Cistitis Final

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CISTITIS

Introducción

Las enfermedades del sistema urinario


son menos comunes en el ganado que
los trastornos de los sistemas
gastrointestinal, respiratorio,
musculoesquelético y otros. Por esta
razón y debido a que los signos de
enfermedad renal pueden ser sutiles, el
tracto urinario a menudo se diagnostica
erróneamente como una causa de
enfermedad. 
Clasificación
ITU

Bajas Altas

Uretritirs Ureteritis Cistitis pielonefritis


Definición
Es una inflamación de la vejiga urinaria, usualmente
por infección bacteriana y se caracteriza
clínicamente por una micción frecuente y dolorosa
y la presencia de sangre, células inflamatorias y
bacterias en la orina.

Por su origen pueden ser:


A menudo la cistitis no es una infección aislada, - Ascendente
más bien es el resultado de alguna otra condición - Descendente
física. - Por extensión
Etiología
Bacteriano
• E. coli
• Proteus sp.
• Klebsiella sp
• Pseudomona aeruginosa Factores que favorecen
• Streptococcus sp colonización:
• Estasis urinaria
• Staphylococcus sp • Prolongada cateterización
• Traumatismos por cálculos
• Neoplasias
• Lesión en la vejiga
• Traumatismos
Signos clínicos

Disuria Hematuria Piuria

Los hallazgos clínicos más


Estranguri Color significativos incluyen
Fiebre hematuria, piuria, cuenta
a turbio
celular elevada indicativa
de la inflamación y un
cultivo bacteriano
Polaquiuri Tenesmo positivo.
a vesical
Purulenta Hallazgos:
presencia abundante de
sedimento celular o
Agudas mineral.
Hemorrágica
s
CISTITIS
Presencia de
Afecta de forma más
cálculos evidente el margen
craneoventral de la vejiga
Crónicas urinari. C. severos puede
generalizarse
Polipoide
Hallazgos post mortem
Epidemiologia
Enfermedades que cursan con cistitis

Neoplasia de
Atonía de la
Pielonefritis Urolitiasis Uroperitoneo vejiga
vejiga
urinaria
Caso clínico
PRESENTACIÓN DE CASO

Yegua: 3 años
Raza: árabe (Carreras)

Motivo de consulta:
Dolor en la zona lumbar, esfuerzo
continuo, y asumiendo con
frecuencia posición de orinar.

EXAMEN FÍSCIO
Tenesmo, disuria y
una estructura Figura  . Tenesmo ( A ); Eversión de la vejiga, la aparición de una
mucosa que estructura mucosa que sobresale de la vulva ( B)
sobresale de
la vulva.
Pruebas diagnosticas
- Hemograma completo Leucocitosis grave, neutrofilia y
linfopenia.
- Análisis de orina
- Ecográfia análisis de orina (sonda vesical): orina
- Urocultivo de color amarillo turbio, pH de 8,0,
proteinuria, piuria y hematuria 
- Antibiograma

Fig . Vista
de ecografía transrectal de
eversión de la vejiga
(flecha blanca) y
engrosamiento de la pared
de la vejiga (flecha negra)
Urocultivo
En el cultivo de orina se
cuantifica el numero de
bacterias presentes, y se
expresan como unidades
formadoras de colonias (UFC)
por ml, una UFC representa una
bacteria.

1 microlitro X 1000
10 microlitros X 100
Urocultivo negativo
No se observa crecimiento bacteriano o bacteriuria < 100
UFC/ml de una especie microbiana

Streptococcus
Streptococcus equi subsp. zo
oepidemicus 
Bacteriuria simple Escherichia coli
>100 UFC/ml de especia microbiana uropatógena con
sedimento patológico

Bacteriuria significativa
>100 000 UFC/ml de especie microbiana y sedimento
patólogico.

