Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 29 vistas

    COLUMNA VERTEBRAL - Agramonte - Arellano FINAL

    Cargado por

    Glenn Santamaria Juarez
    Este documento presenta información sobre fracturas vertebrales y patología degenerativa de la columna vertebral. Se describen las estructuras anatómicas de la columna cervical y las fracturas más comunes en esta región como las de Atlas y Axis, así como su clasificación y tratamiento. También se explican las fracturas de la columna dorsolumbar, la escoliosis, y los cambios degenerativos de los discos intervertebrales como la hernia discal.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    COLUMNA VERTEBRAL - Agramonte - Arellano FINAL

    Cargado por

    Glenn Santamaria Juarez
    29 vistas20 páginas
    Este documento presenta información sobre fracturas vertebrales y patología degenerativa de la columna vertebral. Se describen las estructuras anatómicas de la columna cervical y las fracturas más comunes en esta región como las de Atlas y Axis, así como su clasificación y tratamiento. También se explican las fracturas de la columna dorsolumbar, la escoliosis, y los cambios degenerativos de los discos intervertebrales como la hernia discal.

    Descripción original:

    Título original

    COLUMNA VERTEBRAL_Agramonte_Arellano FINAL

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento presenta información sobre fracturas vertebrales y patología degenerativa de la columna vertebral. Se describen las estructuras anatómicas de la columna cervical y las fracturas más comunes en esta región como las de Atlas y Axis, así como su clasificación y tratamiento. También se explican las fracturas de la columna dorsolumbar, la escoliosis, y los cambios degenerativos de los discos intervertebrales como la hernia discal.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    29 vistas20 páginas

    COLUMNA VERTEBRAL - Agramonte - Arellano FINAL

    Cargado por

    Glenn Santamaria Juarez
    Este documento presenta información sobre fracturas vertebrales y patología degenerativa de la columna vertebral. Se describen las estructuras anatómicas de la columna cervical y las fracturas más comunes en esta región como las de Atlas y Axis, así como su clasificación y tratamiento. También se explican las fracturas de la columna dorsolumbar, la escoliosis, y los cambios degenerativos de los discos intervertebrales como la hernia discal.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    de 20

    UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

    FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

    CIRUGÍA II

    COLUMNA VERTEBRAL

    ALUMNOS:
    AGRAMONTE CORDOVA ALONDRA
    ARELLANO PEREZ PAUL

    DOCENTE:
    JOSE RONALD ARROYO CRIOLLO
    ANATOMIA DE LA COLUMNA
    VERTEBRAL
    VERTEBRA
    ESTRUCTURA
    COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL

    ESTRUCTURA ATLAS AXIS


    Fracturas Vertebrales
    Definición – Valoración - Lesiones

     Valoración neurológica es esencial


     Déficit neurológico y NO en shock
    medular  Dx. Lesión neurológica
    asociada a la fractura vertebral.
     Cirugía urgente: Lesión neurológica
    incompleta de <6hrs. (Sea o no
    progresiva).
    Fracturas Vertebrales
    Definición – Valoración - Lesiones

    Aumento de la
    A.- Lesiones Occipitocervicales: distancia del Distracción vertical
    LUXACIÓN ATALANTOCCIPITAL odontoides y el superior a 2 mm
    basion
     Mas frecuente en niños y suelen ser
    resultado de accidentes de tráfico. El tratamiento definitivo es
     Mortalidad y alta incidencia de lesiones controvertido, pero la
    neurológicas. mayoría de los cirujanos se
    inclina por la estabilización
    quirúrgica con artrodesis
    occipitocervical
    Fracturas Vertebrales
    Definición – Valoración - Lesiones

    FRACTURA DE ATLAS

    CLASIFICACIÓN
    Manejo

    Conservador Quirúrgico

    En las lesiones estables, el tratamiento


    generalmente es conservador, con el uso de tracción
    y de ortesis semirrígida, inmovilización con halo-
    yeso o halo-corsé por tres a cuatro meses
    FRACTURA DE JEFFERSON RX TRANSORAL

     FRACTURA POR ESTALLIDO DE CI QUE


    COMPROMEE ARCO ANTERIOR Y POSTERIOR
     MECANISMO DE COMPRESIÓN AXIAL
     H>M
     BAJO COMPROMISO NEUROLOGICO
     CONSOLIDACIÓN A LAS 16 SEMANAS

    TRATAMIENTO ORTOPEDICO: ORTESIS


    TRATAMIENTO QUIRUGICO
    Fracturas Vertebrales
    Definición – Valoración - Lesiones

