Etiologia de La Maloclusion

ETIOLOGÍA DE LAS MALOCLUSIONES
El concepto actual de la etiología de las maloclusiones es distinto al de principios

de siglo cuando se creía que cada individuo nacía con pleno potencial para llegar
a alcanzar una dentición completa y perfectamente ocluida. Para el pensamiento
de entonces, la maloclusión resultaba de la acción de fuerzas ambientales que
desviaban el desarrollo, pero el potencial genético siempre apuntaba hacia el logro
de una normooclusión ideal, tal como fue descrita por Angle, ahora bien, el
diccionario define el término oclusión como el “acto de cerrar o ser cerrado”
En odontología se entiende por oclusión toda la variada y compleja gama de
relaciones entre los dientes del mismo arco, de ambas arcadas, y de ellos con el
resto de las estructuras y tejidos blandos bucofaciales y peri-dentales, en el caso
del contacto entre ellos y durante todos los movimientos funcionales de la
mandíbula
Maloclusión es cualquier alteración o desarmonía en la posición de los dientes
maxilares y mandibulares. ya sea heredada o adquirida durante el desarrollo.
ECUACION DE DOCKRELL
Debido a la complejidad de los factores causales y que el conocimiento de la
etiología de la maloclusión es oscuro y limitado, está ampliamente reconocida la
denominada ecuación de Dockrell como esquema inicial para la consideración
etiopatogénica. En la ecuación de Dockrell: una determinada causa actúa cierto
tiempo sobre un tejido provocando una alteración
Aunque esta ecuación es válida como esquema inicial del modo de actuación de
una causa etiológica, también conocemos que las causas de la maloclusión no
siguen los mismos postulados que la patología infecciosa en la que un germen
provoca una enfermedad, difícilmente responde a un solo factor causal, siendo
varios los que intervienen en su desencadenamiento, hay factores predisponentes
y otros condicionantes. El factor tiempo en el desarrollo de la maloclusión tiene
dos componentes:
1. Momento o período de actuación de la causa: prenatal o posnatalmente, es
decir, la edad en la que actúa
2. Duración de la causa: continua o intermitente. Los tejidos sobre los que
actúa la causa pueden ser: 1) los dientes, 2) el sistema neuromuscular, 3)
huesos y 4) los tejidos blandos
MALOCLUSIÓN CLASE I:
Está caracterizada por las relaciones mesiodistales normales de los maxilares y
arcos dentales, indicada por la oclusión normal de los primeros molares, esto
quiere decir que la cúspide mesiovestibular de la primera molar superior ocluye en
el surco vestibular del 1er molar inferior
En promedio los arcos dentales están ligeramente colapsados, con el
correspondiente apiñamiento de la zona anterior, la maloclusión está confinada
principalmente a variaciones de la línea de oclusión en la zona de incisivos y
caninos. En un gran porcentaje de casos de maloclusión, los arcos dentarios están
más o menos contraídos y como resultado encontramos dientes apiñados y fuera
de arco. Los sistemas óseos y neuromusculares están balanceados
MALOCLUSIÓN CLASE II:

Cuando por cualquier causa los primeros molares inferiores ocluyen distalmente a
su relación normal con los primeros molares superiores en extensión de más de
una mitad del ancho de una cúspide de cada lado. Y así sucesivamente los demás
dientes ocluirán anormalmente y estarán forzados a una posición de oclusión
distal, causando más o menos retrusión o falta de desarrollo de la mandíbula. La
nomenclatura de la clasificación de Angle enfatiza la ubicación distal de la
mandíbula respecto al maxilar superior en la clase II, pero en muchos casos el
maxilar superior es prognático, una morfología cráneo facial muy diferente, pero
que produce una relación molar similar y, por eso, la misma clasificación. Por lo
tanto La Clase II o distoclusión puede ser resultado una mandíbula retrógnata, de
un maxilar prognata o una combinación de ambas
División 1
Está caracterizada por la oclusión distal de los dientes en ambas hemiarcadas de
los arcos dentales inferiores. Aumento del resalte y la proinclinación de los
incisivos superiores, en la cual la mordida probablemente sea profunda, el perfil
retrognático y el resalte excesivo, exigen que los músculos faciales y la lengua se
adapten a patrones anormales de contracción.
Típicamente hay un músculo mentoniano hiperactivo, que se contrae
intensivamente para elevar el orbicular de los labios y efectuar el sellado labial,
con un labio superior hipotónico y el inferior hipertónico.
La postura habitual en los casos más severos es con los incisivos superiores
descansando sobre el labio inferior. No sólo los dientes se encuentran en oclusión
distal sino la mandíbula también en relación a la maxila; la mandíbula puede ser
más pequeña de lo normal
Subdivisión:
Presenta las mismas características de la división 1, excepto que la oclusión distal
es unilateral. Por lo tanto dentro de esta subdivisión es posible separar 2 grupos
- Subdivisión derecha: Oclusión distal del lado derecho únicamente
- Subdivisión izquierda: Oclusión distal del lado izquierdo únicamente
División 2
En la Clase II división 2 el resalte esta reducido y la corona de los incisivos
superiores se encuentran en retrusión en vez de protrusión1 . Se caracteriza por
profundidad anormal de la mordida, labioversión de los incisivos laterales
superiores; el perfil facial no es tan retrognático como en la Clase II división 1. La
división 1 y la división 2 tienen un rasgo en común: el molar inferior está en distal
de la posición que le correspondería ocupar para una normal interrelación oclusal
Subdivisión
Presenta las mismas características de la división 2, excepto que la oclusión distal
es unilateral.Por lo tanto dentro de esta subdivisión es posible separar 2 grupos
– Subdivisión derecha: Oclusión distal del lado derecho únicamente
- Subdivisión izquierda: Oclusión distal del lado izquierdo únicamente
MALOCLUSIÓN CLASE III:
Caracterizada por la oclusión mesial de ambas hemiarcadas del arco dental
inferior hasta la extensión de ligeramente más de una mitad del ancho de una
cúspide de cada lado. Puede existir apiñamiento de moderado a severo en ambas
arcadas, especialmente en el arco superior.
Existe inclinación lingual de los incisivos inferiores y caninos, la cual se hace más
pronunciada entre más severo es el caso, debido a la presión del labio inferior en
su intento por cerrar la boca y disimular la maloclusión. El sistema neuromuscular
es anormal encontrando una protrusión ósea mandibular, retrusión maxilar o
ambas. El perfil facial puede ser cóncavo o recto
Subdivisión
Presenta las mismas características que la Clase III, siendo unilateral. La oclusión
mesial de las molares. Por lo tanto, dentro de esta subdivisión es posible separar 2
grupos
- Subdivisión derecha: Oclusión mesial del lado derecho únicamente
- Subdivisión izquierda: Oclusión mesial del lado izquierdo únicamente
FACTORES GENERALES DE LAS MALOCLUSIONES

Herencia:
- Tipo racial
- Tipo facial
- Características dentofaciales
Malformaciones congénitas:
- Labio y paladar hendido
Enfermedades sistémicas:
- Acromegalia
- Gigantismo
- Enanismo
- Diabetes mellitus
Factores ambientales:
- Prenatales
- Perinatales y post natales
Traumatismos o accidentes
FACTORES LOCALES DE LAS MALOCLUSIONES

- Succión digital
- Succión de labio
- Habito de lengua
- Deglución infantil
- Respiración bucal
- Anomalías de la erupción
- Frenillos anormales
- Caries
- Restauraciones
- Extracciones prematuras
Bibliografia:
- Almandoz Calero, A. R. (2011). Clasificacion de maloclusiones. Facultad de
estomatologia. Recuperado 7 de noviembre de 2021, de
http://www.cop.org.pe/bib/investigacionbibliografica/ALESSANDRARITAAL
MANDOZCALERO.pdf
- Gurrola Martinez, B. (2015). Maloclusiones. FES Zaragoza. Recuperado 7
de noviembre de 2021, de https://www.zaragoza.unam.mx/wp-
content/Portal2015/publicaciones/libros/cbiologicas/libros/Maloclusiones17.
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