Lesiones Personales Presentacion
Lesiones Personales Presentacion
Lesiones Personales Presentacion
Y SECUELAS MEDICO
LEGALES
CARLOS ALBERTO ANIBAL HERNANDEZ
MEDICO FORENSE
LESIONES PERSONALES
"Cualquier daño del cuerpo o de la salud
orgánica o mental de un individuo llamado
lesionado, causado externa o internamente
por mecanismos físicos, químicos,
biológicos o psicológicos, utilizados por un
agresor, sin que se produzca la muerte del
ofendido“
OFICIO PETITORIO
MEMBRETE
CIUDAD Y FECHA
DIRIGIDO A ....
ASUNTO – SOLICITUD DE VALORACIÓN MEDICO LEGAL
NUMERO UNICO DE NOTICIA CRIMINAL (NUNC)
FIRMA
PIE DE FIRMA CON IDENTIFICACIÓN DE LA AUTORIDAD
DIRECCIÓN
COMO SE DEBE ENFOCAR
EL CASO
USUARIO
CON
SIN
TRAUMA
TRAUMA
CONSENTIMIENTO INFORMADO:
OBLIGATORIO
MAYORES DE EDAD
MENORES DE EDAD
ICBF
PADRES
EMANCIPACIÓN (LEY 54/90 – CODIGO CIVIL)
PATRON DE LESIONES
LESIONES PATRON
QUE ESTABLECER
MECANISMO DE LA LESION
EN QUE
QUIEN CON QUE PARTE
PORQUE FUE AL
MEDICO?
NATURALEZA DE LA
LESION
BASE del dictamen sobre lesiones personales
“EXAMEN FISICO”
Se debe realizar:
Identificación
Descripción
Ubicación
DE LA LESIÓN
TIPO DE SENTIDO U
LESION FORMA
ORIENTACION
UBICACIÓN SIGNOS DE
TAMAÑO
ANATOMICA INFECCION
SIGNOS DE
ATENCION
MEDICA
UBICACIÓN
PUNTOS ESPECIFICOS
1. Anamnesis.
2. Naturaleza de la lesión.
3. Mecanismo Causal.
4. Incapacidad médico-legal.
5. Secuelas médico legales.
a. Físico Mecánicos :
a. Contundente
b. Cortante
c. Punzante
d. Cortopunzante
e. Cortocontundente
f. Generadores de asfixia AGENTES
g. Proyectil de arma de fuego TRAUMATICOS
h. Explosivos
i. Biodinámico
b. Físicos
a. Electricidad
b. Temperatura (calor, frío)
c. Radiación
c. Químicos
a. Ácidos / álcalis
b. Tóxicos
d. Biológicos
e. Psicológicos
PUNTOS ESPECIFICOS
1. Anamnesis.
2. Naturaleza de la lesión.
3. Mecanismo Causal.
4. Incapacidad médico-legal.
5. Secuelas médico legales.
INCAPACIDAD MEDICO LEGAL
“El tiempo expresado en días que determina el perito teniendo en
cuenta la duración y la gravedad de la lesión". La duración se refiere al
tiempo en días que gasta el tejido para lograr la reparación biológica
primaria, mientras que la gravedad se determina con base en la
evaluación clínica de la importancia del daño causado a la integridad
personal.
La incapacidad médico-legal tiene fines laborales ni de excusa
para no asistir al trabajo; además, se diferencia de la incapacidad
laboral en que no tiene en cuenta el trabajo u ocupación de la persona.
no
Se toma la mas grave, si existen varias
Se da en días (número y letras). QUINCE (15) DIAS
TIPOS DE INCAPACIDAD MEDICO
LEGAL
PROVISIONAL
LAS LESIONES NO HAN TERMINADO LA REPARACIÓN
PRIMARIA Y SE PUEDE AMPLIAR O DISMINUIR
DEFINITIVA
LAS LESIONES TERMINARON SU PROCESO DE REPARACIÓN
BIOLOGICA
Nivel de
desmembramiento de la
extremidad de manera
total o parcial
Se tiene en cuenta el
nivel para secuelas
FRACTURAS
ENUCLEACIÓN
LESIONES
NERVIOSAS
1. Neuroapraxia
2. Axonotmesis
3. Neurotmesis
Neuroapraxia: es una lesión funcional del nervio, que
resulta de una desmielinización isquemica prolongada; se
produce por compresión o contusión. Ante la ausencia de
daño de la estructura neural normalmente se recupera en su
totalidad y rápidamente.
