HISTORIA DE LA

ENFERMERIA

LCDA. PAOLA ALMEIDA

 División de la Historia de la
Enfermería
Vocacional
Domestica/Tribal
Religiosa/Institucional

Prehistoria
Civilizaciones Antiguas – Edad media
Periodo Greco Romano

Preprofesional/Técnica Profesional

Edad Moderna
Edad Contemporánea
Edad Contemporánea
Tribal/Domestica
Se da en las sociedades primitivas, en esta época se determinan la participación y el reparto
de actividades, las principales responsabilidades son femeninas

Importancia Rol de la mujer: cuidado

de la familia, cuidados básicos:
higiene, abrigo, alimento
Cuidado de las gestantes, de los
partos para garantizar continuidad de
la especie y de la vida
Dioses en honor al fuego
Mantenimiento del fuego y sus
CONCEPTO DE SALUD
secretos en cuanto a prácticas para
procurar bienestar y alivio Salud= Mantener la vida Enfermedad= Castigo Divino
 Edad Antigua: Tribal/Domestica
Parteras (Egipto)
Débora, la primera matrona reconocida (Palestina y pueblos
Hebreos)
Xenodochias, casas para el cuidado y alojamiento de peregrinos.
Después se convirtieron en hospitales cristianos (Palestina y
Grecia)
Valetudinarias, edificaciones del imperio Romano, hospitales
militares / Enfermizo
Diaconisas, mujeres que tenían en la iglesia una función de
servicio. Febe de Céncreas es considerada la primera enfermera
visitadora (Roma)
Parabolani: miembros de una hermandad que cuidaba de los Salud = Mantener la vida
enfermos contagiosos de forma voluntaria (Roma) Enfermedad = Causa natural y Castigo
Nosocimi: enfermeros de hospitales de campaña (Roma) divino
 Edad Media: Vocacional Religiosa/Institucional
Cruzadas, se desencadenaban epidemias
Religiosos a cargo directo de los cuidados, quienes buscaban
imitar la practica de la vida publica de Jesús, amar al prójimo
como a uno mismo= vocación
Ordenes seglares: caridad, enfermería para el necesitado y el
desvalido
o Orden delos hermanos Hospitalarios de San Antonio
o Las Beguinas
o Hermanas hospitalarias de Paris
Ordenes de los cruzados, sociedades de caballeros cristianos
o Caballeros Hospitalarios de San Juan de Jerusalén
o Caballeros Teutónicos Cuidar= Vocación Don divino
o Caballeros de San Lázaro
 Edad Moderna: Pre-profesional/Técnica
San Vicente de Paul, se agrupa la organización de
las ¨Hijas de la Caridad¨. Precursor de enfermería, se
necesitaba preparación enfermera previa,
experiencia hospitalaria
1836: Instituto de Diaconisas de Kaiserswerthen
Alemania. Formación de 3 años uso obligatorio de
uniforme. Se expandió por toda Alemania y Europa

