Salud

Salud

Según la OMS en 1946:

SALUD.
´´El completo estado de
bienestar físico, mental y social,
y no solamente la ausencia de
enfermedad
Por reemplazo de un concepto
antiguo: Ausencia de
enfermedad.
“La Salud pública es el esfuerzo organizado de
la sociedad, principalmente a través de sus
instituciones de carácter publico, para
mejorar, promover, proteger y restaurar la
salud de las poblaciones por medio de
actuaciones de alcance colectivo” (OPS 2002)
 HISTORIA DE LA SALUD PUBLICA

La historia de la salud Publica puede ser vista como

parte de la historia colectiva de la humanidad, al
mirar su pasado y su futuro; la magnitud que
representa comprender su presente, no podrá ser
estudiada sin las luces que da a conocer como
emerge del pasado y se proyecta al futuro.
Todas las sociedades han deseado desarrollar
conocimientos, que puedan prevenir o al menos
limitar el poder destructivo de las enfermedades.
 HISTORIA DE LA SALUD PUBLICA

Desde las plagas de la antigüedad hasta el sida en

nuestros dias, igualmente las políticas de salud y las
formas de aplicación del conocimiento han variado
con la evolución de la humanidad.
Milton Terris dice que la Salud Publica, se inicio en
el siglo XIX en Francia, es importante reconocer los
esfuerzos que el ser humano atraves de la historia de
la humanidad ha realizado para mantener y mejorar
la salud individual y colectiva.
 HISTORIA DE LA SALUD PUBLICA SEGÚN EPOCA

El mayor problema a través de la historia de la

humanidad, con relación a la salud publica ha sido
concerniente al control de:
Las enfermedades transmisibles
La conservación del medio ambiente,
La provisión de agua, alimentos de buena calidad
La provisión de los servicios de atención medica
El apoyo y rehabilitación a las personas con alguna
discapacidad.
El énfasis que se da a cada componente ha variado de
acuerdo a la época
 EDAD ANTIGUA año 3000 a.C a 476
El saneamiento y el cuidado de la vivienda ya se
encuentra 4000 años antes.
En la antigua India. Contaban con baños y drenajes
para disposición de excretas.
El pueblo hebreo a través de la ley mosaica ha
consignado en el libro El Levítico del Antiguo
Testamento (500 a.C), el primer código sanitario de la
humanidad
Código Sanitario (Es el cuerpo legal
que establece normas, relacionadas
Con el fomento, protección y
Recuperación de la salud.
 EDAD ANTIGUA

El cual llama al ordenamiento personal, una dieta

adecuada, sano comportamiento sexual como pilar
para la prevención de enfermedades
En la cultura hebrea nace también el concepto de
aislamiento para evitar la propagación de las
enfermedades infecciosas (lepra) y se insiste en la
desinfección de vestidos, vivienda y objetos.
La cultura Asirio Babilónica sobresale por ser la
primera en aportar estadísticas cualitativas de la
morbilidad( enfermos) que aquejan la población
 EDAD ANTIGUA
 En Grecia hace 2400 años en la escuela de Cos, Hipócrates
uso los conceptos de epidemia y endemia como medio de
aplicar la perspectiva comunitaria a la comprensión de las
enfermedades.
 Hipócrates en su escrito “sobre Aires, aguas, y los lugares”
recomendaba que para la buena practica de la medicina era
importante el estudio de estos aspectos.
 Y fue el primer conocimiento
sistemático sobre la relación
causal entre el medio ambiente
y la enfermedad
 EDAD ANTIGUA

La medicina griega no solo fue curativa.

Hizo gran énfasis en la preservación de la salud, vista
como la mas importante tarea que se debía lograr
atraves de la higiene.
Los médicos griegos dieron gran importancia para la
conservación de la salud al estilo de vida, teniendo
como base la buena nutrición y la eliminación
adecuada, acompañada de un buen balance entre
ejercicio y descanso.
 EDAD ANTIGUA

En la Antigua China, la medicina tradicional

descubrió que la enfermedades podrían contagiarse y
que podían causar grandes epidemias.
Fueron los médicos chinos los primeros en utilizar
las inoculaciones (introducir, implantar, adherir) de
la viruelas como método preventivo contra la
enfermedad
 EDAD ANTIGUA
El conocimiento Atreves de
la observación clínica sobre
la relación entre el medio
ambiente y el cuerpo
humano permitió presentar
teorías sobre el origen de la
enfermedad, dividir las
formas de transmisión:
a) Atreves del canal digestivo
b) tracto respiratorio
c) transmisión por contagio
de persona a persona
 EDAD ANTIGUA

China fue uno de los primeros países en plantear la

relación entre los factores meteorológicos y la salud,
hace mas de 2000 años conocían como los
desordenes en el clima podían causar algunas
enfermedades epidémicas.
 EDAD MEDIA
año 476 a 1491

