Envergadura, protocolo y

repercusiones del informe

psicológico
Psicólogas conferencistas
Olivia Morán
Iris Ayala
 • Valorar el informe psicológico en
las áreas de la psicología educativa
y escolar, clínica y forense.
OBJETIVOS
• Reflexionar acerca de las
pautas básicas para elaborar
informes psicológicos.

• Analizar los criterios técnicos y

éticos que han de tomarse en
cuenta para elaborar informes
psicológicos.
 El informe psicológico
• Es el cierre del proceso de evaluación psicológica.

• Tradicionalmente es una forma de presentar y comunicar

los resultados de la evaluación, en un documento que
contiene la información esencial obtenida a través y
mediante la evaluación psicológica realizada.

• Expresa en forma organizada, sintetizada e integrada,

lo que se comprendió de la persona en un contexto
particular y en un momento dado, de modo tal que se
responde a la pregunta que nos hizo quien refirió o
demandó la atención de ese caso.
 El informe psicológico

• Su punto de partida es el marco de referencia

desde el cual se analizaron los datos
obtenidos = Teoría psicológica básica con
cuyos conceptos se analiza la información.

• Esa visión del objeto de estudio dependerá

de cada psicólogo y estará en estrecha
relación con su formación.
 Concepto y objetivo del informe psicológico

• Un documento escrito que sirve para comprender algunas

características de la persona y sus circunstancias, con el fin
de tomar decisiones y de intervenir positivamente en su vida
(Ávila et al., 1992).

• Documento escrito, que presenta los resultados de las

exploraciones efectuadas, con base en las cuales se realizan
una serie de concretas recomendaciones o, se llevan a término
determinados tratamientos con el propósito de dar respuesta a los
objetivos planteados por el sujeto o por el derivante (Fernández
Ballesteros (2005).
 Concepto y objetivo del informe psicológico

• Según su objetivo: Instrumento para dar respuesta a

las preguntas específicas del derivante (Verthelyi,
1989).

• Según su contenido: Descripción evaluativa de un ser

humano. Qué clase de persona es, qué le pasa, y
cómo esto que le pasa influye en cómo piensa, siente
y se comporta (Verthelyi, 1989).
 Formas del informe
• Informe oral: • Informe escrito:
- Entrevista de devolución de la - Producto acabado, que se
información. entrega, por lo general, a otro
profesional o a quien deba
- Consiste en comunicar al sujeto tomar decisiones con base en
o personas autorizadas, en el el contenido del mismo.
curso de una o varias entrevistas,
los resultados de la exploración
psicológica, y discutir las - Suele ser una comunicación
recomendaciones de intervención unidireccional y escrita.
cuando sean necesarias.

- Esta comunicación supone la

participación activa del sujeto y
del evaluador, en una mutua
interacción determinante para
ambos.
 Contenido del informe psicológico
• Registro formal de los hallazgos de la evaluación.

• Incluye la información de los antecedentes de la

persona examinada y sus problemas, ventajas y
limitaciones actuales.

• Incluye las observaciones conductuales y las

interpretaciones de las pruebas.

• Su estructura está inextricablemente ligada al enfoque

teórico que adopta quien lo hace. Ese sistema teórico es
el que le da sentido.
Factores comunes en todo informe
 Características de un buen informe
psicológico (Sattler, 2003)
• Bien organizado y con fundamentos sólidos.

• Contempla los hechos, integra los resultados de las

observaciones conductuales, la información obtenida de
las entrevistas y el material pertinente de la historia
personal y los resultados de las pruebas aplicadas.

• Se enmarca en una óptica de respeto por parte del

evaluador hacia la individualidad de la persona evaluada
y tomando en consideración el contexto, el motivo o
propósito del estudio.
El informe psicológico en el
área escolar
 Implementar programas de intervención
(preventivos, de desarrollo y terapéuticos)

Líneas de acción de
los programas

La intervención
psicológica terapéutica de
enfoque clínico.

La intervención
psicológica psicoeducativa
en base a programas.
 Principios guía (Sattler, 2003)

• Utilice todas las fuentes relacionadas de información

acerca de la persona evaluada, para: generar hipótesis,
formular interpretaciones y dar recomendaciones.