Los cuidados de la salud son la razón de ser de la

profesión y constituyen el motor de su quehacer

Salud = Ausencia de Enfermedad

 Florence Nightingale
(Florencia, 1820 - Londres, 1910)
Nacida en el seno de una familia británica de clase alta, fue una enfermera, escritora y estadística
Considerada precursora de la enfermería profesional contemporánea y creadora del primer modelo
conceptual de enfermería.
En 1837, impulsada por lo que ella interpretó como una ‘llamada divina’, anunció a su familia su
decisión de dedicarse a la enfermería a partir de 1844, motivada por sus deseos de independencia y
por sus convicciones religiosas, ser útil a sus semejantes 4
En 1853 llegó a ser superintendente en el Instituto para el cuidado de señoras enfermas (mujeres sin
techo), en Londres, en el que introdujo eficientes innovaciones técnicas y de organización basadas en
los buenos sentimientos y en una asistencia sanitaria científica 6
En 1854-56 se desarrollo la Guerra de Crimea entre Imperio Ruso y el Reino de Grecia. Sidney Herbert
era el secretario de Guerra en Gran Bretaña. Conocía las actividades de Florence como enfermera y
solicito su ayuda
Octubre de 1854 Florence y un equipo de 38 enfermeras voluntarias, partieron hacia el frente,
encontrando a su llegada un panorama desolador. 8
Durante el primer verano de Florence,más de cuatro mil soldados perdieron la vida. Fallecieron diez
veces más soldados por enfermedades como tifus, fiebre tifoidea, cólera y disentería que por heridas
en el campo de batalla. 10
Visitaba a los heridos durante la noche, lo que le valió el sobrenombre de «la dama de la lámpara».
1859: Notas sobre Enfermería, Florence Nightingale (Guerra de Crimea)
que sirvió como base del programa de estudios de la Escuela Nightingale
y de otras escuelas de enfermería que siguieron el mismo modelo
1860: Florence inauguro la Escuela de Adiestramiento de enfermeras
en el hospital St Tomas y comenzó a trabajar sobre las diferentes
reformas sanitarias. Actualmente se llama Escuela Florence Nightingale
de Enfermería y Partería 
1883 la reina Victoria le otorgó la Real Cruz Roja, una condecoración
militar concedida por servicios excepcionales en la profesión de
enfermería
1893 fue creado el juramento Nightingale en su honor
1870 amadrinó a Linda Richards, conocida como la «Primera Enfermera
Entrenada de América», y la capacitó para retornar a Estados Unidos con
el entrenamiento adecuado y el conocimiento necesario para establecer
escuelas de enfermería de alta calidad
1907, se convirtió en la primera mujer en recibir la Orden del Mérito
concedida por el Rey Eduardo VII
Nightingale dedicó el resto de su vida a promover el establecimiento y
el desarrollo de la enfermería como profesión y a organizarla en su
forma moderna.  Ella estableció los parámetros de compasión,
dedicación al cuidado del paciente, diligencia y cuidado en la
administración hospitalaria.
 Edad Contemporánea: Profesional / científica
Profesionalización de Enfermería: catedra universitaria, grados posuniversitarios en enfermería.
1899: Consejo Internacional de Enfermería (CIE)
1955: Virginia Henderson: 14 necesidades básicas: Buscan aumentar la independencia del paciente
para acelerar su mejoría durante su estancia hospitalaria
1958: Dorotea Orem: Teoría del Autocuidado: Necesidades básicas que requiere el ser humano
para desenvolverse-. Agua, aire, eliminación, actividades de descanso
1964: Hildegard Peplau: Enfermería Psicodinámica: ser capaz de entender la propia conducta para
ayudar a otras personas a identificar cuales son sus dificultades. No solo el conocimiento intervienen
en la relación enfermera-paciente, sino también el comportamiento
1970: Callista Roy: Modelo de Adaptación de Roy: adaptación del paciente a su entorno. el objetivo
de la enfermería es ayudar al paciente a adaptarse a su entorno, con el fin de promover la salud y el
bienestar
Edad Contemporánea: Profesional / científica
1982 North American Nursing Diagnosis Asociation
(NANDA)
1988: Nursing Interventions Classification (NIC)
1991: Nursing Outcomes Classification (NOC)
Nuevas Tendencias
Enfermería basada en la evidencia, Guías de Practica
Clínica
Tecnologías de la información y comunicación en
enfermería
Desarrollo de nuevas tecnologías para la practica clica de
enfermería
Historia de la Enfermería en Ecuador
El 12 de mayo, es el día de la Enfermería, en Ecuador se celebra en
homenaje y reconocimiento de Florence Nightingale

En Quito se funda la primera escuela de Enfermería en 1914 U. Central, basándose en

el cumplir riguroso de normas y procedimientos, priorizando la atención al paciente

En la ciudad de Guayaquil la Escuela de Enfermería perteneciente a la Facultad

de Medicina de la Universidad de Guayaquil, se funda en 1929, apoyo del
Presidente Dr. Isidro Ayora

Se inicia con 6 estudiantes cuyos requisitos eran: mayor 18 años, soltera,

instrucción primaria, certificado de vacunas

Fundaciones Norte americanas proponen la creación de instituciones de salud

para el mejoramiento de la vida, influyendo en la creación de gremios que
agrupan a enfermeras del país
 Historia de la Enfermería en Ecuador
1947-50 con la creación de cursos impartidos en el Hospital de Guayaquil, Maternidad
Isidro Ayora, Policlínico de Riobamba, se divide la enfermería en dos niveles de
formación Auxiliares de enfermería y Licenciados en enfermería

