Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 55 vistas

    Linfomas Cutaneos

    Cargado por

    Michelle Coello
    Los linfomas cutáneos primarios constituyen un grupo de linfomas no hodgkin que se originan en la piel sin afectación extracutánea al diagnóstico. Los más frecuentes son los linfomas cutáneos de células T (80%), como la micosis fungoides, y los de células B (20%), clasificándose según su origen celular, cuadro clínico y morfología. Su incidencia anual es de 0,5 a 1 casos por 100.000 habitantes y constituyen el 4% de los linfomas no

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Linfomas Cutaneos

    Cargado por

    Michelle Coello
    55 vistas20 páginas
    Los linfomas cutáneos primarios constituyen un grupo de linfomas no hodgkin que se originan en la piel sin afectación extracutánea al diagnóstico. Los más frecuentes son los linfomas cutáneos de células T (80%), como la micosis fungoides, y los de células B (20%), clasificándose según su origen celular, cuadro clínico y morfología. Su incidencia anual es de 0,5 a 1 casos por 100.000 habitantes y constituyen el 4% de los linfomas no

    Título original

    LINFOMAS CUTANEOS

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Los linfomas cutáneos primarios constituyen un grupo de linfomas no hodgkin que se originan en la piel sin afectación extracutánea al diagnóstico. Los más frecuentes son los linfomas cutáneos de células T (80%), como la micosis fungoides, y los de células B (20%), clasificándose según su origen celular, cuadro clínico y morfología. Su incidencia anual es de 0,5 a 1 casos por 100.000 habitantes y constituyen el 4% de los linfomas no

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    55 vistas20 páginas

    Linfomas Cutaneos

    Cargado por

    Michelle Coello
    Los linfomas cutáneos primarios constituyen un grupo de linfomas no hodgkin que se originan en la piel sin afectación extracutánea al diagnóstico. Los más frecuentes son los linfomas cutáneos de células T (80%), como la micosis fungoides, y los de células B (20%), clasificándose según su origen celular, cuadro clínico y morfología. Su incidencia anual es de 0,5 a 1 casos por 100.000 habitantes y constituyen el 4% de los linfomas no

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    de 20

    LINFOMAS

    PRIMARIOS
    CUTANEOS
    LINFOMAS CUTANEOS PRIMARIOS
    Acumulación de linfocitos originados en la
    piel, sin manifestaciones extracutáneas al
    diagnóstico

    Constituyen un amplio grupo dentro de los


    linfomas no hodgkinianos.

    Se clasifican según su origen en T ó B,


    cuadro clínico y morfología
    LINFOMAS CUTANEOS PRIMARIOS
    EPIDEMIOLOGIA

     2do grupo en frecuencia de linfomas


    extraganglionares después de los linfomas
    gastrointestinales primarios.
     La incidencia anual es de 0,5 a 1 casos por
    100.000 habitantes

    Los linfomas cutáneos primarios constituyen el 4%


    de los linfomas no hodgkin.
    • LCCT 80%
    • LCCB 20%

    Incidencia del linfoma cutáneo de células T (USA)


    CLASIFICACIÓN DE LOS LINFOMAS CUTÁNEOS PRIMARIOS

    EORTH OMS
    FRECUENCIA RELATIVA Y SUPERVIVENCIA A LOS 5 AÑOS DE
    LOS PRINCIPALES GRUPOS DE LINFOMAS CUTÁNEOS
    PATOGENESIS
    Translocaciones cromosómicas
    Alteraciones:
    • Genes de supresión tumoral
    • Inmunológicas
    Factores externos: Virus, bacterias
    y agentes químicos

    DISTRIBUCION

    T B
    Epidermis, Dermis Dermis media y
    papilar, Plexo vascular profunda
    superficial, Plexo vascular
    Perianexialmente, profundo
    Tejido graso Tejido graso
    PARACORTICAL – CORTEZA – MEDULA
    MEDULA
    Examen físico DIAGNOSTICO INMUNOGENOTIPO
    PCR

    Estudios de
    imagen: TAC

    HISTOPATOLOGIA INMUNOFENOTIPO

    Epidermotropismo Foliculotropismo Citometria de flujo


    Patrón del infiltrado Siringotropismo
    Morfología Granulomas MARCADORES:
    Citología de celular Angiocentricidad • T: CD2, CD3, CD4, CD8
    atípicas Infiltración del • B: CD20, CD30 y CD25
    Células grandes TCS