benitosyma.blogspot.com/2008_10_01_archive.html
LESIONES EN PIEL
SIN CON
PERDIDA DE PERDIDA DE
CONTINUIDAD CONTINUIDAD
SIN PERDIDA DE
CONTINUIDAD
ERITEMA
EQUIMOSIS
PETEQUIAS
HEMATOMA
ERITEMA
Manchas de
tamaño variable
debidas a una
vasodilatación
generalizada de
los capilares.
Rash
El eritema
desaparece a la
digito presión
EQUIMOSIS
Extravasación de
la sangre en el
interior de la piel
1 a 3 días rojo violáceo
3 a 6 días azul
7 a 10 días verde
10 a 15 días amarillo
PETEQUIAS
EROSIONES
EXCORIACIONES
BORDES REGULARES
BORDES IRREGULARES
HERIDAS
BORDES REGULARES
BORDES IRREGULARES
BORDES REGULARES CON PERILESION
ANGULO ROMO Y AGUDO
HERIDAS POR PAF
EROSION
BORDES
REGULARES
HERIDAS
Perdida de continuidad
de la piel.
Dependiendo las
características de los
bordes, varía el
mecanismo causal
CORTANTE
CONTUNDENTE
CORTO
CONTUNDENTE
HPPAF
HERIDAS
CICATRIZ
La cicatriz es una porción de
tejido fibroso avascular,
pálido, retraído y duro que
se observa tras la fase
precoz de reparación de los
tejidos en la que es rojizo y
suave. La cicatriz depende
del traumatismo causal o
del procedimiento
quirúrgico.
Las cicatrices se clasifican
como cicatrices simples o
extensas. Pueden ser
Hipertróficas, planas,
atróficas, queloideas.
MACULA
Pequeña mancha, de
menos de 1 cm de
diámetro, no
palpable,
circunscrita, de color
marrón, rojo,
púrpura o bronce.
Cuando se presiona,
no cambia de color.
Suelen estar
constituidas por
depósitos de
melanina.
PUNTOS ESPECIFICOS
1. Anamnesis.
2. Naturaleza de la lesión.
3. Mecanismo Causal.
4. Incapacidad médico-legal.
5. Secuelas médico legales.
SECUELAS MEDICO
LEGALES
Se define una secuela como cualquier alteración importante
en la forma y/o en la función que persiste o que va más allá
de la reparación biológica primaria.
Hay que establecer CARÁCTER
Tener en cuenta: PRESANIDAD
CLASIFICACION DE LAS
SECUELAS
1. SEGÚN SU PERSISTENCIA EN EL TIEMPO :
TRANSITORIAS Y PERMANENTES
2. SEGÚN SU TIPO:
A. ESTETICAS
B. FUNCIONALES
C. CARENCIALES
D. PSICOLOGICAS
E. OBSTETRICAS
ESTETICAS
1. ROSTRO
2. CUERPO
FUNCIONALES Y
CARENCIALES
1. ORGANO
2. MIEMBRO
PSICOLOGICAS
HABLAN DE LA PSIQUIS
ABORTO : MUERTE
DEL FETO SIN IMPORTAR
EDAD GESTACIONAL.
DAÑOS AL FETO: DAÑO EN EL CUERPO,
EN LA SALUD DEL FETO O SE AFECTA SU
DESARROLLO.
SECUELAS OBSTETRICAS
Órgano de la audición (órgano par) Pabellones auriculares, oído externo, medio e interno bilateral y conexiones nerviosas.
Órgano de la olfación Región olfatoria de la mucosa nasal, nervio olfatorio, tracto olfatorio, bulbo olfatorio.
Órgano de la masticación Labios, los dientes, maxilares, músculos masticatorios, lengua, paladar, Articulación temporo-mandibular, glándulas masticatorias y conexiones
nerviosas.
