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    Uropatia Obstructiva Alta

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    Cristian Daniel Alarcon
    Este documento trata sobre la uropatía obstructiva, que ocurre cuando existe un obstáculo estructural o funcional al paso de la orina en alguna parte de la vía urinaria. Puede ser obstructiva alta, cuando la obstrucción es proximal a los meatos ureterales, lo que causa dilatación de la vía excretora y puede producir insuficiencia renal si afecta ambos riñones. Las causas pueden ser litiasis, tumores, anomalías congénitas u otras enfermedades. Los síntomas incluyen dolor y fluctuaciones del vol

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    Uropatia Obstructiva Alta

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    Cristian Daniel Alarcon
    40 vistas16 páginas
    Este documento trata sobre la uropatía obstructiva, que ocurre cuando existe un obstáculo estructural o funcional al paso de la orina en alguna parte de la vía urinaria. Puede ser obstructiva alta, cuando la obstrucción es proximal a los meatos ureterales, lo que causa dilatación de la vía excretora y puede producir insuficiencia renal si afecta ambos riñones. Las causas pueden ser litiasis, tumores, anomalías congénitas u otras enfermedades. Los síntomas incluyen dolor y fluctuaciones del vol

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    Este documento trata sobre la uropatía obstructiva, que ocurre cuando existe un obstáculo estructural o funcional al paso de la orina en alguna parte de la vía urinaria. Puede ser obstructiva alta, cuando la obstrucción es proximal a los meatos ureterales, lo que causa dilatación de la vía excretora y puede producir insuficiencia renal si afecta ambos riñones. Las causas pueden ser litiasis, tumores, anomalías congénitas u otras enfermedades. Los síntomas incluyen dolor y fluctuaciones del vol

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    Uropatia Obstructiva Alta

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    Cristian Daniel Alarcon
    Este documento trata sobre la uropatía obstructiva, que ocurre cuando existe un obstáculo estructural o funcional al paso de la orina en alguna parte de la vía urinaria. Puede ser obstructiva alta, cuando la obstrucción es proximal a los meatos ureterales, lo que causa dilatación de la vía excretora y puede producir insuficiencia renal si afecta ambos riñones. Las causas pueden ser litiasis, tumores, anomalías congénitas u otras enfermedades. Los síntomas incluyen dolor y fluctuaciones del vol

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    FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

    UROPATIA OBSTRUCTIVA

    DOCENTE:
    Dr. Jaime Miguel Salazar Salazar
    INTEGRANTES:
    • Acuña Pérez Juan Jesús
    • Aguilar Espinoza Deivis
    • Alarcon Huaman Cristian Daniel
    • Asalde nepo Segundo Jesus

    FACULTAD DE MEDICINA HUMANA


    Definición
     Existencia de un obstáculo estructural o funcional, al paso de la Momento que se adquiere (congénitas y
    adquiridas)
    orina en alguna parte de la vía urinaria, desde las papilas del
    riñón hasta la uretra.
     OBSTRUCCION ESTRUCTURAL: Obstrucción mecánica Afectación renal (unilateral o
    en el flujo de la orina bilateral)
     OBSTRUCCION FUNCIONAL: Estasis por ausencia o
    bloqueo de la peristalsis en un segmento determinado.
     Atrofia renal (HIDRONEFROSIS) Origen (intrínseca o extrínseca)

    Clínica (aguda o crónica)

    Grado de obstrucción (parcial o total)

    Localización (supravesical o infravesical)

    FACULTAD DE
    MEDICINA
    FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
    UROPATÍA OBSTRUCTIVA ALTA

    FACULTAD DE
    MEDICINA
    FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
    Definición

    La uropatía obstructiva alta es aquella donde se produce una


    obstrucción proximal a la proyección de los meatos ureterales,
    determinando una repercusión anatómica y urodinámica
    funcional como es la dilatación de la vía excretora