• Sea definitivo en la redacción cuando los hallazgos

sean claros y sea cauteloso cuando no lo sean.

• Mencione conductas y fuentes específicas.

 Principios guía (Sattler, 2003)

• Use una estrategia para organizar los hallazgos centrales

de la evaluación, detecte los elementos comunes de los
hallazgos y entre ellos, e integre los hallazgos y adopte
un enfoque teórico.

• Incluya material sólo relacionado en el informe y elimine

aquel material dañino que no sea pertinente para la
valoración.

• Sea cauteloso al hacer interpretaciones con una muestra

limitada de conducta.
 Principios guía (Sattler, 2003)

• Elimine cualquier término con matiz discriminatorio.

• Redacte de manera precisa y concisa, pero adecuada.

• Atienda cuidadosamente la gramática, la ortografía y el

estilo de redacción.

• Desarrolle estrategias para mejorar su escritura, tales

como: utilizar un esquema, revisar su borrador inicial y
corregir el estilo de su informe final.
 Principios guía (Sattler, 2003)
• Absténgase de hacer diagnósticos de
psicopatología o educativos basados únicamente
en las puntuaciones de la prueba; considera
todas las fuentes de información disponibles.

• Comuníquese claramente; no incluya en el

informe material técnico innecesario.

• Sea cuidadoso con el manejo estadístico de los

datos; informe de forma precisa la confiabilidad y
validez de los resultados de las pruebas.
 Principios guía (Sattler, 2003)
• En caso del cociente intelectual, considere el total como
la mejor estimación del nivel actual de funcionamiento
intelectual del sujeto.

• No se limite a citar los nombres de las pruebas y las

puntuaciones que de ellas se deriven. Interprete el
significado e implicaciones de las puntuaciones del
menor.

• Especifique las clasificaciones de las puntuaciones de

pruebas a partir de los rangos numéricos que dan los
manuales de la misma.
 Principios guía (Sattler, 2003)

• Describa claramente las capacidades medidas por las

subpruebas.

• Haga recomendaciones de manera cuidadosa, utilizando todas las

fuentes de información disponibles.

• Sea precavido al usar las puntuaciones obtenidas mediante

extrapolación o interpolación.
 Para prevención y diagnostico
- Detección temprana y
diagnóstico de trastornos del
O desarrollo.
B
Nivel J - Diagnóstico de discapacidades,
de sobredotación intelectual y
individual. E altas capacidades.
T
- Diagnóstico de trastornos de la
I
Nivel personalidad, del comportamiento,
grupal. V de las emociones, etc.
O
- Detección de necesidades
S educativas especiales y trastornos
específicos de aprendizaje.
 Consideraciones en su redacción

• Que el informe es a la vez parte y resultante del

proceso de evaluación; no tiene significado
fuera del contexto en el cual surgió.

• Relevante en cuanto a objeto y contenido; se

excluirá todo lo que no se refiere a su objetivo.

• Necesario; no se hace sin propósito definido

para su ejecución, relevante a la intervención
psicológica.
 Consideraciones en su redacción

• Útil: permite decisiones o hacer un uso específico

del mismo, según las necesidades reales del cliente.

• Riguroso, veraz y objetivo, en su metodología y su

contenido.

• Es un documento científico, resultado de un

proceso normado, con el cual se obtienen datos de
los que se derivan acciones para responder a los
objetivos planteados.
 Consideraciones en su redacción

• Se refiere personalmente al sujeto y objeto de estudio; es

específico , no generalizador.

• Coherencia interna, en su redacción final y en las estrategias

de exploración y marco teórico utilizado para su ejecución.

• Breve; selecciona la información pertinente al motivo de

conducta y problemática particular.
 Consideraciones en su redacción

• Tiene sentido en el contexto al que se destina. Exige un uso

adecuado del lenguaje, un análisis de los objetivos del informe y una
consideración acerca de su utilización social.

• Apertura a la interdisciplinariedad.

• Respeta los principios éticos básicos de la Psicología, y los derechos

legales de las personas evaluadas.

