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    Bypass Aorto Femoral

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    El bypass aortofemoral se realiza para tratar la enfermedad oclusiva aórtica. Consiste en implantar una prótesis entre la aorta y las arterias femorales para puentear la obstrucción de las arterias iliacas y restablecer la circulación. Es una opción preferida a la endarterectomía cuando hay calcificación grave de las arterias.

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    El bypass aortofemoral se realiza para tratar la enfermedad oclusiva aórtica. Consiste en implantar una prótesis entre la aorta y las arterias femorales para puentear la obstrucción de las arterias iliacas y restablecer la circulación. Es una opción preferida a la endarterectomía cuando hay calcificación grave de las arterias.

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    El bypass aortofemoral se realiza para tratar la enfermedad oclusiva aórtica. Consiste en implantar una prótesis entre la aorta y las arterias femorales para puentear la obstrucción de las arterias iliacas y restablecer la circulación. Es una opción preferida a la endarterectomía cuando hay calcificación grave de las arterias.

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    El byass aortofemoral se realiza para tratar la enfermedad oclusiva aortica.

    Se implanta una
    prótesis entre la aorta y las arterias femorales, de manera de puentear la obstrucción de las
    arterias iliacas y restablecer la circulación.

    • La arteria iliaca es un lugar común de


    aterosclerosis. El bypass o derivación
    aortofemoral se realiza en ligar de una
    endarterectomía o un bypass aortoiliaco porque
    procede mayor permeabilidad y puede realizarse
    en pacientes que tienen calcificación grave de las
    arterias.
    Indicaciones
    Instrumental
    Material y equipo
    Pasos principales
    • 1.- El cirujano realiza incisiones en ambos áreas inguinales para exponer

    las arterias femorales.

    • 2.- Realiza una laparotomía con una incisión mediana larga y expone la

    aorta .

    • 3.- Se hepariniza paciente y se camplea la aorta por debajo de las arterias

    renales.

    • 4.- La porción distal de aorta se cierra con sutura vascular gruesa.

    • 5.- Se realiza anastomosis de la aorta con el extremo proximal de una

    prótesis bifurcada.

    • 6.- Se realiza túneles bilaterales en el tejido retroperitoneo para ubicar las

    2 de la prótesis.
    • 7.- Se pasan las ramas de la prótesis a través
    de los túneles.

    • 8.- Se realizan arteriotomias en ambas


    arterias femorales y las ramas de la prótesis
    se anastamosa a cada arteria.

    • 9.- Se realiza una angiografía o una ecografía


    para comprobar la permeabilidad

    • 10.- La herida se controla para verificar la


    hemostasia y se cierra de la manera habitual
    (por planos).
    Descripción de la técnica quirúrgica
    • 1.- Se coloca al paciente en posición supina

    • 2.- Se realiza asepsia, se extiende desde línea axilar hasta la mitad de los muslos, las piernas

    se cubren con campos en forma circunferencial y los genitales se cubren con campo chico.

    • 3.- Se coloca sonda Foley con técnica estéril

    • 4.- El procedimiento comienza con las incisiones inguinales bilaterales, que se profundizan

    hasta exponer las arterias femorales. La disección se realiza con tijeras de meztembaum,

    gasas de disección y electrocauterio. En el plano superficial se usan separadores automáticos

    de gelpi o wietlaner y el plano profundo se los separadores manuales Richardson, luego de

    exponer las arterias femorales las incisiones se cubren con gasas o campo estéril durante la

    laparotomía.

    • 5.- Se efectúa la incisión abdominal mediana y se profundiza hasta la aorta la porción proximal

    de la aorta se diseca desde las venas renales.

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