Los árabes se iniciaron en la Su valioso aporte se

ciencia y la filosofía griega e consigna en “El Canon de
hicieron sus contribuciones a la Avicena” donde se habla
medicina y a la salud publica.
de la prevención de las
Formulación de las reglas de
enfermedades y el
higiene, describió el cuadro clínico
de la peste, carácter contagioso de la
alertó sobre la contagiosidad de la tuberculosis.
viruela, y describió síntomas de
varias enfermedades como la
meningitis.
Fue precursor de la idea de la
transmisión de enfermedades por
el aire y el agua.
 EDAD MEDIA

El rompimiento con la civilización grecorromana

llevo a que los monasterios fueran refugios para el
aprendizaje relacionado con la salud.
En esta forma el conocimiento sobre higiene,
abastecimiento y calidad del agua, importancia de las
letrinas, y buena ventilación de las habitaciones, fue
aplicada en los monasterios y las comunidades.
Y fueron modelos para el desarrollo de las
comunidades en Europa, cerca del siglo X
 EDAD MEDIA

A comienzos del siglo XV en algunas ciudades

Alemanas como Fráncfort y Berlín prohibieron
tener porquerizas en las calles emprendieron
acciones positivas como el establecimiento de
mataderos municipales, y se prohibió sacrificar
animales grandes en las casas.
Otra medida de salud publica importante fue la
regulación de la venta y expendio de alimentos en
especial de carne, y el control y limpieza de plazas
de mercado. Pavimentación de calles.
 EDAD MEDIA

Francia fue la primera en pavimentar las calles en el

año 1,185 allí las aguas servidas se canalizaron y se
llevaron a través de cañerías cubiertas.
 En la edad media se dieron dos grandes epidemias,
llamadas la plaga de Justiniano y la peste negra, entre
estas dos Europa y el mediterráneo fueron afectados
con enfermedades como lepra, peste bubónica,
viruela, difteria, sarampión, tuberculosis, Escabiosis,
Erisipela, ántrax.
Los tratamientos y medidas de protección se basaron
en ideas medicas y religiosas.
 EDAD MEDIA

La administración de la salud estaba en manos de

legisladores y los médicos eran clérigos dependían de
la iglesia y podían ejercer autoridad.
Ante la necesidad de controlar la transmisión de
enfermedades contagiosas, se adopto el concepto de
aislamiento y aparecieron en esta época los
leprocomios ( hospital de leprosos) como una acción
de salud publica
 EDAD MEDIA

El concepto de necesidad de asistencia social en caso

de enfermedad o pobreza fue altamente desarrollado y
las consideraciones religiosas y sociales fueron la base
importante para la creación de hospitales y las
instituciones de caridad.
Los hospitales se crearon por regulaciones urbanas en
los países Islámicos y se utilizaron como centros de
enseñanza para los estudiantes de medicina.
 EDAD MEDIA

En 1492 fin de esta época , el descubrimiento de

América permitió conocer que los pueblos del mundo
habían realizado avances en salud publica, disponían
de sistemas de drenaje para una correcta eliminación
de las excretas, recolectaban e incineraban la basura
fuera de las ciudades y habían letrinas publicas en las
calles
 EDAD MODERNA
Año 1491 a 1789

Periodo de transformación que comienza con el

renacimiento. Mientras se daba el rápido
crecimiento de la ciencia, la practica de la salud
publica recibía poco o ningún beneficio de estos
avances sin embargo los conocimientos básicos se
adquirieron y fueron de fundamento para la
moderna salud publica.
 EDAD MODERNA

Se dieron solidos conocimientos tan importantes

como la de Andreas Vesalius en 1543 publico su gran
obra de anatomía, que constituye el punto de partida
de la moderna anatomía humana.
Al tiempo que William Harvey descubrió la
circulación de la sangre dando a conocer el cuerpo
humano como una unidad funcional.
De mayor importancia para la salud publica fue los
Nuevos desarrollos de la epidemiologia en el siglo
XVl y XVll.
 EDAD MODERNA

Otro hecho importante fue la primera teoría

científica para explicar las enfermedades contagiosas
por Giroldano Fracastoro
y describió en forma clara la enfermedad del tifus
que estaba asociada con la guerra, el hambre, la
pobreza.
Era una verdadera amenaza cuando se presentaba
hacinamiento, falta de medidas higiénicas era muy
alta en campamentos militares y en cárceles.
 EDAD MODERNA

En este periodo desde el renacimiento hasta el siglo

XVlll. La sífilis se presento de forma aguda y fue
tratada como una enfermedad epidémica tomándose
fuertes medidas de control dirigidas principalmente
a las prostitutas.
Las actividades de salud publica de esta época
estuvieron enmarcadas por dos tendencias básicas.
De una parte la administración y de otra el estado
moderno .
 EDAD MODERNA

