Morfina
Morfina
Morfina
• Según su afinidad/eficacia.
Fundamentalmente del Actúan como agonistas en Actúan sobre receptores Poseen afinidad por los
receptor mu, con elevada un receptor (kappa) y mu con eficacia inferior receptores pero no
eficacia. como agonistas parciales o a la de los agonistas presentan eficacia.
incluso antagonistas en puros. Son analgésicos Impiden o revierten la
• Morfina. otro (mu). cuando se administran acción de los agonistas y
• Heroína. En sujetos dependientes solos, pero antagonizan carecen de efectos
• Petidina. de opioides agonistas los efectos de un analgésicos.
• Metadona. (heroína) provocan agonista puro.
• Fentanilo y derivados. síndrome de abstinencia. • Naloxona
• Buprenorfina • Naltrexoma
• Pentazocina
• Butorfanol
• Nalorfina
Alvarez Yolanda. Farmacología de los opioides. Adicciones, vol. 17, núm. 2, 2005, pp. 21-40
CLASIFICACIÓN
• Según su potencia.
• Hidromorfona • Tapentadol
• Oximorfona • Tramadol
• Meperidina
Bertram G Katzung. Farmacología Básica y Clínica. McGrawHill Education, 14a edición, 2019
MORFINA
MORFINA CLORHIDRATO: son. oral al 3%. Son. inyectable en vial multidosis al 3%.
Amp. 10 mg/mL.
MELSON: CAP. 10 y 30 mg (caja x 30). No disponible en Colombia. Tan. de liberación
sostenida, se administra cada 12 h.
• No existe dosis estándar de inicio. Lo usual es iniciar a titular al paciente con dosis de 3
mg cada 10 minutos en casos de dolor agudo.
• Siempre se inicia con dosis menores y se incrementan según la respuesta clínica.
• No tiene efecto máximo o de techo.
• En analgesia controlada por el paciente se utilizan bolos equivalentes del 25% al 50% de
la dosis de infusión, con intervalos de seguridad de 10 a 20 min.
Villarejo-Díaz M et al. Farmacología de los agonistas y antagonistas de los receptores opioides. Educ Invest Clin; vol 1 (2). Agosto 2000: pág 106-137.
González Agudelo Marco Antonio. Manual de terapéutica 2018-2019. Fondo Editorial, 18a edición. Medellín 2018.
MORFINA
Carretero Colomer M. Dolor crónico intenso. Nuevas perspectivas en el tratamiento. OFFARM vol 27 (2). Febrero 2008.
MORFINA
Efectos sobre órganos y sistemas
Bertram G Katzung. Farmacología Básica y Clínica. McGrawHill Education, 14a edición, 2019
MORFINA
• 1 mg de hidromorfona equivale a 5 mg de morfina.
• 1 mg de oxicodona equivale a 2,54 mg de morfina.
• 10 mg de morfina equivalen a 100 mg de meoeridina.
El fentanilo es de 75 a 100 veces más potente que la morfina, mientras que el tramadol
es 10 veces menos potente que esta.
Confusión, insomnio, alteraciones del pensamiento, cefalea, contracciones
musculares involuntarias, somnolencia, mareos, broncoespasmo, anorexia,
estreñimiento, sequedad de boca, dispepsia, nauseas, vómitos, hiperhidrosis, rash,
astenia, prurito.
Hipersensibilidad conocida a la morfina, depresión respiratoria o enfermedad
respiratoria obstructiva grave. Pacientes con asma bronquial agudo, con enfermedad
hepática aguda y/o grave, con lesión craneal o aumento de la presión intracraneal.
González Agudelo Marco Antonio. Manual de terapéutica 2018-2019. Fondo Editorial, 18a edición. Medellín 2018.