    Si la obstrucción afecta a ambos


    riñones, o un riñón único
    (pacientes monorrenos), se puede
    producir una insuficiencia renal

    FACULTAD DE
    MEDICINA
    FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
    Etiología
    Urolitiasis, Coágulos, Papilas
    INTRALUMINALES
    necrosadas

    INTRINSECAS
    Disfunción Vesicoureteral,
    INTRAMURALES
    Válvula uretral, Pólipo,
    Estenosis, Urotelioma,
    Vasculitis
    CAUSAS

    Embarazo, Prolapso,
    Aparato Genital Tumoraciones,
    Endometriosis

    Aneurisma Aórtico,
    Lesiones vasculares Periaortitis, Aneurisma iliaco,
    Uréter retrocava
    EXTRINSECAS
    Enfermedad de Crohn,
    Tracto gastrointestinal
    Diverticulitis, Abscesos
    periapendiculares, tumores
    pancreáticos, abscesos.

    TBC, Fibrosis Retroperitoneal


    Idiopatica, Brucelosis,
    Retroperitoneo Sarcoidosis, Tumores
    retroperitoneales (LINFOMA Y
    SARCOMA) FACULTAD DE
    MEDICINA
    FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
    FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
    Fisiopatología

    FACULTAD DE
    MEDICINA
    FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
    Fisiopatología

    FACULTAD DE MEDICINA HUMANA


    Manifestaciones clínicas
    OBSTRUCCION AGUDA URINARIA OBSTRUCCION CRONICA UNILATERAL

    DOLOR COLICO/ FLANCOS/ SUPRAPUBICO Pasar desapercibido, pese a que el riñón vaya
     ZONA INGUINAL (N. Genitocrural) perdiendo la función renal

    Estos pacientes presentan dolor en el flanco (riñón y


    uréter proximal), dolor en flanco con irradiación a
    genitales (uréter medio) o síndrome miccional (uréter
    terminal).
    FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
    Diagnostico
    ANTECEDENTES Litiasis urinaria

    Fluctuaciones del volumen de OBSTRUCCIÓN


    HISTORIA CLINICA
    orina INTERMITENTE
    DIAGNOSTICO

    Cólico renal, tras ingesta Estrechez congénita de


    abundante de liquido unión Ureteropiélica

    Identificar litiasis ureterales


    PLACA SIMPLE DE ABDOMEN
    (RADIOPACAS)

    Grosor del parénquima


    renal y dilatación de las
    vías
    IMAGENES ECOGRAFIA

    No precisa el lugar de
    obstrucción

    Ecografía es no concluyente
    TAC Riñones visualizan con dificultad
    No Dx causa de obstrucción FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
    litiasis radiopacas (de calcio)
    señaladas por flechas blancas en el
    trayecto uretral y en el riñón
    Hidronefrosis derecha y uréter
    superior derecho dilatado,
    opacificación tardía del uréter
    derecho, que refleja obstrucción.
    FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
    HIDRONEFROSIS

    Hidronefrosis por litiasis ureteral

    FACULTAD DE MEDICINA HUMANA


    FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
    Tratamiento
    Medicación para facilitar la
    Medidas expulsión o disolución de un
    cálculo, litotricia
    conservadoras extracorpórea, tratamiento
    de un proceso fímico
    TRATAMIENTO

    Eliminar la dilataciones
    Instrumentales
    obstrucción ureterales,
    endourológicas cateterismos

    reimplantaciones
    Quirúrgicas
    en el megauréter

    Tratamiento
    Dolor
    sintomatico

    FACULTAD DE
    MEDICINA
    FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
    Bibliografía
    • Hernando Avendaño, L., 2007. Nefrologia Clinica . 2ª ed. ed. Médica
    Panamericana.

    • von Domarus A, Valentí PF. Farreras Rozman. Medicina Interna (19a


    ed.). 19a ed. ELSEVIER CASTELLANO; 2020.

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