Se reconoció la importancia de la estadística pero no

había sido desarrollada para aplicarla en los problemas
de salud.
William Petty: físico, economista y científico invento el
termino y logro convencer de la importancia de una
población saludable.
Urgió la recolección de datos numéricos sobre
población, educación, enfermedad y muchos otros
tópicos, como base para la formulación de las políticas
y reconoció la importancia de los estudios cuantitativos
sobre los problemas de salud.
 EDAD CONTEMPORANEA
1790 a la fecha
La revolución industrial se inicio en la segunda
mitad del siglo XVlll su avance fue lento las malas
condiciones de trabajo, vivienda y hacinamiento
predominaron en las ciudades.
A los franceses le preocupaba las fabricas, como
origen del deterioro de la situación de salud.
La salud publica en el sentido que hoy se entiende,
comenzó en Francia.
A los franceses les interesaban todos los aspectos de
la salud publica no solamente las enfermedades
epidémicas.
 EDAD CONTEMPORANEA

La Revolución Francesa amplio el ámbito de las

medidas de salud publica y señalo la salud publica
para la comunidad en su totalidad.
La asamblea constituyente en su declaración de los
Derechos Humanos proclamo la libertad e igualdad
del individuo y la soberanía de la nación y las leyes.
 Los médicos miembros de la asamblea constituyente
buscaron construir un sistema de salud.
 EDAD CONTEMPORANEA
Se creo el comité de salud de gran repercusión al
interior de Francia y en otros países, como Alemania,
Gran Bretaña y estados Unidos se desarrollaron
sistemas de salud
El estado español reglamento desde temprano el
ejercicio de la atención medica. En 1797 se castigaba
a los que ejercían medicina, cirugía, farmacia, sin
titulo.
La ley de indias dio origen a los fondos mutuales que
brindaba atención a los artesanos e indios este es el
primer antecedente de seguridad social en América.
 EDAD CONTEMPORANEA

Pero en 1819 se abolió esta ley de india y quedo

desprotegida la salud publica y fue hasta 100 años
mas tarde que volvieron a aparecer algunas ideas
sobre seguridad social.
Se dieron algunas reglamentaciones sobre sanidad
portuaria, alimentos, higiene ambiental y vacunación
contra la viruela.
 EDAD CONTEMPORANEA

En 1798 Nueva York fue afectado por una epidemia de

Fiebre Amarilla que produjo 1600 muertes, que les hizo
ver la importancia de la legislación sobre temas de
salud.

1848 se creo en Inglaterra el consejo central de salud

teniendo gran influencia en Europa y América.

se tomaron medidas como la cuarentena, alerta sobre

presentación de casos de enfermedades en la ciudad,
controles de saneamiento ambiental y las estadísticas
de salud
 EDAD CONTEMPORANEA

Mas tarde se iniciaron otros registros vitales como

nacimientos en 1852.
Registro de matrimonios y actas de mortalidad en
1854
1872 se constituyo la asociación Americana de salud
publica
1880 es la época de los descubrimientos
bacteriológicos, demostrándose la existencia de
organismos causantes de varias enfermedades
 EDAD CONTEMPORANEA

La aplicación de conocimientos científicos ha tenido

impacto en la salud publica especialmente los
avances en inmunología, la producción de
inmunidad artificial, dio las bases para la prevención
de la varicela fue la primera enfermedad declarada
erradicada por la Organización Mundial de la Salud
(OMS)
Así como el control de tétano, poliomielitis, difteria
sarampión etc.
 EDAD CONTEMPORANEA

Además el mejoramiento del medio ambiente,

reformas sanitarias, control de calidad del agua y
alimentos, la disposición de deshechos solidos y
líquidos.
 Son las aplicaciones del conocimiento que Milton
Terris ha denominado como la primera revolución
epidemiológica, con impacto sobre el perfil de
morbimortalidad en casi todo el mundo
 EDAD CONTEMPORANEA

Con estas medidas se logro disminuir la mortalidad

por fiebre tifoidea en Londres en 1925, con las
regulaciones sobre la higiene del medio y personal.
 Se controlo la sífilis con la aplicación de programas
de tamización y la aparición de la penicilina en 1946.
Disminución de la mortalidad infantil, y morbilidad
por enfermedades inmunoprevenibles
 NUEVO SIGLO

Después de la acumulación de
conocimientos y experiencias.
En este nuevo siglo se encuentra que 180
millones de habitantes de América Latina,
presentan condiciones deplorables de
salud; que cerca de 100 millones no tienen
accesibilidad a la consulta medica, que
siguen muriendo niños por enfermedad
diarreica.
 NUEVO SIGLO

