R I O R T R A B A J E E N A R M O N Í A
C O N L A G U Í A C O N D I L A R PA R A L A D E S O C LU S I Ó N D E LO S D I E N T E S
P O S T E R I O R E S D U R A N T E LO S M O V I M I E N TO S E XC U R S I V O S PA R A
T E N E R U N P R O N Ó S T I C O FAV O R A B L E .

Tyler Lasseigne, Hitoshi Aoshima, Gerard Chiche. Anterior Esthetics and Parafunction: A Comprehensive Approach. Quintessence 2009
 IMPRESIO
NES Y
ARTICULA
CIÓN

PARA ASEGURAR QUE LA

GUÍA ANTERIOR SEA
SEGUIDA, SE REALIZÓ UNA GUIA
MESA DE GUÍA ANTERIOR ANTERIOR
PERSONALIZADA.
Tyler Lasseigne, Hitoshi Aoshima, Gerard Chiche. Anterior Esthetics and Parafunction: A Comprehensive Approach. Quintessence 2009
 Las carillas fueron cementadas, se
verificó la oclusión, se removieron todos
los contactos posteriores y se
armonizaron todos los contactos en
céntrica.
CARIL
LAS
GUIA ANTERIOR

Tyler Lasseigne, Hitoshi Aoshima, Gerard Chiche. Anterior Esthetics and Parafunction: A Comprehensive Approach. Quintessence 2009