1957 Se admitían postulantes con titulo de bachiller

1965 la Universidad Católica del Ecuador inaugura la Facultad de enfermería,
organizada por las Hermanas de la Caridad

1967 se fundan las primeras Escuelas de Enfermería en el Pais

En 1983 se inicia el diseño del nuevo plan curricular para la Escuela de Enfermería, de
acuerdo a las necesidades del país y se inicia en 1984 con 4 años de estudio, optando el
título de Licenciada de enfermería.

En siglos pasados fue considerada como voluntariado o una ocupación de bajo estatus. En la
actualidad la enfermería en el Ecuador a progresado y es reconocida como una profesión
competente, con un perfil de formación científico y teórico/practico.
 Cronología de los Auxiliares de
Enfermería
En 1960 aparecen las primeras auxiliares de clínica,, eran mujeres que
colaboraban por altruismo y sin formación especifica. Bajo la
dependencia funcional y supervisión de las enfermeras se dedican a
cubrir las necesidades más básicas de los pacientes
• En el año 1975, se inicia la formación profesional del auxiliar de
enfermería y se genera así la integración en los equipos de
enfermería

En 1990 la Ley Orgánica de Ordenación General del Sistema Educativo

(LOGSE) mediante decretos, se establece el currículo formativo y la
nueva denominación del título profesional  Técnico en Cuidados
Auxiliares de Enfermería.
• En 2007 el Instituto Nacional de Cualificaciones
Profesionales cataloga al título de Técnico en Cuidados Auxiliares de
Enfermería, antes Nivel 2, como Nivel 3 perteneciente a los ciclos
formativos de grado superior de cualificación profesional
 Cualidades del Auxiliar en Enfermería
Actitud Capacidad
amable y de trabajar
responsable en equipo. Resistencia y
aptitud física,
Habilidades de ya que es un
comunicación trabajo
para dar soporte físicamente
al paciente y que exigente.
se sienta confiado

Sensibilidad y
simpatía, y
capacidad de
respetar la Tener
dignidad de iniciativa
cada paciente propia
 FUNCIONES DEL AUXILIAR
DE ENFERMERIA
Realizar la higiene del paciente y asegurar el mantenimiento y las condiciones
higiénico-sanitarias de su habitación, 
Tendidos de cama
Aseo y limpieza de los pacientes
Desinfección de superficies
Limpiar, desinfectar y esterilizar material e instrumental propio de la unidad o
del entorno en que se desarrolla el trabajo
Explorar, detectar y registrar cambios importantes en la salud del paciente,
controlando las constantes vitales (TA, FC, FR, Sat, T°)
Toma de medidas antropométricas
Recibe ingresos en una habitación limpia, cómoda y ordenada
Recoger muestras de orina, heces o esputos
 FUNCIONES DEL AUXILIAR DE
ENFERMERIA
Realizar limpieza de los coches de curación y preparar el material
necesario (paquetes de gasa, apósitos, baja lenguas, soluciones
antisépticas)
Ayuda a vestir al paciente
Aplicar tratamientos locales para la cura o mejora de lesiones de la piel
Colaboración en la administración de medicamentos vía oral, rectal
Lleva pacientes para diferentes exámenes de imagen
Brindar alimentación a los pacientes que lo requieran / no puedan
alimentarse por si mismos
Prepara al paciente para su alta
 En general, todas aquellas actividades que son carácter profesional
sanitario, vengan a facilitar las funciones del medico y enfermera.
 TALLAJE Y MEDIDAS
ANTROPOMÉTRICAS
El estudio del tamaño, proporción, forma y composición corporal,
con el objetivo de describir las características físicas, evaluar y
Medidas Antropométricas monitorizar el crecimiento, nutrición y los efectos de la actividad
física.
Las medidas mas usadas son:
 Peso
 Talla
 Perímetro abdominal
 Perímetro braquial
 PESO
Medida que expresa el crecimiento de la masa corporal en su conjunto,
expresado en Kilogramos (Kg), o libras (lb).
Para evaluar adecuadamente el peso se debe tener en cuenta la edad dela
persona, talla, complexión del cuerpo, constitución física de los padres.

