Caso Clinico Mucocele

Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de estudios superiores Iztacala
“MUCOCELE" PRESENTACIÓN DE
UN CASO CLÍNICO
ALUMNO: JUSTO BAHENA ERICK ANGEL

1301
Introducción:
Los procesos patológicos básicos que afectan a las glándulas seromucosas son lesiones reactivas
y obstructivas, infecciones, trastornos inmunológicos y neoplasias.
Un rasgo común a todos estos procesos es la tumefacción glandular. Las lesiones infecciosas y
obstructivas son habitualmente dolorosas, mientras que los trastornos inmunológicos y
neoplasias suelen caracterizarse por tumefacción indolora.
Glándulas salivales
Las Glándulas Salivales se dividen en principales y

accesorias cuya función principal es segregar saliva
para mantener la humedad en la mucosa de la boca y
evitar daños en la misma.
Glándulas salivales principales
Se encuentran fuera de la cavidad bucal y son

pares, se comunican con la boca a través de sus
conductos excretores:
1. PARÓTIDA: conducto de Stenon o Stensen.

2. SUBMANDIBULAR: conducto de Wharton.
3. SUBLINGUAL: conductos de Rivinus o
Bartolini.

Glándulas salivales accesorias
Vierten su secreción directamente a la cavidad
bucal a través de conductos pequeños y
rudimentarios.
Se ubican en la mucosa, submucosa y zonas
vecinas de la cavidad bucal en número
aproximado de 400 a 500. Zonas o regiones
donde se localizan:
1. Labios.
2. Mucosas del carrillo.
3. Paladar.
4. Velo del paladar.
5. Lengua
Unidades secretoras de la glándula salival
Adenómeros: agrupación de células secretoras

de morfología piramidal denominadas acinos.
Células mioepiteliales: favorecen la

contracción para facilitar la expulsión de la
secreción.
Sistema ductal: conjunto de sistemas que

conduce la saliva hacia la cavidad bucal.
1. Conductos intercalares
2. Conductos estriados
3. Conductos secretores
Mucocele
El mucocele es una lesión común de la mucosa oral que resulta de la rotura de un conducto de la
glándula salival y el derrame de mucina en los tejidos blandos circundantes. Este derrame es a
menudo el resultado de un trauma local, aunque no se conoce historia de trauma en muchos casos.
Características clínicas
1. Los mucoceles suelen aparecer
como hinchazones mucosas en
forma de cúpula que pueden
oscilar entre 1 o 2 mm y varios
centímetros
2. Son más comunes en niños y
adultos jóvenes. Sin embargo, se
han notificado mucoceles en
pacientes de todas las edades,
incluidos bebés y adultos
mayores.
3. El derrame de la mucina debajo de la superficie
de la mucosa a menudo imparte un tono
azulado o un tono translúcido a la hinchazón,
aunque mucoceles más profundos puede ser de
color normal. La lesión es característicamente
fluctuante, pero algunos mucoceles se sienten
más firmes a la palpación.
4. La duración informada de la lesión puede
variar desde unos pocos días hasta varios años;
la mayoría de los pacientes informan que la
lesión ha sido presente durante varias semanas.
Muchos pacientes relatan antecedentes de una
hinchazón recurrente que periódicamente
puede romperse y liberar su contenido fluido.
Tratamiento y pronostico
Algunos mucoceles son lesiones de corta duración que se rompen y pueden curarse por sí mismos.
Muchas lesiones, sin embargo, son crónicas en naturaleza, y es necesaria la escisión quirúrgica
local. Minimizar riesgo de recurrencia, el cirujano debe extirpar cualquier glándula salival menor
adyacente que pueda estar alimentando la lesión, cuando se extirpa el área.
El tejido extirpado debe ser sometido a examen microscópico para confirmar el diagnóstico y
descartar la posibilidad de un tumor de glándulas salivales. El pronóstico es excelente, aunque
ocasionalmente el mucocele recurrirá, lo que requiere una nueva escisión, especialmente si la
alimentación a las glándulas no se elimina.
Caso clínico
Ficha de identificación
 Genero: Femenino
 Edad: 19 años
 Fecha de nacimiento: 04/03/2001
 Ocupación: Estudiante
 Escolaridad: Licenciatura
 Estado civil: Soltera
 Lugar de residencia: Naucalpan de Juárez
Somatometría
 Estatura: 1.70 mts.

 Peso: 70 kgrs.
 Pulso: 82 pulsaciones por minuto
 Frecuencia respiratoria: 16
resp./min.
 Tensión arterial: 109/70 mm. Hg.
 Temperatura axilar: 36°
 Grupo sanguíneo: A +
Motivo de la consulta:
“QUIERO SABER QUE ES ESTA

BOLITA DEBAJO DE MI LENGUA”
Antecedentes familiares hereditarios
Los padres no refieren datos relevantes.
Antecedentes personales patológicos

Padeció varicela en el año 2012.
Antecedentes personales no patológicos
Los padres no refieren datos relevantes.
Inmunizaciones
Esquema completo.
Historia medica
Sin datos relevantes
Historia odontológica
Sin datos relevantes
Exploración intraoral
Durante la exploración intraoral se observa una lesión, localizada debajo de la punta de la lengua.
Presenta una consistencia lisa, sobresale de los tejidos de la lengua, color blanco transparente y en su parte mas alta se
aprecia un cambio de coloración.
Fotografías intraorales
(representación)
Características clínicas
Lesión de color blanca, de carácter exofitico, indolora, ubicada debajo de la lengua, con bordes lisos y
de 1.5 cm de largo.
Características histológicas
Por definir (biopsia)
Diagnostico presuntivo
Se piensa que es un mucocele debido a las características clínicas que presenta y su sitio de localización
Diagnostico definitivo
Se obtendrá una vez hecho el examen histopatológico ya que la lesión es lo suficientemente pequeña para hacer su
excisión quirúrgica completa.
Protocolo quirúrgico
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: Biopsia excisional
DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO:
1. Se iniciara con un enjuague de clorhexidina durante 1 minuto diluido.
2. Se realizara la anestesia de la lengua con puntos locales de lidocaína con epinefrina y se dejara actuar
durante 5 minutos.
3. A continuación se realizara una incisión en la periferia de la lesión sin imprimir demasiada fuerza
durante el corte, el asistente dental sostendrá la lengua con gasas.
4. Se introducirán una tijeras cerradas y con la parte roma o exterior se harán movimientos de apertura lo
cual provocara que la lesión se vaya desprendiendo.
5. Una vez se haya retirado la lesión se colocaran 3 puntos simples de sutura de seda 3 ceros y se
realizara una hemostasia mecánica.
Examen
histopatológico
 Un mes después de la cirugía la
paciente comenta que la lesión
mucocele, se volvió a formar por lo
que se repitió el procedimiento y se
ordeno un nuevo examen
histopatológico.
Conclusiones
El trabajo interdisciplinario es de vital importancia en el día a día del odontólogo, ya que

diversos casos pueden presentarse en la consulta dental y la correcta identificación de cada uno
de ellos nos ayudara a tratar o en dado caso a remitir al paciente con un especialista en su
enfermedad.
Es así que el primer contacto con el paciente es primordial para el desenlace de su
padecimiento, esto se logra haciendo una correcta historia clínica y un interrogatorio serio.
Bibliografía
 Neville, B., Damm, D., Allen, C. and Chi, A., 2016. Oral and maxillofacial
pathology. 4th ed. ELSERVIER, pp.422-424.
 DeLong, L. and Burkhart, N., 2020. Patología oral y general en odontología. 2nd
ed. Burlington, MA: JONES & BARTLETT LEARNING, pp.653-659.
 Sapp, J., Eversole, L. and Wysocki, G., 2008. Patología oral y maxilofacial
contemporánea. Madrid: Elsevier, pp.319-324.
 González de Palmero, Mary Carmen. El Aparato Bucal: Desarrollo, estructura y
función. algunas aplicaciones clínicas. Consejo de Desarrollo Científico y
Humanístico Caracas- Venezuela.1999; pp. 130, 146,172.

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ALUMNO: JUSTO BAHENA ERICK ANGEL

Las Glándulas Salivales se dividen en principales y

Se encuentran fuera de la cavidad bucal y son

1. PARÓTIDA: conducto de Stenon o Stensen.

Adenómeros: agrupación de células secretoras

Células mioepiteliales: favorecen la

Sistema ductal: conjunto de sistemas que

 Estatura: 1.70 mts.

“QUIERO SABER QUE ES ESTA

Antecedentes personales patológicos

Antecedentes personales no patológicos

Los padres no refieren datos relevantes.

El trabajo interdisciplinario es de vital importancia en el día a día del odontólogo, ya que

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