Caso Clinico
Caso Clinico
Caso Clinico
caso
Presentado por:
Karen Magaly Villalobos
ANTECEDENTES PERSONALES
GRUPO SANGUINEO: O positivo.
DIAGNÓSTICOS :carcinoma papilar de tiroides alto riesgo
Hipotiroidismo en manejo con calcio más vitamina D 6
resistencia a la insulina en manejo con metformina 1000 miligramos
CANCER: tiroides y seno
QUIRURGICOS: tiroidectomía , apendicitis salpingectomía derecho por
embarazo ectópico
MEDICAMENTOS: levotiroxina 112 mcgs diarios y metformina
Metformina 1000 Mg cada 24 horas
HISTORIA OBSTETRICA:
• F.U.M: . 10. 06. 21
• SEMANAS DE GESTACION HOY: 7.5
SEMANAS
• FECHA PROBABLE DE PARTO: 17.03.22
• GESTACIONES: 3
• PARTO: 1
• ABORTOS: 1
• ECTOPICOS: 1
• VIVOS: 1
• MORTINATOS:1
COMPLICACIONES
OBESIDAD
SIGNOS
VITALES
• T/A 125/68
• FC:68X´
• RESP: 16X’
• PESO: 68 KG
• TALLA: 1,60MTS
• IMC: 26,5
FACTORES DE RIESGO
EDAD
CA DE TIROIDES
CA SENO
RIESGO OBSTETRICO ALTO
● Durante la consulta:
● Determinar la presencia de factores médicos relacionados con malos resultados
del embarazo
● Revisar el historial obstétrico para ver si hay factores de riesgo relacionados con
el embarazo
● Reconocer los factores demográficos y sociales relacionados con malos
resultados del embarazo
● Proporcionar materiales educativos que traten sobre los factores de riesgo y las
pruebas y procedimientos habituales de vigilancia.
● Instruir a la paciente sobre técnicas de autocuidado para aumentar las
posibilidades de un resultado saludable
● Proporcionar guías escritas para identificar signos y síntomas que
requieran atención médica inmediata
Intervenciones
• Explicar la importancia de cimplimiento con citas
por ser un caso de lato riesgo obstetrico
• Educar en el cumplimiento en citas de nutrición
odontología Obstetricia enfermería y psicología
• educar sobre la importancia de asistir a todos los
controles prenatales
• recordar vacunación de influencia en la semana 14
y vacunas adicionales a partir del segundo
trimestre se recuerda esquema de citología vaginal
después de la semana 14 al 27 si no tiene citología
vigente si no aplica recordar que deberá tomarla al
finalizar el embarazo 3 meses postparto
• Explicar signos de alarma
• explicare cambios durante el embarazo cuidados
de la piel y senos
• explicare manejo de náuseas vomito y dieta y
evitar cigarrillo alcohol y sustancias tóxicas
EVALUACIÓ
N
•Al finalizar la consulta y
después de las
intervenciones de enfermería
paciente referirá aceptar y
entender todas las
indicaciones y
recomendaciones dadas
FAMILOGRAMA
Esposo
45 SMV 38
TIPOLOGIA FAMILIAR:
Familia nuclear completa
Ciclo vital familiar: hijo adolecene
ANALISIS DE FAMILIOGRAMA:
HIJO 12
AÑOS La señora SMG paciente índice de familiograma quien
vive con su esposo de 45 y su hijo de 12 años cuentan
con un buen nivel económico ya que el esposo es
ingeniero de sistemas y se encarga económicamente
del hogar, a señora SMG no trabaja y que ella se
encarga del cuidado de su hijo y del hogar.
Familiar: fuerte ya Religión: son
Salud: fuerte van con Educación: hijo va al
Redes de Apoyo: que cuenta con el católicos asisten misa
frecuencia al medico colegio
apoyo de su familia los domingos.
Participación
Ciudadana: no hace Vecinos es una red de
Recreación: realizan
parte de ninguna Vivienda: cuenta con apoyo moderad tiene
actividades
organización al casa propia. amigos, pero no son
recreativas.
respecto, no es de su tan íntimos.
interés.
Bibliografía
• https://www-nnnconsult-co
m.proxy.bidig.areandina.ed
u.co/nanda
• https://www.google.com/sea
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AHoECAEQAA
https://www-nnnconsult-com.proxy.bidig.areandina.edu.co/nanda