Órgano de la digestión Todas las estructuras anatómicas que hacen posible la deglución, absorción y eliminación del alimento: esófago, estomago, intestinos delgado y
grueso; hígado, vesícula y conductos biliares glándulas endocrinas y exocrinas vinculadas al sistema digestivo.
Órgano de la locomoción (órgano par) Cintura pélvica y estructuras músculo esqueléticas y neurovasculares de ambos miembros inferiores.
Órgano del equilibrio Para el equilibrio se requiere el funcionamiento adecuado de por lo menos dos de los siguientes mecanismos: confirmación visual de la posición;
confirmación no visual de la posición (propiosepción-sistema vestibular); integridad funcional cerebelosa. [1].
Órgano sistema nervioso central Cerebro, cerebelo, puente, bulbo raquídeo, medula espinal y pares craneales, los cuales se encuentran protegidos por el cráneo y la columna vertebral.
Órgano sistema nervioso periférico Plexo cervical, braquial, dorsal, lumbar y sacro, y los nervios que de ellos se derivan incluyendo sistema autónomo (simpático y parasimpático).
Órgano de la prensión (órgano par) Estructuras músculo-esqueléticas y neurovasculares de ambos manos, Pulgar y dedo índice para la pinza. Pulgar y los otros 4 dedos para el agarre.
Órgano de la sexualidad femenina Glándulas mamarias, vagina, vulva y las estructuras, conexiones nerviosas y mecanismos neuroendocrinos que en ella intervienen.
Órgano de la gestación Vagina, útero, trompas, ovarios y las estructuras, conexiones nerviosas y mecanismos neuroendocrinos que en ella intervienen.
Órgano de la reproducción y Testículos, conductos deferentes, vesículas seminales, próstata, uretra, pene, conexiones nerviosas y mecanismos neuroendocrinos que en ella
sexualidad masculina intervienen.
Órgano Urinario Riñones, uréteres, vejiga, uretra, y estructuras músculo esqueléticas y neurovasculares que en ella intervienen
Órgano respiratorio Nariz, rinofaringe, traquea, bronquios, pulmones, diafragma y todas las Estructuras músculo esqueléticas y nerviosas que en ella intervienen
Órgano de la fonación Nariz, Cavidad oral, lengua, dientes incisivos, faringe, laringe Estructuras músculo esqueléticas y nerviosas que en ella intervienen.
Órgano linfoimunohematopoyético Timo, amígdalas (especialmente en niños), bazo, medula ósea, vasos y ganglios linfáticos.
Ni la determinación de secuelas ni la
calificación del carácter de las mismas,
pueden estar sujetas a la posibilidad de
recuperación mediante tratamientos
médico-quirúrgicos que no sean de acceso
real para el lesionado, pues de lo contrario
ninguna lesión, por ser hipotéticamente
reparable, daría origen a secuelas de
carácter permanente.
PARA TENER EN CUENTA
Artículo 113. Deformidad. [Modificado por la ley 1639 del 2 de julio de 2013]
Si el daño consistiere en deformidad física transitoria, la pena será de prisión
de dieciséis (16) a ciento ocho (108) meses y multa de veinte (20) a treinta y
siete punto cinco (37. 5) salarios mínimos legales mensuales vigentes.
Si fuere permanente, la pena será de prisión de treinta y dos (32) a ciento
veintiséis (126) meses y multa de treinta y cuatro punto sesenta y seis (34.66)
a cincuenta y cuatro (54) salarios mínimos legales mensuales vigentes.
Si el daño consistiere en deformidad física causada
usando cualquier tipo de ácidos; álcalis; sustancias
similares o corrosivas que generen daño o
destrucción al entrar en contacto con el tejido
humano, incurrirá en pena de prisión de setentay
dos (72) a ciento veintiséis (126) meses y multa de
treinta y cuatro punto sesenta y seis (34.66) a
cincuenta y cuatro (54) salarios mínimos legales
mensuales vigentes.
Mediante la Ley 1773 de 2016(Natalia Ponce) se creó
el artículo 116A de la Ley 599 de 2000,
que señala: