13-14 Shigella. e Coli

Unidad Nº 11
Dra Elizabeth Chely R.

Microbióloga
CLASIFICACION BACTERIANA
GRAM (+) GRAM (-)
COCOS BACILOS COCOS BACILOS
GRAM (+) GRAM (+) GRAM (-)
GRAM (-)
•1.Genero
•Corynebacterium •Neisseria
Staphylococcus
diphteriae Familia
•Staphylococcus aureus meningitidis Enterobacterias
•Listeria
•Staphylococcus monocytogenes •Neisseria
epidermidis
•Bacillus antracis gonorrohoeae
•Staphylococcus
saprophyticus
C. Tetani
2.Genero Streptococcus -Clostridium
C. Botulinum
•Streptococcus pyogenes
C. perfringens
•Streptococcus agalactiae
•Streptococcus grupo D : Enterococos
•Streptoccus viridans
•Streptococcus pneumoniae
FAMILIA ENTEROBACTERIAS
BACILOS GRAM (-), AEROBIOS O FACULTATIVOS
SAPROFITOS : AGUA, SUELO, PLANTAS

COMENSALES : TUBO DIGESTIVO
PATOGENOS POTENCIALES: INFECCIONES OPORTUNISTA
PATOGENOS ESTRICTOS : CUADROS PATOLOGICOS
ENTEROBACTERIAS
ESCHERICHIA KLEBSIELLA
PATOGENAS
SHIGUELLA ESTRICTAS EDWARSIELLA
SALMONELLA CITROBACTER
KLEBSIELLA ENTEROBACTER
HAFNIA SERRATIA
PROTEUS PROVIDENCIA
MORGANELLA YERSINIA
ENTEROBACTERIAS
ENTEROBACTERIAS ENTEROBACTERIAS
PATOGENAS OPORTUNISTAS
 E. coli productora de  E.coli
diarrea  Klebsiella
 Salmonella  Enterobacter
 Shiguella  Proteus
No son comensales Son comensales del intestino
Producen ENTERITIS en Son oportunistas, producen

huéspedes normales. infecciones URINARIAS,
SUPURACIONES, Y SEPSIS.
SENSIBLES a los ATB, no es Son MULTIRRESISTENTES A
necesario administrarlos. LOS ATB, se administran,
GRAM (+) GRAM (-)
BACILOS BACILOS
COCOS COCOS
GRAM (+) GRAM (+) GRAM (-) GRAM (-)
•1.Genero
Staphylococcus
•Corynebacterium •Neisseria Familia
diphteriae Enterobacterias
•Staphylococcus aureus meningitidis S. Tiphy
•Listeria
•Staphylococcus monocytogenes
1. Salmonella S. Paratiphy A
•Neisseria
epidermidis S. Paratiphy B
•Bacillus antracis gonorrohoeae Salmonella Spp
•Staphylococcus
saprophyticus S. Boydi
C. Tetani 2. Shigella S. Disenteriae
C. Botulinum S. Flexnerii
C. perfringens S. sonnei
SHIGELLA
DISENTERIA BACILAR
(Déficit de condiciones sanitarias y de higiene

personal)
DISENTE
RIAE
FLEXNER
II
SONNEI
BOYDII
FACTORES DE
VIRULENCIA
TOXINAS
•Adhesinas Toxina de Shiga
•Plásmido (neurotoxica, citotoxica y
enterotòxica)
SHIGELLA
FASE INICIAL
PUERTA DE DESARROLLO TOXINA DIARREA

ENTRADA INTESTINO LIQUIDA
(Vía digestiva) DELGADO
10 – 10 2
NECROSIS DE MUCOSA COLON

(Microabscesos y ulceras)
SHIGELLA
CUADROS CLINICOS
SINDROME DISENTERICO INFECCION ASINTOMATICA

INCUBACION:1-4 días Adultos:
Fiebre, dolores abdominales, Molestias intestinales ligeras
nauseas, vómitos, diarrea liquida Niños:
2do día: diarrea moco, pus, sangre Diarreas líquidas
c/deshindratación
DIAGNOSTICO
BACTERIOLGOGICO
MUESTRA EXAMEN DIRECTO CULTIVO
Heces recientes Abundantes leucocitos Sembrar en Mc

PMN Conkey
Selección moco o
sangre (Presencia de moco y Identificación
sangre) ATB
CASOS LEVES: TERAPEUTICA SINTOMATICA
CASOS GRAVES: ANTIBIOTICOS (AMPICILINA, CLORANFENICOL, ACIDO NALIDIXICO,

COTRIMOXASOL)
EPIDEMIOLOGIA
FUENTE DE VIA DE TRANSMISION FACTORES
INFECCION EPIDEMIOLOGICOS
Heces de CONTACTO DIRECTO Grado de higiene

Hombres (fecal-oral) personal
enfermos y
portadores CONTACTO INDIRECTO Sanidad ambiental
(manos sucias y
alimentos contaminados,
moscas)
EPIDEMIOLOGIA
EPIDEMIOLOGÍA
RESERVORIO VÍA DE GRUPO ETARIO PERIODO DE

NATURAL TRANSMISIÓN + AFECTADO INCUBACIÓN
FECAL-ORAL 1-4 DÍAS

HOMBRE
ESCOLARES
MUJER
Adolescentes
ROFILAXIS
SHIGELLA
• INTERRUPCION EN
LA TRANSMISIÓN
• TRATAMIENTO DE
ENFERMOS Y
PORTADORES
GRAM (+) GRAM (-)
BACILOS BACILOS
COCOS COCOS
•1.Genero
Staphylococcus
•Staphylococcus aureus meningitidis S. Tiphy
•Listeria
1. Salmonella S. Paratiphy A
•Neisseria
epidermidis S. Paratiphy B
•Bacillus antracis gonorrohoeae Salmonella Spp
•Staphylococcus
saprophyticus S. Boydi
C. Tetani 2. Shigella S. Disenteriae
C. Botulinum S. Flexnerii
C. perfringens S. sonnei
•Streptococcus agalactiae 3. E coli Enteropatogena
•Streptococcus grupo D : Enterococos E. Coli enteroinvasora

E. Coli enterohemorrágica
E. Coli enterotoxigenica
ENTEROBACTERIAS
ENTEROBACTERIAS ENTEROBACTERIAS
PATOGENAS OPORTUNISTAS
 E. coli productora de  E.coli
diarrea  Klebsiella
 Salmonella  Enterobacter
 Shiguella  Proteus
No son comensales Son comensales del intestino
Producen ENTERITIS en Son oportunistas, producen

huéspedes normales. infecciones URINARIAS,
SUPURACIONES, Y SEPSIS.
SENSIBLES a los ATB, no es Son MULTIRRESISTENTES A
necesario administrarlos. LOS ATB, se administran,
COMENSALES: FLORA NORMAL DEL TUBO DIGESTIVO
PATOGENOS VERDADEROS: CUADROS INTESTINALES
OPORTUNISTAS: INFECCIONES EXTRAINTESTINALES

E. coli productora de diarrea
INFECCIONES INTESTINALES CON DIARREA

E.COLI ENTERO E.COLI E. COLI E.COLI
PATOGENA ENTERO ENTERO ENTERO
TOXIGENICA HEMORRAGICA INVASIVA
En niños menores E. coli O157 H7
de 2 años Niños: Invaden
Gastroenteritis Produce células del
Brotes citotoxina: intestino
epidémicos VEROTOXINA (diarrea con
Adultos: COLITIS moco, pus y
Destrucción de Diarrea de los HEMORRAGICA sangre)
microvellosidades viajeros
EPIDEMIOLOGIA
FUENTE DE MECANISMO
INFECCIÓN DE
TRANSMISION
•Enfermos Directo:
•Portadores Ano-Mano-Boca
Indirecto: aguas
residuales, leches,
ostras, vegetales
crudos, ostras
GRAM (+) GRAM (-)
BACILOS BACILOS
COCOS COCOS
•1.Genero
Staphylococcus
•Staphylococcus aureus meningitidis
•Listeria
1. Salmonella
•Neisseria
epidermidis 2. Shigella
•Bacillus antracis gonorrohoeae
•Staphylococcus
3. E coli Enteropatogena
saprophyticus
C. Tetani E. Coli enteroinvasora
C. Botulinum E. Coli enterohemorrágica
C. perfringens E. Coli enterotoxigenica
Enterobacterias oportunistas
Klebsiella, Enterobacter;
Serratia, Morganella, Proteus
ENTEROBACTERIAS
OPORTUNISTAS
INFECCIONES
EXTRAINTESTINALES
INFECCIONES : URINARIAS,
MENINGEAS,
PERITONEALES,
ABSCESOS, SEPSIS.
• FORMAN PARTE DEL
LA FLORA INTESTINAL
• RESISTENTES A
ANTIBIOTICOS
• FORMAN PARTE DE LA
FLORA HOSPITALARIA
• PRODUCEN
INFECCIONES EN
HUESPEDES
INMUNODEPRIMIDOS
ENTEROBACTERIAS
OPORTUNISTAS
KLEBSIELLA ENTEROBACTER SERRATIA
INFECCIONES
NEUMONIA
(formación de abscesos) TRACTO RESPIRATORIO CONTAMINA COLECCIONES
DE AGUA, LIQUIDOS Y
RINOESCLEROMA VIAS URINARIAS DESINFECTANTES
HERIDAS
RINITIS ATROFICA SEPSIS Y BACTERIEMIA
BACTERIEMIAS ( por via EV)
INFECCIONES URINARIAS
SEPSIS
OTITIS
Pacientes
inmunocomprometidos
INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIAS
INFECCIONES INFECCIONES INFECCION INFECCION
URINARIAS RESPIRATORIAS ABDOMINAL SEPSIS MENINGITIS HERIDAS
E.COLI, KLEBSIELLA CIRUGIAS Endógeno Vía digestiva Herida

KLEBSIELLA ENTEROBACTER quirúrgica
ENTEROBACTER E.COLI Foco
PROTEUS PROTEUS (Perforación genito Intestino
intestinal) Urinario Origen
VIA MEDIO AMBIENTE Endógeno
ASCENDENTE (Climatizadores Gastro- Bacteriemia
respiradores, manos) ABSCESOS Intestinal Origen
Bacterias del Exógeno
tubo digestivo PERITONITIS pulmonar MENINGES
COLONIZACION
TRACTO EN HOSPITALIZADOS ( Niños con
URINARIO lactancia
(Cistitis, Exógeno artificial)
pielonefritis) NEUMONIAS
BRONCONEUMONIAS Perfusión
VIA E.V
HEMATOGENA
De focos
gastrointestinales
al tracto urinario
INFECCION URINARIA:
Presencia de sonda vesical
El cateterismo vesical (CV), que consiste en

la introducción de una sonda a través de la
uretra con fines diagnósticos y/o
terapéuticos, es el factor más influyente para
desarrollar una infección urinaria.
Aproximadamente el 75% de las infecciones
del tracto urinario inciden en pacientes que
han requerido sondaje vesical. Se calcula
que el 10% de los pacientes ingresados en
un hospital son sometidos a CV y de ellos
un 10% sufrirán una infección urinaria.
¡NO A LAS INFECCIONES¡
Las manos que curan también

Pueden causar daño, recuerde al
Medico y enfermera que se
“LAVE LAS MANOS”
TRATAMIENTO
• TRATAMIENTO:
ANTIBIOGRAMA
(Sepas
multirresistentes)
No podemos saber si Dios nos dará
UN DIA MAS
GRACIAS

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BACILOS GRAM (-), AEROBIOS O FACULTATIVOS

SAPROFITOS : AGUA, SUELO, PLANTAS

No son comensales Son comensales del intestino

Producen ENTERITIS en Son oportunistas, producen

(Déficit de condiciones sanitarias y de higiene

PUERTA DE DESARROLLO TOXINA DIARREA

NECROSIS DE MUCOSA COLON

SINDROME DISENTERICO INFECCION ASINTOMATICA

Heces recientes Abundantes leucocitos Sembrar en Mc

CASOS GRAVES: ANTIBIOTICOS (AMPICILINA, CLORANFENICOL, ACIDO NALIDIXICO,

Heces de CONTACTO DIRECTO Grado de higiene

RESERVORIO VÍA DE GRUPO ETARIO PERIODO DE

FECAL-ORAL 1-4 DÍAS

•Streptococcus grupo D : Enterococos E. Coli enteroinvasora

No son comensales Son comensales del intestino

Producen ENTERITIS en Son oportunistas, producen

PATOGENOS VERDADEROS: CUADROS INTESTINALES

OPORTUNISTAS: INFECCIONES EXTRAINTESTINALES

INFECCIONES INTESTINALES CON DIARREA

E.COLI, KLEBSIELLA CIRUGIAS Endógeno Vía digestiva Herida

El cateterismo vesical (CV), que consiste en

Las manos que curan también

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