Semiologia Urologica
Semiologia Urologica
Semiologia Urologica
urológica
Coordinador: Dr. López Silvestre Julio Cesar
Ponente: Dra. Saucedo Orozco Laura
Contenido: Semiología urológica
1 •Repaso anatómico
3 •Semiología de uréteres
4 •Semiología de vejiga
La forma de la micción:
* Frecuente - polaquiuria
* Difícil-disuria
SEMIOLOGIA DEL RIÑON
Trastornos frecuentes de la micción Semiología urológica
Poliuria
Oliguria
Anuria
• Causas:
• Por embolia de los vasos renales
• Compresión de los vasos renales por tumoraciones
• Por insuficiencia renal aguda.
7
Nicturia
• Consiste en la inversión del ritmo normal de diuresis. La cantidad de
orina recogida durante la noche supera la del día.
Enuresis
• Perdidas de orina producidas exclusivamente durante el sueño.
• Estudiar si el niño es mayor de 6 años.
8
Polaquiuria
• Causas:
• Cálculos renales, ureterales o vesicales.
• Tumores vesicales.
9
Disuria
• Causas:
• Procesos prostáticos tumorales benignos o malignos.
• Lesiones de los centros nerviosos.
Pujo • Sensación de dificultad para orinar.
NEUMATURIA
QUILURIA
miccional
Causas:
• Periodo (endometriosis)
• Próstata
• Obstrucción
• Nefritis
• Trauma
• Tumor
• Tuberculosis
• Hematológicos
• Infección
• Litiasis
SEMIOLOGIA DEL RIÑON
Hematuria Semiología urológica
Macroscópica Microscópica
• Orina de aspecto rojizo a simple • Presencia de más de 5 hematíes
vista, debido a la presencia de por campo.
más de 100 hematíes por • No observable a simple vista.
campo.
SEMIOLOGIA DEL RIÑON
Hematuria Semiología urológica
Inicia • Sangrado
uretral o
l prostático
• Sangrado
Final de cuello
vesical
• Sangrado
POR
VERDADERA DE ESFUERZO DE URGENCIA
REBOSAMIENTO
TÉCNICAS DE
EXPLORACIÓN
Puede descubrir
tumoraciones en uno o Se observan hipocondrios
Aporta muy pocos datos
ambos lados del y flancos
abdomen
SEMIOLOGIA DEL RIÑON
PALPACIÓN
FORMA
TAMAÑO
CONSISTENCIA
SITUACION
Estas maniobras son:
Normalmente los riñones no SENSIBILIDAD
• – Procedimiento bimanual de Guyon, Israel y
son palpables. Montenegro
Existen maniobras para • – Peloteo renal.
• – Maniobra Glenard
demostrar: • – Método de Goelet.
Ausencia de riñones palpables • – Puntos dolorosos renoureterales.
Discretos crecimientos
Descensos renales
METODO BIMANUAL DE GUYON
URETERAL INFERIOR
Este punto, que corresponde a la entrada del uréter en
la vejiga, se explora mediante tacto rectal o vaginal.
Signo de peloteo
Costovertebral o Guyón
Se busca en el ángulo que forma el borde inferior de la
costilla XII con la columna vertebral.
Corresponde a la salida, por el agujero de conjunción, del
duodécimo nervio intercostal.
Costomuscular de Surraco
Se explora en la unión del borde inferior de la costilla XII
con el borde externo de la masa muscular espinal.
Corresponde a la rama perforante posterior del duodécimo
intercostal en el punto en que se hace superficial.
DOLOR RENAL Y URETERAL
DOLOR RENAL Y URETERAL
DOLOR URETERAL
RENAL
Cólico ureteral: Intenso, ángulo
Dolor visceral que casi siempre
costovertebral irradiado al
se produce por la distensión
cuadrante inferior del abdomen,
súbita de la cápsula renal.
ocasionalmente a la parte superior
Sordo, constante, sensación de
del muslo el testículo o el labio
dolorimiento
vulvar
PERCUSION
• MANIOBRA DE GIORDANO
PUÑOPERCUTOR
AUSCULTACION