• Se redacta tan rápido como sea posible después de concluir con la

evaluación.
 Elaboración del informe
psicológico
• Usar un esquema para organizar la información, que
puede ser un cuadro de doble entrada.

• Analizar primero cada casilla por separado y después

contrastar los datos entre sí, para identificar recurrencias
y convergencias y luego buscar una explicación de las
incongruencias o contradicciones que aparezcan.

• Usar una guía para dar una visión coherente, integrada y

no fragmentada.
 Contenido del informe psicológico

• No hay un modelo específico estandarizado o

recomendable porque contenido y forma
dependerán de a quién va dirigido y cuál es el
motivo de la evaluación.

• No valen formatos inflexibles.

 Partes básicas del informe
psicológico
• Ficha de Identificación: Datos personales del evaluado, las
fuentes informantes, el derivante, etc.

• Objetivos del reporte psicológico: Describe claramente el

motivo de la evaluación psicológica, las características de la
demanda y las expectativas sobre el proceso.

• Descripción del cliente, observaciones y comentarios:

Descripción de las características físicas y psicológicas del
evaluado.

• Antecedentes: Los hallazgos básicos de la historia de vida del

sujeto.
 Partes básicas del informe psicológico

• Resultados e interpretación de las técnicas empleadas:

Lista técnicas empleadas, en el orden en que se analizaron,
con su nombre completo, versión de la prueba y año de la
misma.

• Aspectos intelectuales: Serie de informes cuantitativos y

cualitativos sobre la dotación intelectual, el rendimiento, uso de
recursos intelectuales y la participación de las diversas
funciones cognitivas,
• Identificando las fortalezas y debilidades intelectuales de la
persona evaluada. Estos aspectos se verificarán en la
entrevista.
 Partes básicas del informe psicológico
• Área afectiva: Respuestas afectivas del sujeto y presión del
ambiente sobre estas.
- Tono afectivo
- Demanda y expresión del Control de impulsos
- Relaciones
- Autoconcepto
- Capacidad de reflexión y juicio, relaciones causa efecto, nivel de
participación, actitud de compromiso y responsabilidad con el
cambio, expectativas de atención.
- Uso de mecanismos de defensa.
Partes básicas del informe psicológico
Aspectos intelectuales

• Nivel académico y • Manejo de situaciones

rendimiento. cotidianas y conflictivas.
• Logros reales del sujeto. • Comprensión de contenidos
abstractos.
• Manejo de la situación de
entrevista. • Ambiente sociocultural del
que proviene el sujeto.
• Forma de expresión del
sujeto (oral y gráfica). • Inteligencia.

• Intereses del sujeto. • Otras.

 Partes básicas del informe
psicológico
• Área perceptomotora:
• Alteraciones perceptuales, motoras y conductuales
significativas y que interfieren con los procesos
educativos del sujeto.
- Historia familiar del sujeto.
- Antecedentes neurológicos o psiquiátricos familiares.
- Historia del nacimiento y del desarrollo.
- Factores de riesgo.
- Retraso en el desarrollo.
- Características del padecimiento actual.
 Partes básicas del informe
psicológico

• Desarrollo académico.

• Relación con trastornos neurológicos (dificultades en la

memoria, confusiones temporoespaciales, problemas de
aprendizaje, de atención y concentración, afecciones del
lenguaje, conducta inusual o bizarra, labilidad emocional,
dificultades en el control de impulsos, etc.).
 Partes básicas del informe
psicológico

• Pronóstico: Predicción de la evolución del problema, tomando en

cuenta el nivel del mismo y los recursos personales y sociales del
sujeto.

• Sugerencias de intervención: Recomendaciones pertinentes al

caso, realistas y coherentes con lo que reportan los datos.