Instrumentos para medir Peso

 Balanza
 Balanza de palanca o pediátrica Requisitos para medir el Peso
 Haber calibrado la pesa
 Ambiente confortable, amplio que brinde
privacidad
 Mínimo de ropa, ligera
 No portar accesorios: gorras, bolsos, relojes,
pañal, zapatos, billeteras
 Procurar el ayuno de por lo menos 8 horas
 TALLA
Es la dimensión que mide la altura de todo el cuerpo, expresado en unidades centímetros (cm), o metros
(m); se considera la dimensión mas útil para la evaluación del crecimiento

Posición correcta toma de Talla

Instrumentos para medir Talla De pie (bipedestación), postura erguida y vista
 Regla al frente, con la cabeza y los ojos dirigidos hacia
 Cinta métrica el punto de fijación, las extremidades
 Tallímetro superiores relajadas a lo largo del cuerpo con
los dedos extendidos, las palmas de las manos
se colocan tocando ligeramente la parte lateral
de los muslos, apoyando el peso del cuerpo por
igual en ambas piernas, los pies con los talones
juntos formando un ángulo de 45°
PERÍMETRO BRAQUIAL
Es la medida de la circunferencia del brazo, expresada en centímetros (cm), de utilidad para conocer el
estado de nutrición del paciente.
Es un indicador de reserva calórica y proteica, refleja el contenido de grasa como de músculo

Técnica de Medición
Se coloca alrededor de la parte media del brazo una
cinta métrica, tomando como referencia la longitud
que existe entre la punta del hombro (acromion) y la
cabeza del radio (olecranon)
 PERÍMETRO ABDOMINAL
Es la medición de la distancia alrededor del abdomen en un punto específico, expresada en centímetros (cm).
La medición se hace a nivel del ombligo, borde superior de las crestas iliacas

Requisitos para medir el Perímetro Abdominal

 Asegurarse que la cinta tenga adecuado contacto con la
piel (no apretado)
 Tomar la medida posterior a una respiración normal
 Mantener el abdomen relajado
 El paciente debe mantener descubierto el abdomen
 Calculo Índice de Masa Corporal (IMC)
El índice de masa corporal es una razón matemática que asocia la masa y la talla de un individuo
 MEDICIÓN DE GLUCOSA
CAPILAR
Es un procedimiento por el cual se toma una muestra
sanguínea capilar para colocar una gota de sangre en una
cinta reactiva y realizar la determinación cuantitativa del nivel
de glucosa mediante un dispositivo electrónico llamado
glucómetro.
Procedimiento
1. Lavarse las manos
2. Informar al paciente y/o el cuidador, el procedimiento que se va a realizar y solicitarle
su colaboración
3. Colocar al paciente confortablemente (sedestación o decúbito).
4. Verificar la limpieza y el funcionamiento correcto del glucómetro, la fecha de
caducidad de las tiras reactivas y que estas se correspondan con el modelo del
glucómetro a utilizar
5. Colocarse los guantes
6. Seleccionar la zona de punción (evitar las zonas rojizas, deformadas o
con cicatrices) zona lateral de la yema de los dedos. En lactantes y en
neonatos la zona de elección es el talón calentado previamente
7. Limpiar la zona con una torunda humedecida con alcohol y esperar a
que seque
8. Colocar la tirilla en el glucómetro
9. Favorecer el flujo sanguíneo en la zona seleccionada
10. Puncionar con la lanceta en un ángulo de 90º
11. Desechar la primera gota limpiando con una torunda
12. Realizar una ligera presión desde la parte lateral del dedo, para
obtener una nueva gota y colocarla sobre la tirilla reactiva del glucómetro
13. Esperar para obtener el resultado
14. Colocar una torunda seca en el sitio de punción
15. Retirar la tira reactiva del glucómetro
16. Desechar el material empleado
17. Registrar el resultado y actuar de acuerdo al resultado
 Valores de Referencia

Hiperglicemia > 100mg/dl