Viviana Conus Olivares

Profesora de Educación Diferencial

Magíster en Educación Diferencial mención Retos
Múltiples

UNIDAD 2:
GRAVES ALTERACIONES DE LA RELACIÓN Y COMUNICACIÓN
(GARC)
Actualmente llamados Trastornos del Espectro Autista (TEA)
Objetivos de la clase:

① Comprender la historia y evolución

del concepto de TEA.
② Conocer debates sobre su etiología.
③ Comprender las diferentes
alteraciones y clasificaciones del
TEA.
 GARC o TEA
• El cuadro conocido hoy como Autismo Clásico fue descrito por
primera vez en la década del cuarenta luego de identificar un
Autismo trastorno con márgenes claros y presentación similar en un grupo
de individuos.
Clásico

• Los estudios posteriores han utilizado criterios más amplios de

diagnóstico, logrando detectar trastornos diferentes, de síntomas
centrales en triada que derivan en una sintomatología asociada
Diagnóstico variable y distintos niveles de afectación.
amplio

• Actualmente, tanto el Autismo Clásico como otros diagnósticos

similares, se incluyen en los denominados Trastornos del Espectro
Autista (TEA).
TEA
Leo Kanner, en Estados Unidos,
1943

Hans Asperger, en Austria, 1943

Describieron los cuadros clínicos que hoy se

incluyen en los denominados Trastornos del
Espectro Autista.
 En los años 70, se acuñó el término
Trastornos Generalizados del Desarrollo
(TGD)

En 1979, Trastornos del Espectro Autista (en adelante TEA), a

partir de la aportación de Lorna Wing y Judith Gould, término
que se ajusta de manera más real a las características
observadas en los niños y jóvenes con este tipo de necesidades
educativas especiales, razón que justifica la pertinencia de su
uso.
1ª Definición de TEA

 Se entiende por TEA, un trastorno del

desarrollo que se caracteriza por una
triada de alteraciones cualitativas de la
interacción social, comunicación y
flexibilidad (Riviere, 2001)
 2ª Definición Actual de TEA

 Trastorno del neurodesarrollo de aparición

temprana, que presenta déficit en la interacción
social, la comunicación verbal y no verbal, como
también patrones de conducta repetitiva y
restringida e intereses sensoriales atípicos
(American Psychiatric Association, DSM V, 2014).
 Especificaciones según DMS-V,
2014:

MANUAL DSM -IV DSM -V

Diagnóstico TGD TRASTORNO DEL ESPECTRO
SINDROME DE RETT AUTISTA
TRASTORNO AUTISTA
DESINTEGRATIVO DE LA NIÑEZ
SINDROME DE ASPERGER
TGD NO ESPECIFICADO

Características patognomónicas Tríada Díada

Grupo 1: Déficit en la Grupo 1: Comportamientos,
reciprocidad e interacción intereses y actividades
social repetitivas y restringidas
Grupo 2: Desarrollo atípico de Grupo 2:Alteraciones sociales
la comunicación verbal y no combinadas con alteraciones en
verbal la comunicación
Grupo 3: Patrones repetitivos y
estereotipados de la conducta e * Se incluyen en el grupo 1 las
Para comprender este concepto de “espectro autista”, hay
que tener en cuenta dos ideas importantes:

 1. El autismo es un conjunto de síntomas que

se define por la conducta. No es una
“enfermedad”.
 2. Considerar el autismo como un continuo

que como una categoría que se presenta en

diversos grados en diferentes cuadros del
desarrollo (Riviere, 2001).
 CUADROS MÁS
FRECUENTES
ASOCIADOS AL TEA
 • Trastorno del desarrollo caracterizado por
retraso en la aparición del lenguaje,
1. Trastorno movimientos estereotipados, conductas
autoestimulatorias, alteraciones en la relación,
Autista comunicación y flexibilidad. Su prevalencia es
entre los 18 meses hasta 3 años, en hombres y
mujeres.

• Se da en niñas e implica una rápida y devastadora

regresión de la motricidad y la conducta (con
2. Trastorno estereotipias características como la de “lavado de
manos”) Se asocia con discapacidad intelectual severa,
de Rett microcefalia y numerosos trastornos orgánicos. Su
mayor incidencia es entre los 6 y los 18 meses, en
mujeres.

• Trastorno profundo del desarrollo que implica pérdida

completa del lenguaje, acompañada de un deterioro de
3. Trastorno la comunicación e interacción social con presencia de
gran ansiedad e inquietud y pérdida del control de
Desintegrativo esfínteres. Las personas presentan un desarrollo inicial
normal o casi normal hasta los tres o cuatro años,
Infantil momento en el que aparece una pérdida importante de
funciones previamente adquiridas, presentándose
progresivamente las características ya descritas.
 • Fue descrito inicialmente por Hans Asperger en
1944. Trastorno del desarrollo caracterizado por un
buen nivel de funcionamiento cognitivo, desarrollo
4. Trastorno normal del lenguaje pero con problemas
pragmáticos, con importantes dificultades en las
de Asperger: relaciones y habilidades sociales. Presenta además
problemas de adaptación escolar, intereses
obsesivos e inflexibilidad. Su prevalencia es antes de
los 3 años, en hombres.

5. Trastorno
Generalizado • Esta categoría aparece por primera vez en el DSM III-
del R (1988). Presenta un retraso profundo del desarrollo
con características del trastorno autista, con
Desarrollo manifestaciones en el comportamiento atípico
después de los tres años.
No
Especificado:
ETIOLOGÍA DEL TEA
 Los expertos aún no están seguros de
todas las causas del autismo. Lo más
seguro es que haya causas múltiples en vez
de sólo una. Parece ser que un número de
circunstancias diversas, que incluyen
factores ambientales, biológicos y
genéticos.

En los últimos años, ha habido interés en una teoría que sugería un

vínculo entre el autismo y el uso de thiomersal, un preservante a base
mercurio usado en la vacuna triple vírica (SPR). Aunque ya no se
encuentra mercurio en las vacunas infantiles en los Estados Unidos, a
algunos padres le preocupan todavía las vacunas.
 Anomalías
Genéticas

Factores Alteraciones
Ambientales Cromosómicas

Anomalía
Trastornos
Estructural
infecciosos
Cerebral

Desequilibrio de Deficiencias
Neurotransmisores Inmunológicas

Alteraciones
Metabólicas
 ALTERACIONES
ASOCIADAS AL TEA
 1. Alteraciones en la
Interacción Social

 Puede presentarse desde un aislamiento completo, en el que

la persona se queda dentro de su mundo, indiferente a las
personas, presenta dificultades en la interacción social por
problemas para comprender sutilezas sociales y por no poder
decodificar las reglas sociales implícitas. No les resulta
sencillo apreciar las intenciones de los demás, desarrollar
juegos y hacer amigos. En consecuencia, el mundo social no
les resulta fácil y en muchas ocasiones no les interesa, razón
por la que muestran aislamiento.
2. Alteraciones Cognitivas
 Estas varían desde la discapacidad intelectual hasta
capacidades en niveles cognitivos superiores.
 (29,8%): Alteración cognitiva que aparece en los
TEA, con distinta prevalencia y severidad según
cuál sea el cuadro (67% en autismo, 19% en
trastornos del desarrollo no especificado y 0% en
Asperger).
 Dentro del espectro comparten un conjunto de
déficits cognitivos como la incapacidad de imaginar
lo que otra persona está pensando y
experimentando, llamado en el campo de la
psicología como teoría de la mente.
3. Trastornos de la Integración Sensorial
(69% a 90%)
 A nivel auditivo, poca receptividad a estímulos de
índole social como la voz humana, característica
que contrasta con sensibles incluso excesiva a
ciertos sonidos del ambiente, varios de ellos muy
suaves para la mayoría.
 A nivel somato-sensitivo, hipo o hipersensibilidad
a estímulos táctiles, por ejemplo al contacto físico,
umbrales de dolor diferentes al los niños sin TEA,
baja tolerancia a la textura de la ropa, respuestas
inusuales ante el color, forma, textura o sabor los
alimentos lo que puede restringir su dieta, etc.
 Se ha descubierto alta correlación entre respuestas
sensoriales anormales y conductas e intereses
restringidos, repetitivos y estereotipados.
4. Trastornos del sueño (40 al 80%)
 Son una preocupación común en personas con TEA,
ya que afectan tanto los tiempos como la calidad
del sueño, además de alterar la regulación
circadiana y la conducta.

 Las alteraciones más frecuentes de esta índole son

el insomnio de conciliación y los despertares
nocturnos.

 Su origen es probablemente multifactorial, siendo

la variable ambiental uno de los agentes causales.

 Otros factores contribuyentes que se han postulado

son la actividad epileptiforme durante el sueño, la
epilepsia, o molestias gastrointestinales como
reflujo gastro-esofágico, entre otras.
5. Dispraxias motoras
 Son déficits en la conceptualización,
organización y ejecución de una secuencia
de acciones habituales, como imitación de
gestos, traducción de órdenes verbales en
gestos o acciones y utilización de
herramientas.

 Se les vincula con alteraciones en la

competencia motriz, comunicativa y social.
6. Alteraciones auditivas

 Se pueden llegar a presentar alteraciones diversas,

como infecciones del oído medio (23,5%).
 Pérdidas auditivas a nivel conductivo, alteraciones
auditivas a nivel sensorial, tanto leve a moderadas
(7,9%), moderadas a severas (1.6%), o incluso
profundas (3,5%).
 Alteraciones de la sensibilidad auditiva, como la
hiperacusia se presentan en una alta proporción
(18%), lo que ayudaría a dar cuenta de la
hipersensibilidad a sonidos intensos en estos
niños.
7. Alteraciones motoras
 Alteraciones en la motricidad gruesa (9%), la
hipotonía (51%), y la marcha en punta de pies
(19%).
 Presentan movimientos torpes, expresión corporal
disarmónica por hiperlaxitud que afecta su tono
muscular y la coordinación motora gruesa y fina.
 También hay casos en que la motricidad aparece
perturbada, con alta actividad sensorio motriz
estereotipada, manifestada en balanceo, giro de las
manos, excitación incontrolada, dificultad para
estar en un lugar tranquilo.
8. Alteraciones Conductuales

 Conductas descritas y relacionadas con

déficit de la atención, hiperactividad,
impulsividad, aumento de la ansiedad y
conductas obsesivas.
 También comportamiento oposicionista y
reacciones de tipo agresivas o auto-
agresivas.
9. Alteraciones emocionales
 Presentan déficits específicos tanto en el reconocimiento de
las emociones ajenas como en la expresión de las propias
(Hobson 1993). En la personas del espectro autista se debe
tener en cuenta las dificultades emocionales y sus causas, y
considerar que los cambios de sus rutinas y/o del entorno
(horarios, recorridos, objetos o personas que cambian su
ubicación o postura, etc.), son difícilmente predecibles;
presentan altos niveles de ansiedad, angustia y stress en
ellos; también presentan ́baja tolerancia a la frustracion, que
se manifiesta en reacciones afectivas inadecuadas, como auto
agresividad o heteroagresividad, signos de angustia,
variaciones en el humor y alternancia de emociones opuestas
que responden a la dificultad de poder decodificar los
estados emocionales.
DESAFÍO PRÓXIMA CLASE

 Responda a la pregunta:

 ¿QUÉ ES LA TEORÍA DE LA MENTE?

 ¿CUÁL ES LA HORMONA DE LA AFECTIVIDAD?

(+1 déc)
UN DIA DE DANIEL EN LA
ESCUELA
 Analice el texto en grupo.
 Marque todas las conductas de Daniel

relacionadas al TEA.
 Clasificar conductas de acuerdo a la Díada.
 Propongan una intervención pedagógica para

Daniel a nivel de escuela y curso.