• Firma: Es el aval del profesional a cargo de la evaluación y con

ello las responsabilidades éticas inherentes.
 Modelo 1

• Información y ficha de • Información de identificación.

identificación. • Ficha de identificación.
• Instrumentos de evaluación. • Instrumentos de evaluación.
• Objetivos del reporte • Objetivos del reporte
psicológico. psicológico.
• Fecha de aplicación. • Fecha de aplicación.
• Técnicas empleadas. • Técnicas empleadas.
• Razón para la canalización. • Razón para la canalización.
• Descripción del cliente, • Descripción del cliente,
observaciones y comentarios. observaciones y comentarios.
• Información sobre • Información sobre
antecedentes. antecedentes.
• Antecedentes personales. • Antecedentes personales.
• Observaciones durante la • Observaciones durante la
valoración. valoración.
Modelos de informe psicológico

• Ficha de identificación. • Resultados e interpretación

• Objetivos del reporte de las técnicas empleadas

psicológico. • Áreas evaluadas

• Fecha de aplicación. • Conclusiones.

• Técnicas empleadas. • Sugerencias de

• Descripción del cliente, intervención.

observaciones y • Pronóstico.

comentarios. • Firma.

• Antecedentes personales.
 Modelos de informe psicológico

• Información de identificación. • Intervalos de confianza.

• Instrumentos de evaluación. • Impresiones clínicas y diagnósticas.

• Razón para la canalización. • Organización de la sección de

resultados de la evaluación e
• Información sobre antecedentes.
impresiones clínicas.
• Observaciones durante la
• Recomendaciones.
valoración.
• Resumen.
• Resultados de la evaluación e
• Firma
impresiones clínicas.
• Recomendaciones.
• Confiabilidad y validez.
• Resumen.
• Pautas para informar los
• Firma
resultados de una prueba.
 El informe psicológico
Resumen
• Debe transmitir en forma precisa, concisa y maciza, los
hallazgos básicos, las conclusiones y las
recomendaciones pertinentes al caso;

• Enfocado en el sujeto evaluado y en la información que se

obtuvo del mismo a través de diversas técnicas e instrumentos
psicológicos.

• Incluirá la información precisa para el propósito o motivo

para el cual se solicitó la evaluación. Los propósitos pueden
ser muchos, dependiendo del ámbito en que surgió la solicitud.
Manejo ético de los resultados

1. Respeto a la dignidad humana.

2. Tratamiento humano y responsable.

3. Integridad profesional.

4. Responsabilidad social.
 Por eso…
Para Estar consciente de que tal intercambio de
comunicación será puesto a beneficio del
redactar consultante al ofrecerle alternativas de
solución a la demanda inicial.
un informe
y
comunicar Estar consciente de que es necesario un
intercambio significativo de información entre
los informante e informado, entre evaluador y
evaluado.
resultados
obtenidos, Disponer de capacidades y habilidades
es suficientes no solo para analizar, sintetizar e
integrar los datos relevantes recabados en la
menester: información previamente obtenida, sino poner
en juego las habilidades de comunicación
necesarias para que el proceso de información
se cumpla.
 Psicología clínica

• Es un campo de especialización de la Psicología que aplica

los conocimientos y técnicas de ésta al estudio del
comportamiento anómalo, aquél que supone algún
trastorno para la propia persona y/o para otros. El estudio
del comportamiento por parte de la Psicología Clínica se
interesa principalmente en establecer un psicodiagnóstico,
cara a identificar el trastorno, en analizar la condición
psicopatológica, cara a una explicación, y en llevar a cabo
un tratamiento, cara a remediar el problema y, en su caso,
prevenirlo. (Papeles del Psicólogo, vol. 24, núm. 85, mayo-agosto, 2003,
pp. 1-10 Consejo General de Colegios Oficiales de Psicólogos Madrid,
España).
 En el ámbito clínico
• La evaluación se realizará de forma general
sobre el funcionamiento psicosocial del
individuo,
… empezando por el problema o situación que
le trae a consulta,
… desde cuándo se mantiene esta situación,
… cuáles fueron los eventos precipitantes de
dicha problemática,
… qué predisponentes han influenciado, así
como los intentos de gestión previos (y
resultados),
… Y las limitaciones ocasionadas en las
diferentes áreas de su vida.
 En clínica
• El estudio se realiza con el propósito de observar y valorar
el funcionamiento global del individuo y sus formas
características de respuesta a las diferentes situaciones
que enfrenta (Heredia, Santaella y Somarriba).
• Cumple con la metodología correspondiente al estudio a
profundidad de un caso cumpliendo con la rigurosidad del
método científico.