     Punción aspiración y biopsia de MO


     Hematología – bioquímica – LDH – beta 2 microglobulina – células de sezary – subtipo de
    linfocitos por cartometría de flujo – HTLV1 – análisis genéticos del TCR
    LINFOMAS CUTANEOS DE CELULAS T
    MICOSIS FUNGOIDE

    PARCHE PLACA TUMOR


    LINFOMAS CUTANEOS DE CELULAS T
    MICOSIS FUNGOIDE

    FASE MACULOSA

    Eritematosas, pruriginosas, escamosas, atrofia y Infiltrado linfocitico subepidérmico en banda ,


    pigmentación tronco y zona proximal de los miebros nucelocerebroide hipercromatico y con halo
    LINFOMAS CUTANEOS DE CELULAS T
    MICOSIS FUNGOIDE
    FASE EN PLACAS

    Epidermotropismo
    Placas con centro deprimido, escamosas,
    pronunciado,
    borde rojo y elevado, prurito intenso
    microabsecesos de Pautrier
    LINFOMAS CUTANEOS DE CELULAS T
    MICOSIS FUNGOIDE
    FASE TUMORAL

    Tumor de color rojo intenso, se


    ulceran Infiltrado difuso, perdida de
    epidermotropismo y
    morfología cerebroide
    LINFOMAS CUTANEOS DE CELULAS T
    SINDROME DE SESARY

    Eritrodermia

    Linfoadenopatias
    generalizadas

    Células T
    anaplasias (células
    de Sesary) en
    sangre periférica
    LINFOMAS CUTANEOS DE CELULAS T
    SINDROME DE SESARY

    DIAGNOSTICO
    • Células de Sesary en sangre
    periférica >1000/mm3
    • CD4/CD8>10 en sangre
    periférica
    • Población clonal de linfocitos
    T

    Presencia de infiltrado denso, en banda, en


    dermis con menos epidermotropismo
    CLASIFICACION TNM

    ESTADIAJE
    TRATAMIENTO
    LINFOMAS T DISTINTOS A MF
    LINFOMAS CUTANEOS PRIMARIOS CD30+ INMUNOFENOTIPO TRATAMIENTO
    CD3+, CD4+, CD8- METOTREXATE, PUVA O
    PAPULOSIS LINFOMATOIDE CORTICOIDES
    LINFOMAS T DISTINTOS A MF
    LINFOMA CUTANEO T DE CELULA INMUNOFENOTIPO Lesiones aisladas suelen
    CD3+, CD4+, CD8- y CD30+ responder bien a la
    GRANDE (CD30+) radioterapia o a la
    Reordenamiento clonal del TCR
    extirpación quirúrgica

    Lesiones nodulares
    solitarias con halo
    eritematoso
    LINFOMAS CUTANEOS DE CELULAS B INMUNOFENOTIPO
    CD20+, BCL-2+ TRATAMIENTO
    LINFOMA CUTANEO PRIMARIO DE LA ZONA Reordenamiento clonal de Radioterapia o cirugía
    MARGINAL cadenas pesadas de Ig
    INMUNOFENOTIPO
    LINFOMAS CUTANEOS DE CELULAS B Translocación cromosómica TRATAMIENTO
    (14;18) RADIOTERAPIA
    LINFOMA PRIMARIO CUTANEO DEL CENTRO Reordenamiento BCL-2y FRECUENTES RECIDIVAS
    FOLICULAR CD10+ junto a CD5

    Infiltrado dérmico y
    subcutáneo difuso sin
    afectación de la epidermis. Cls
    con morfología de
    centroblastos y centrocitos

    Pápulas, placas o tumores nodulares rojos. Solitarios o


    agrupados en cabeza, cuello y tronco
    LINFOMAS CUTANEOS DE CELULAS B INMUNOFENOTIPO
    LINFOMA PRIMARIO CUTANEO DIFUSO DE CD19+, CD20+, CD22+,
    CELULA GRANDE B, TIPO PIERNAS CD79A+, BCL-2+, CD10-,
    CD5, CD138-

    Tumores solitarios o múltiples, rojos, de rápido Infiltrado difuso, monoformo, confluente, de


    crecimiento, en una o ambas piernas, afectación centroblastos e inmunoblastos
    extracutánea

    También podría gustarte