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    Muñon Apendicular

    Cargado por

    Rosi Serrano
    Este documento presenta información sobre la apendicectomía dirigida a residentes de primer año. Explica la anatomía del apéndice, variantes anatómicas, tipos de incisiones quirúrgicas y técnicas para el tratamiento del muñón apendicular, incluyendo métodos no invaginantes e invaginantes. También cubre complicaciones potenciales de la cirugía.

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    Muñon Apendicular

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    Rosi Serrano
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    Este documento presenta información sobre la apendicectomía dirigida a residentes de primer año. Explica la anatomía del apéndice, variantes anatómicas, tipos de incisiones quirúrgicas y técnicas para el tratamiento del muñón apendicular, incluyendo métodos no invaginantes e invaginantes. También cubre complicaciones potenciales de la cirugía.

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    MUÑON APENDICULAR

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    de 24

    UNIVERSIDAD DE ORIENTE

    HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. LUIS RAZETTI


    POSTGRADO DE CIRUGÍA GENERAL

    RESIDENTES
    DE 1ER AÑO
    APENDICECTOMIA

    RECUENTO ANATOMICO
    APENDICECTOMIA

    IRRIGACION
    APENDICECTOMIA

    VARIANTES ANATOMICAS
    APENDICECTOMIA
    APENDICECTOMIA
    APENDICECTOMIA
    APENDICECTOMIA
    APENDICECTOMIA
    APENDICECTOMIA
    APENDICECTOMIA
    APENDICECTOMIA
    APENDICECTOMIA

    Variantes de Incisiones

    • - Incisión de Mc Burney
    • - Incisión de Weir
    • - Incisión de Jalagueir
    • - Incisión Baja
    • - Incisión infraumbilical Media
     
    APENDICECTOMIA

    TRATAMIENTO DEL MUÑÓN APENDICULAR


    SOSPECHA DE MUÑON APENDICULAR DIFICIL 

     Cuadro > 24 horas


     Edades extremas
     Rápido Compromiso Séptico
     Obesos
     Inmunocomprometidos
     Estreñimiento Crónico
     Dolor Abdominal Recurrente.
    APENDICECTOMIA

    TRATAMIENTO DEL MUÑÓN APENDICULAR


    MUÑON APENDICULAR DIFICIL 

     Grado de Inflamación necrosis del Complejo Ciego- Base Apendicular


     Fijación del Ciego
     Necrosis de la mucosa y capas de la base
     Perforación visible
     Inflamación y necrosis de Órganos Adyacentes
     Bases Apendiculares >1.5 cm
    APENDICECTOMIA

    TRATAMIENTO DEL MUÑÓN APENDICULAR


     Base del Apéndice Libre
    TECNICAS SIN INVAGINACION  Sin alteraciones estructurales
     < Tiempo = < Índice de Íleo Paralitico
     Técnica Clásica de Ligadura Simple de Pauchet

    TECNICAS CON INVAGINACION


     Base Friable
     Con alteraciones Estructurales: Flegmones – Gangrenas – Perforaciones
     Frecuentes en niños.
    APENDICECTOMIA

    TRATAMIENTO DEL MUÑÓN APENDICULAR

    TECNICAS SIN INVAGINACION


    APENDICECTOMIA

    TRATAMIENTO DEL MUÑÓN APENDICULAR


    METODOS NO INVAGINANTES
    APENDICECTOMIA

    TRATAMIENTO DEL MUÑÓN APENDICULAR


    METODOS INVAGINANTES

    1. Técnica de Oshner 2. Técnica de Anton – Lilly 3. Técnica de Zuckerman


    APENDICECTOMIA

    TRATAMIENTO DEL MUÑÓN APENDICULAR


    METODOS INVAGINANTES

    4. Dawbarn o Halsted (A)


    5. Jareta y Vuelta y media (C)
    6. Finochietto ( D)
    APENDICECTOMIA

    TRATAMIENTO DEL MUÑÓN APENDICULAR


    METODOS INVAGINANTES

    7. Spivack (E)
    8. Kirchner (F)
    9. Haddad (G)
    10. Lineales (H)
    APENDICECTOMIA

    TRATAMIENTO DEL MUÑÓN APENDICULAR


    METODOS INVAGINANTES

    11. Doble Jareta de Invaginación con


    Puntos en Z, X, U, de Lembert, Trebol, o Variante en Z.
    APENDICECTOMIA

    TRATAMIENTO DEL MUÑÓN APENDICULAR


    METODOS INVAGINANTES

    12. Doble jareta con un solo hilo.


    13.Variante un solo hilo
    14. Sutura en Hélice punto en X
    APENDICECTOMIA

    COMPLICACIONES

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