• Momentos del informe:

… Informe de evaluación: de inicio hasta terminar la
evaluación .
… Informe de entrevista psicológica: Entre la primera
consulta y el final del tratamiento.
 Psicología forense
• La Psicología Forense tiene la particularidad de que su objetivo
es traducir hechos psicológicos a jueces, abogados, fiscales
y partes involucradas en un proceso judicial.

• Así, su campo de actuación no está sólo en las víctimas sino

también en el victimario y en los testigos de un suceso,
generándose tipologías evaluativas distintas como el
examen mental obligatorio, el examen de inimputabilidad, el
examen de emociones violentas, los perfiles de personalidad o
el análisis de la credibilidad de las declaraciones obtenidas.
 En el ámbito forense
• La evaluación irá encaminada a conocer
aquellos aspectos necesarios para dar
respuesta al objeto de pericia.
• Se excluyen los temas que no son relevantes
para la evaluación concreta de ello.
• No obstante, a lo largo de la evaluación, según
la información que vaya saliendo lo que en un
principio puede no parecer relevante luego
puede serlo).
 La relación entre el sujeto y el profesional
de la psicología

Psicología clínica Psicología forense

• Aquí la relación es algo
• Esta relación es más más escéptica, en el
estrecha, está basada sentido de que es
en la empatía, mucho más probable
aceptación plena y en que la persona que
no establecer juicios venga a evaluación
de valor. tienda a mentir,
produciendo de esta
forma los fenómenos
simulación y
disimulación.
 Diferencias en el objetivo

En Psicología forense
En Psicología clínica
• El objetivo es ayudar en la toma
• El objetivo es la evaluación
del malestar psicológico con de decisiones a los jueces y
el fin de diagnosticar y poner tribunales en lo relacionado con un
en marcha una intervención
tema (en este caso de índole
tras este.
• Los síntomas encontrados psicológica) que se escapa a su
bajo una etiqueta diagnóstica entender.
procedente de cualquiera de
las clasificaciones • El objetivo final es elaborar un
internacionales. informe que tiene como objetivo
• Se llega a la conclusión determinar unos hechos, sus
resultante de la fase de
manifestaciones en el sujeto
evaluación de la
sintomatología. evaluado y sus consecuencias en
 Diferencias en el actuar
Psicología clínica Psicología forense

• Desde el ámbito clínico, • La evaluación forense, va

la intervención del dirigida al ámbito judicial
psicólogo se realiza en la por lo que el informe
consulta clínica, pero no siempre llegará a manos
podemos descartar que del juez.
pueda darse la situación • Pero nosotros la mayoría
durante nuestro proceso de las veces y siempre que
terapéutico con un cliente el juez así o disponga
en que seamos llamados también tendremos que ir
en calidad de testigo. presencialmente a ratificar
en juicio oral.
 El secreto profesional
Psicología clínica Psicología forense
• En cuanto al secreto • Normalmente es pedida
profesional en la por un juez por lo que
clínica, este si existe, todo lo que se
aunque con algunas encuentre y lo que se
salvedades. El artículo hable en el informe va a
40 del código ser conocido por las
deontológico recoge que personas que llevan el
toda la información caso como abogados,
recabada del sujeto jueces, fiscales.
estará sujeta al secreto • En él solo deben
profesional salvo que aparecer aquellos
este lo consienta de aspectos relevantes
forma expresa. para el objetivo de
pericia que nos piden.
 Sobre losa derechos del paciente

• ¿Qué dice la Ley 68 del 20 de noviembre de 2003?