Que cinco millones de niños sufren de

desnutrición, miles de madres no reciben
cuidados prenatales, y cientos de
mortalidades maternas, que solo el 58%
tenga abastecimiento de agua y solo el 27%
tenga alcantarillado sanitario
POLÍTICAS INTERNACIONALES EN SALUD

La salud es un fenómeno que trasciende las

fronteras de los estados de ahí que los
organismos internacionales que tienen
acciones importantes en el sector salud
definan políticas, metas, y estrategias que
definan acciones sectoriales hacia el logro
de mejores condiciones de salud para la
población mundial
 POLÍTICA:
Es una orientación general determinada
por el grado de decisión.
Se toma por tanto en lo mas alto de la
estructura en el orden internacional,
nacional, regional, u organizacional, tiene
un grado de generalidad que le permite ser
orientadora en distintas realidades y
adaptarse a diferentes circunstancia
 Ejemplos de políticas

Salud para todos

Descentralización en salud
Privatización de los servicios de salud
Promoción de la salud
Las políticas internacionales se adoptan en
general por consenso y se aplican en los
diferentes países de acuerdo a sus
posibilidades, interés, características
culturales, sociales y gobernabilidad
ESTRATEGIA:
Es el medio que se emplea para alcanzar los
objetivos y metas propuestos-
La estrategia hacen posible el cumplimiento
de la política. Ejemplo de estrategias:
 Atención primaria
Cofinanciación de los proyectos de salud
Cooperación internacional
El éxito de la política depende muchas veces
de la selección de la estrategia adecuada y de
la monitorización de su desarrollo.
La Política “Salud para todos en el año
2000.”
fue la política internacional mas ambiciosa y de
mas sentido social en las dos ultimas décadas y
presento en forma resumida la promoción de la
salud que continua vigente.
 DECLARACION DEL MILENIO
Es una declaración acordada por jefes de estado y de
gobierno, reunidos en la sede de la naciones unidas
de Nueva York Estados Unidos el 8 de septiembre de
año 2000 (20 años) mediante la cual se reafirmo la fe
en la organización y en su carta como cimientos
indispensables de un mundo pacifico, prospero y mas
justo.
Reafirmaron su adhesión a los propósitos y
principios de la carta de las Naciones Unidas que ha
demostrado ser intemporales y universales.
 DECLARACION DEL MILENIO 2000

Establece un marco amplio para determinar

como adecuar y adaptar las estrategias de
desarrollo nacionales y el apoyo
internacional de los donantes, organismos
internacionales y otros, para responder a las
dimensiones del reto que plantean los
objetivos de desarrollo del milenio.
 DECLARACION DEL MILENIO 2000

Se refuerza con el denominado pacto de desarrollo

del milenio.
Establece el pacto inspirada en los compromisos que
los lideres mundiales adquirieron en el 2000
Sitúa la lucha contra la pobreza, el hambre, las
enfermedades, el analfabetismo, la degradación del
medio ambiente y la discriminación de la mujer como
máxima prioridad en el mundo. Constituyen un
manifiesto de desarrollo destinado a los ciudadanos
de todo el mundo.
 OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL
MILENIO
En ellos se plantean metas con un plazo
determinado, medibles sencillos y se incita a
los gobiernos y comunidad internacional a
responsabilizarse por su alcance:
Son parámetros que sirven para medir los
avances realizados en materia de desarrollo,
paz y derechos humanos.
OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO

Regidos por los valores fundamentales esenciales

para las relaciones internacionales del siglo XXl
como son: libertad, igualdad, solidaridad,
tolerancia, responsabilidad común, respeto por la
naturaleza.
Estos objetivos tienen relación intima e
implicación con la salud de la población.
 SALUD PARA TODOS EN EL AÑO 2000

1977, la asamblea mundial de salud decidió que la

principal meta social de los gobiernos y de la OMS a
los próximos decenios debía consistir en alcanzar
para todos los ciudadanos del mundo a el año 2000.
un grado de salud que les permitiera llevar una vida
social y económicamente productiva, es decir la
meta comúnmente denominada.
“ Salud para todos en el año 2000”
1978 la conferencia internacional sobre Atención
Primaria de Salud (Alma – Ata, cuidad de Kazajistán,
URSS) donde asistieron delegaciones de 134 y
estados miembros de la OMS , 67 representantes de
organizaciones, organismos de las Naciones Unidas, y
organizaciones no gubernamentales
Se declaro que la atención primaria de salud, como
función central del sistema nacional de salud y parte
integrante del desarrollo social y económico es la
clave para alcanzar esa meta.
La principal característica de esta meta fue la
dimensión totalizadora que consideraba la salud
como uno de los componentes del estado de
bienestar de cada comunidad.
Fue concebida como un componente necesario para
una vida social y económicamente productiva.