(Villa et al., 2019)


Se encontró hiperemia severa, erosiones y Figura 3 . Aspecto endoscópico de eversión vesical
úlceras en la mucosa de la vejiga . Se observó ( A ); hiperemia, erosión y úlcera ( B, C, D ) en la
que la vejiga no se expandía por completo y pared de la vejiga (cistoscopia).
(Kumas & Maden, 2014)
que durante el esfuerzo, la pared craneal de la
vejiga se prolapsaba. 
Tratamiento
El tratamiento de la cistitis se basó en los resultados del cultivo

• oxitetraciclina HCL, 5 mg / kg de peso corporal, IV,


BID, durante 15 días
La gravedad del esfuerzo disminuyó 24 horas
• Dexametasona, 25 mg, IV, SID, durante 3 días después de iniciado el tratamiento, después de
• flunixina meglumina, 2,2 mg / kg de peso corporal, lo cual cesó por completo el día 4 y la vejiga
IV, durante 4 días volvió a su posición normal. Al final del
tratamiento (15 días), los hallazgos de orina
habían vuelto a la normalidad y se observó que
la mucosa de la vejiga había cicatrizado en gran
medida.
Discusión
Los hallazgos de proteinuria, hematuria,
piuria y bacteriuria determinados con
análisis de orina, junto con la dificultad para
orinar, se determinó como cistitis
bacteriana crónica. Los hallazgos del
examen ecográfico y cistoscópico
confirmaron la eversión de la vejiga y la
cistitis bacteriana crónica.

La estimulación inflamatoria y el esfuerzo


que se produjeron en la cistitis crónica
dieron como resultado la eversión.
Presentación
Un caballo castrado Warmblood de 14 años fue
presentado a la clínica con antecedentes de
hematuria de 2 días de duración. El caballo de
doma de alto nivel (clase de rendimiento S,
miembro de la escuadra estatal) había actuado en
los últimos 3 fines de semana y fue entrenado al
menos tres veces por semana al nivel de
intensidad alto. Los propietarios notaron
hematuria en fase final, cuando el caballo orinó en
el establo y también encontró sangre en el pasto.
El veterinario remitente no había iniciado ningún
tratamiento antes de la presentación.
La pared dorsal de la vejiga tenía un grosor de aproximadamente 1,5 cm y no se podían diferenciar las
diferentes capas de la pared de la vejiga. La superficie interior era muy rugosa ( Figs. 1 A y 1B). Dentro
de la vejiga, se veía material ligeramente hiperecoico, pero no había signos de formación de urolitos
La endoscopia se observo que en la pared de la vejiga estaba
muy edematosa y mostró sangrado difuso de la mucosa
Histopatología de biopsias transendoscópicas de la pared de la vejiga
compatibles con un cambio hiperplásico reactivo severo (epitelio
hiperplásico a displásico, flechas) o un carcinoma de células de
transición de baja malignidad.
5 meses despues Muestras identifica hiperplasia epitelial leve
Evolución del paciente 5 meses después

En la ecografía, el grosor de la pared de la vejiga había La endoscopia de la vejiga


disminuido a 1,0 cm y las diferentes capas de la pared mostró una mucosa vesical
de la vejiga ahora eran fácilmente discernibles normal
Referencias bibliograficas
• Pinto Peña, Enrique A., Insuficiencia renal (1.r) en el equino. Monografías de Medicina Veterinaria,
Vol.19 (1 y 2), 1997 - 1999.

• Floeck, M. (2009). Ultrasonography of Bovine Urinary Tract Disorders. Veterinary Clinics of North


America: Food Animal Practice, (Volume 25, Issue3), 651-667. Obtenido el 1 de noviembre de 2020,
de https://bbibliograficas.ucc.edu.co:2152/science/article/pii/S074907200900067X?via%3Dihub

• Kumas, C. y Maden, M. (2014). Bladder Eversion Caused by Chronic Cystitis in an Arabian Racehorse:


A Case Report. Journal of Equine Veterinary Science (Volume 34, Issue 2) Pages 329-332.
Recuperado el 1 de noviembre de 2020, de https://
bbibliograficas.ucc.edu.co:2152/science/article/pii/S0737080613004334
• Villa, A., Moreno, B., Navarro, A., Baselga, J., & Pueyo, R. (2019). El
urocultivo . Portalveterinaria.com. Consultado el 1 de noviembre de 2020, en
https://www.portalveterinaria.com/articoli/articulos/19531/el-urocultivo.html.

• Molina, E. (2017). CISTITIS SABULOSA EN ÉQUIDOS. Trabajo Fin de Grado en


Veterinaria . Zaguan.unizar.es. Recuperado el 1 de noviembre de 2020, de
https://zaguan.unizar.es/record/64063/files/TAZ-TFG-2017-3273.pdf.

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