MPF Permanentes

Lineamientos técnicos para la
prescripción y uso de métodos

permanentes
N
TUBARIA
BILATER
AL
(OTB)
Es un método anticonceptivo quirúrgico, para concluir en forma permanente la capacidad
reproductiva de la mujer, que consiste en la oclusión bilateral de las trompas de Falopio
con el fin de evitar que el óvulo y el espermatozoide puedan unirse, impidiendo así la
fecundación. Se conoce también como: esterilización quirúrgica voluntaria, corte y ligadura
tubaria, salpingectomía.
INDICACIONES PARA LA REALIZACION
DE LA OTB
LINEAMIENTOS GENERALES Y
ESPECIFICOS PARA LA
PRESCRIPCION DE LA OTB
Por ser de carácter permanente, este método en particular requiere:
- Amplia consejería previo a su realización
- Consentimiento informado, previo a la realización del procedimiento,
donde se especifica que se autoriza al personal de salud a realizar dicha
acción y se formaliza por escrito conforme a los requisitos del numeral 10.1
de la NOM-004-ssa3-2012, del expediente clínico.
- Realizar HC completa conforme a la normativa vigente. Sin indispensable
una exploración ginecológica y tacto vaginal, así cono SV (TA) y análisis
preoperatorios (BHC, Tiempo de Coagulación, etc.)
LINEAMIENTOS GENERALES Y
ESPECIFICOS PARA LA
PRESCRIPCION DE LA OTB
• Evaluación del riesgo Qx y anestésico
• El procedimiento puede efectuarse en cualquier día del ciclo menstrual, cuando se
este razonablemente seguro que no hay embarazo
• Puede hacerse como cirugía ambulatoria, hospitalización de corta estancia en los
casos de puerperio, posaborto y en intervalo inter genésico.
• Dar apoyo PSICOLOGICO antes y después de la cirugía, orientar a la usuaria hacia
la búsqueda de ayuda en la unidad medica si existen dudas posterior al alta
• Explicar los cuidados posoperatorios y las señales de alarma ante posibles
complicaciones.
MITOS VS BENEFICIOS
• No debilita a la mujer Protege contra:
• No provoca dolor prolongado de • Riesgo de embarazo
espalda • EPI
• No se extirpa el útero • Puede ayudar a proteger
• No provoca desequilibrios corporales contra cáncer de ovario
• No altera los ciclos menstruales • Reduce el riesgo de
embarazo ectópico
• No provoca alteración del peso ni del
ITS
apetito
• No modifica el aspecto sexual ni
disminuye el deseo sexual
• No causa embarazos ectópicos
EFECTIVIDAD
• MAYOR DEL 99.9%
• Ofrece su efecto anticonceptivo al construir una barrera que impide la
interacción de los gametos (ovulo/espermatozoide), y por lo tanto la
fecundación
• Es un método PERMANENTE
COMPLICACIONES
- Limpie la zona infectada con un antiséptico
- Limpie la zona infectada con agua y - Realizar incisión y drenar el absceso
Infección de la
jabón o con un antiséptico - Tratar la herida
- Administrar antibiótico VO x 7 días Absceso
- Antibiótico VO x 7 a 10 días
herida
- Regresar si la infección no se ha
resuelto
- Regresar al termino del tratamiento si
continua con enrojecimiento, calor, dolor
o supuración o secreción en la herida.
- Si operación RECIENTE: buscar

Dolor intenso en
problemas relacionados con la
intervención como hemorragia, Sospecha de
Realizar una evaluación para detectar
la zona inferior
hiporexia, íleo, anuria o fiebre. Si + un posible embarazo, incluido el
derivarla a cirugía. embarazoectópico
del abdomen
- Si operación hace AÑOS: sospechar
un embarazo ECTÓPICO
SEGUIMIENTO
Las revisiones subsecuentes deben programarse de la siguiente manera:
- Cita en los 7 días posteriores a la cirugía para revisión de la herida qx, retiro de
puntos
- Informar que la menstruación continuara hasta la menopausia como
anteriormente, reforzando el uso de métodos de barrera para la prevención de ITS
- Orientar a la usuaria sobre el reinicio de la vida sexual activa: abstenerse del coito
vagina durante al menos 1 semana
- Acudir a consulta ante cualquiera de estas situaciones: síntomas de ivu, dolor
pélvico, abdominal o torácico, hemorragia de la herida, fiebre, dolor en la herida,
secreciones de la herida.
- Sino hay complicaciones, revisiones anuales y toma de citología cérvico-vaginal
VASECTOMÍA
Es un método anticonceptivo quirúrgico
permanente, que consiste en el
bloqueo de los conductos deferentes a
nivel escrotal por medio de ligadura,
aplicando calor o por medio de
cauterización, para interrumpir el paso
de los espermatozoides provenientes
del epidídimo al semen.
INDICACIONES PARA REALIZAR LA
VASECTOMIA
• Es un método seguro y efectivo
para el hombre que desea una
anticoncepción permanente, que
no desean tener hijos o con
paternidad satisfecha. Los hombres
deben recibir consejería previa de
que la vasectomía es irreversible,
por lo tanto, los hombres que no
quieran una anticoncepción
permanente deberán recibir
información para seleccionar otro
método anticonceptiva
EFECTIVIDAD
• Mayor al 99.9%, durante el primer año después del procedimiento se registra
menos de 1 embarazo por cada 100 mujeres
• Se debe hacer una espermatobioscopia o conteo espermático 3 meses después
de la qx para comprobar la existencia de espermatozoides.
• A lo largo del primer año se producen algunos embarazos ya que las parejas no
usan otro método de protección de barrea
correcto durante los primeros 3 meses
posteriores a la qx.
• Ya que en el cordón espermático contiene
espermatozoides en reserva hay que esperar
25 eyaculaciones o 3 meses para que la
vasectomía sea efectiva.
RIESGOS PARA LA SALUD Y
COMPLICACIONES
• Poco frecuentes o extremadamente raras y se asocian a las
complicaciones
Edema Equimosis
Dolor
escrotal escrotal
Infección Epididimitis,
superficial y Hematoma deferintitis y
profunda orquitis
Granuloma
espermático
SEGUIMIENTO
Las revisiones subsecuentes deberán programarse de la siguiente
manera:
- Cita a los 7 días posteriores al procedimiento qx
- Realizar un conteo espermático posterior a las 25 eyaculaciones o 3
meses después de la qx. Con resultado POSITIVO: repetir al mes.
- Si persiste positivo, se deberá revalorar el caso para una reintervención
y durante este lapso se reforzara la información sobre MPF alternativos
- Si el resultado es NEGATIVO desde los 3 meses, se otorga el alta
definitiva

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