• Toda persona tiene derecho a que se respete la

confidencialidad de los datos que hacen referencia a su
salud, consultas, reclamos, trámites y expedientes
médicos. Así mismo, tiene derecho a que nadie pueda
acceder a ellos sin su autorización, salvo que lo prevea
la legislación vigente.
 Valoración jurídica del peritaje
Punto de vista jurídico:

• Apreciación de la prueba. Los jueces apreciarán cada

uno de los elementos de prueba de acuerdo con la
sana crítica, La apreciación no podrá contradecir las
reglas de la lógica, las máximas de la experiencia o
los conocimientos científicos. El Tribunal formará su
convicción de la valoración conjunta y armónica de
toda la prueba producida.
 Código procesal penal de Panamá
• Artículo 411.
Contenido del informe pericial. Sin perjuicio del deber de los
peritos de concurrir a declarar ante el Tribunal, su dictamen
será fundado y contendrá, de manera clara y precisa, lo
siguiente:
1. Una relación detallada de los elementos recibidos.
2. La identificación del problema objeto del estudio.
3. La motivación o fundamentación del estudio realizado, con
indicación de las operaciones practicadas, el criterio científico
aplicado si fuera el caso, las técnicas empleadas, los medios
empleados y sus resultados.
4. Las observaciones de las partes o de los peritos de parte.
Código procesal penal de Panamá
. Artículo 411. Contenido del informe pericial.

5. Las conclusiones que se formulen respecto de cada

problema estudiado. Los peritos procurarán practicar
juntos el examen. Cuando exista diversidad de opiniones,
deberán presentar su dictamen por separado. El dictamen
se presentará por escrito firmado y fechado, sin perjuicio
de que las partes interesadas puedan requerir la
presentación oral, en la cual los peritos podrán ser
examinados y repreguntados de la misma manera que los
testigos. No obstante, de manera excepcional, las perici
 Código procesal penal de Panamá

• El dictamen se presentará por escrito firmado y

fechado, sin perjuicio de que las partes interesadas
puedan requerir la presentación oral, en la cual los
peritos podrán ser examinados y repreguntados de la
misma manera que los testigos.
• Artículo 413. Informe pericial. Los peritos presentarán
sus conclusiones oralmente en el juicio, salvo en los
supuestos previstos en el numeral 2 del artículo 379.
Para ello podrán consultar sus informes escritos o
valerse de todos los elementos auxiliares útiles para
explicar las operaciones periciales realizadas.
Un modelo de informe pericial puede tener los siguientes
puntos:

1. Destinatario del informe.

2. Objetivo de la pericia.
3. Descripción de los hechos que motivan la solicitud
judicial.
4. Exposición de comprobaciones. Revisión de
documentos.
5. Criterios empleados.
… áreas exploradas, metodología, instrumentos de
evaluación utilizados, etc.
6. Análisis de resultados y
7. Conclusiones derivadas del estudio.
8. Datos del perito, fecha y firma.
 Errores en la redacción del informe

1. Equivocarse con los datos de identificación o con las

fechas de evaluación o remisión.

2. Alteraciones o confusión en la redacción de objetivos

y el motivo de la evaluación.

3. Omitir las áreas evaluadas.

4. Selección y aplicación inadecuada de pruebas.

5. Corrección e interpretación correcta de las pruebas.

Errores en la redacción del informe

6. Dejar por fuera información necesaria e

importante.
7. Abundancia de términos técnicos.
8. El no especificar con claridad y precisión los
datos obtenidos.
9. La redacción debe ser precisa, concisa,
neutra y sin divagaciones.
10. Cometer faltas ortográficas, gramaticales y
semánticas, así como la puntuación.
 Errores en la redacción del informe

En la fase de conclusiones:
11. Redacción incomprensible.
12. Errores con respecto a su contenido.
13. Sin fundamento en datos objetivos o fuera del marco
psicológico.
14. Conclusiones fuera de lo solicitado.
15. Incluir recomendaciones cuando no han sido
solicitadas.

• Olvido de la firma.
 Conclusiones
• El informe forense será tomado en consideración
por el juez en el momento de dictar una sentencia,
lo cual obliga al psicólogo a regirse de forma estricta
por los estándares científicos y deontológicos.
• Al ser un medio probatorio el informe en Psicología
Forense está sujeto al principio de contradicción, por lo
que es importante detallar en él la metodología
aplicada y los resultados de las pruebas administradas.
• En Psicología forense la evaluación va a tener un
gran impacto en el futuro del sujeto evaluado.
(Echeburúa y otros, 2011.
Muchas gracias
por su
Fina atención