Ureterocele 1
Ureterocele 1
Ureterocele 1
PRESENTADO POR:
MAYRA ALEJANDRA CANO LÓPEZ
ANGEL DAVID MARULANDA MARIN
Introducción
Ultrasonido
Cistouretrograma
Renografía
•• Edad
Edad
•• Presentación
Presentación
•• Tipo de ureterocele
• Función
Función de
de la
la
Depende fracción renal
fracción renal
de: asociada
asociada
•• Reflujo
Reflujo presente
presente
Dx de reflujo
Continua vesicoureteral
Cx neonatal mas
Desde 1980 frecuente ha sido
una incisión
endoscópica del
ureterocele
A MAYOR
COMPROMISO DE
UNIDADES RENALES EN
EL URETEROCELE
ECTÓPICO, MAYOR ES El tto endoscópico es eficaz solo del 25-
LA PROBABILIDAD DE 35% en ureteroceles ectópicos. La
NECESITAR UNA punción endoscópica inicial puede
INTERVENCIÓN QX reducir el tamaño del uréter obstruido,
SEGUNDARIA. lo que facilita la reimplantación abierta
y el éxito.
En comparación
Preoperatorio La reconstrucción de la
vejiga con la escisión del
ureterocele y la
Se asocia con un mayor riesgo
reimplantación de los
de Re operación después de
uréteres
la punción endoscópica o
incisión.
enfoque estándar en
pacientes con RVU
persistente en los segmentos
del polo inferior
• Con ureteroceles asociados con RVU que se identifica mediante ecografía prenatal y postnatal
evaluada, la punción endoscópica temprana se realiza para descomprimir el tracto urinario dilatado y
disminuir el riesgo de desarrollo de pielonefritis. La profilaxis antibiótica se administra hasta que la
reevaluación en un año de edad cuando el tratamiento quirúrgico definitivo se realiza normalmente
• Los pacientes sin RVU y un resto polo superior que funciona mal se colocan en los antibióticos hasta
que la cirugía definitiva por cualquiera heminefrectomía abierta o laparoscópica, que se realiza
generalmente en torno a seis meses de edad. Ureterointestinal ureteostomy (anastomosis del uréter
ectópico superior al uréter del polo inferior normal en el nivel de la vejiga) se realiza en pacientes con
un polo superior que funcione bien y sin RVU
• Los pacientes que se presentan con sepsis secundaria a la obstrucción requieren drenaje inmediato del
riñón, que normalmente se realiza mediante una incisión endoscópica
Por su atención
Cano MA, Marulanda AD