    Espondilolistesis Traumática del


    Axis -FRACTURA DE HANGMAN:
    Tipo I (30%)  Hiper-extensión,
    mínimamente desplazada <3mm // Ortesis
    Cervical o Halo-Chaleco.
    Tipo II (60%)  Hiper-extensión seguida
    de Flexión y comprensión axial.// Tracción
    craneal seguida de halo-chaleco.
    Tipo III (10%)  Flexión seguida por
    Extensión // Reducción abierta y
    osteosíntesis.
    Fractura. de apófisis
    odontoides:
    Tipo I (10%) PUNTA  Estable y
    Ortesis cervical.
    Tipo II (60%)  BASE  Ausencia
    de consolidación 20-40% // Manejo:
    Halo-Chaleco o, Osetosintesis con
    tornillo.
    Tipo III (30%)  CUERPO 
    tracción craneal, seguida de halo de
    chaleco.
    FRACTURA DE ODONTOIDES:
    TRATAMIENTO
    TRATAMIENTO QUIRUGICO
    TRATAMIENTO ORTOPEDICO: HALO DE
    TRACCIÓN
    Fracturas Vertebrales
    Definición – Valoración - Lesiones

    C.- Lesiones del Ligamento


    Transverso (inestabilidad
    atloaxoidea):
    Lesiones típicas >50años
    Distancia Atlas-Odontoides superior
    a 5mm
    Pacientes con artritis reumatoides y
    Sd. Dow puede producir elongación
    crónica del ligamento
    No quirúrgico.
    Fracturas de la Columna Dorsolumbar

    FRACTURAS POR FRACTURAS POR


    TRAUMATISMOS TRAUMATISMOS
    DE ALTA ENERGIA DE BAJA ENERGIA

    ACCIDENTES DE
    TRANSITO, CAIDAS DE CAIDA DESDE LA PROPIA
    ALTURA, DEPORTES DE ALTURA
    CONTACTO

    ASOCIADO A
    TRAUMATISMO
    MÁS FRECUENTES EN
    CRANEOENCEFALICO,
    MUJERES
    TORACICO O
    ABDOMINAL

    CLARA RELACIÓN CON


    INESTABLES
    OSTEOPOROSIS

    GENERALMENTE
    ESTABLES
    Fracturas de la Columna Dorsolumbar
    FRACTURAS

    Comprensión MANEJO
    Estallido FUSION VERTEBRAL

    Flexión-Distracción

    Fracturas-Luxaciones
    ESCOLIOSIS
    Valoración

    • Columna rota sobre su eje a la vez que


    Desviación de la CV en los 3 Escoliosis se curva
    • Test de Adams
    planos del espacio: Estructurada • Radiológicamente (alorar pedículos)
     Frontal: Derecha o Izquierda
     Lateral: Lordosis lumbar y
    cifosis dorsal • No existe rotación vertebral
     Axial: Rotación vertebral Actitud • Postural, antialgica o secundaria.
    • Desaparece en decúbito supino
    Escoliosis
    Parámetro en la Radiografía:
    Magnitud de la Curva: Localización de la Curva:
    • Angulo de COBB <10° • Situación de la vertebra apical
    • Patronos principales
    • Dorsal (D2-D11)
    • Dorso-lumbar (D12-L1)
    • Lumbar (L2-L4)
    • Doble curva mayor dorsal y Lumbar

    Test de RISSER:
    • Valoración de madurez esquelética
    • 0 (ausente)
    • 1 (25%)
    • 2 (50%)
    • 3 (75%)
    • 4 (100%)
    • 5 (Cierre de la fisis y fusión de cresta iliaca
    PATOLOGÍA DEGENERATIVA DE COLUMNA
    VERTEBRAL

    Cambios Degenerativos de
    los Discos Intervertebrales

    En todos los niveles, excepto en C1-C2 donde no existe


    disco intervertebral, el disco está formado por el núcleo
    pulposo interno (hipointenso en secuencias potenciadas en
    T1 e hiperintenso en T2) y el anillo fibroso externo
    (hipointenso en T1 y T2), el cual se une a las placas
    terminales cartilaginosas del cuerpo vertebral superior e
    inferior.
    Los cambios degenerativos discales suelen ser los primeros
    en aparecer en la enfermedad degenerativa de la columna e
    incluyen las siguientes subcategorías: degeneración, fisura
    del anillo fibroso, abombamiento discal y hernia.
    Degeneración discal, signos:
    ACUMULACION DE LIQUIDO
    FENOMENOS DE VACIO INTRADISCAL:
    cúmulo de nitrógeno dentro de los desgarros asociada con la presencia de fenómenos de
    del disco vacío, cambios edematosos y anomalías de
    la placa terminal.
    HERNIA DISCAL:
    La hernia discal se clasifica, según su morfología, en tres subtipos: •
     Protrusión: el diámetro de la base de la hernia es mayor que cualquiera de los diámetros entre sus
    bordes. El material herniado se continúa con el disco del que proviene.
     Extrusión: la distancia entre los bordes del material del disco es mayor que el diámetro de la base, en
    cualquiera de los planos.
     Migración: el contenido herniado se desplaza craneal o caudalmente con respecto al espacio del disco.
     Extrusión con secuestro: el material extruido y migrado no presenta comunicación con el disco de
    origen. Es, realmente, un tipo de extrusión pudiendo clasificarse como un subtipo de esta. Según la
    relación de

    También podría gustarte