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    Embarazo Prolongado

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    Jacqueline Dominguez
    El embarazo prolongado se define como aquel que sobrepasa las 42 semanas y ocurre en aproximadamente el 10% de los embarazos. Puede causar un mayor riesgo de problemas para la madre y el bebé, como dificultades en el parto, acidosis neonatal y bajo peso al nacer. Los factores de riesgo incluyen obesidad materna, primiparidad y raza caucásica. Se recomienda realizar pruebas para evaluar el bienestar fetal y inducir el parto si es necesario para prevenir complicaciones.

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    Embarazo Prolongado

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    Jacqueline Dominguez
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    El embarazo prolongado se define como aquel que sobrepasa las 42 semanas y ocurre en aproximadamente el 10% de los embarazos. Puede causar un mayor riesgo de problemas para la madre y el bebé, como dificultades en el parto, acidosis neonatal y bajo peso al nacer. Los factores de riesgo incluyen obesidad materna, primiparidad y raza caucásica. Se recomienda realizar pruebas para evaluar el bienestar fetal y inducir el parto si es necesario para prevenir complicaciones.

    Descripción original:

    Título original

    embarazo prolongado

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    El embarazo prolongado se define como aquel que sobrepasa las 42 semanas y ocurre en aproximadamente el 10% de los embarazos. Puede causar un mayor riesgo de problemas para la madre y el bebé, como dificultades en el parto, acidosis neonatal y bajo peso al nacer. Los factores de riesgo incluyen obesidad materna, primiparidad y raza caucásica. Se recomienda realizar pruebas para evaluar el bienestar fetal y inducir el parto si es necesario para prevenir complicaciones.

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    El embarazo prolongado se define como aquel que sobrepasa las 42 semanas y ocurre en aproximadamente el 10% de los embarazos. Puede causar un mayor riesgo de problemas para la madre y el bebé, como dificultades en el parto, acidosis neonatal y bajo peso al nacer. Los factores de riesgo incluyen obesidad materna, primiparidad y raza caucásica. Se recomienda realizar pruebas para evaluar el bienestar fetal y inducir el parto si es necesario para prevenir complicaciones.

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    EMBARAZO

    PROLONGADO
    Jacqueline Domínguez Arellano
    Definición

    Se define como aquella que sobrepasa de las 42.0 semanas de duración (294 días), situación
    que ocurre en alrededor de un 10% de las gestaciones.

    Esta condición se ha asociado a un incremento en la morbi-mortalidad perinatal (síndrome


    de aspiración meconial, oligoamnios, macrosomía, distocia de hombros, acidosis neonatal,
    bajo Apgar…) así como a un incremento también en la morbilidad materna (parto
    instrumentado, desgarros en canal del parto…).
    Etiología

    Error de FUR Deficiencia de


    (Fecha de última sulfatasa
    regla) placentaria

    Feto de sexo
    Anencefalia
    masculino

    Predisposición
    genética
    Factores de riesgo

    ★ Antecedente de GCP prévio


    ★ Obesidad materna
    ★ Aumento excesivo del peso durante gestación
    ★ Primiparidad
    ★ Edad materna avanzada
    ★ Raza Caucásica
    ★ Feto masculino
    ★ Anancefalia
    ★ Trastornos endocrinos placentarios.
    Prevención

    Datación de la gestación

    Despegamiento de las membranas


    amnióticas
    Complicaciones
    maternas

    >Morbimortalidad perinatal por


    insuficiencia placentaria

    Distocia de trabajo de parto

    Desgarro perineal por feto macrosómico

    Ansiedad materna
    Complicaciones
    Fetales

    Mortalidad Aspiración Traumatismo Obstétrico por


    perinatal meconial macrosomía fetal

    Distrés Apgar bajo


    respiratorio al nacer
    SÍNDROME DE POSMADUREZ

    El recién nacido postérmino es único, y sus


    características incluyen

    piel arrugada, poco uniforme, piel


    descamada; un cuerpo largo y delgado que
    sugiere pérdida; el bebé tiene los ojos
    abiertos, se mantiene inusualmente alerta

    La mayoría de los recién nacidos postérmino no


    están técnicamente restringidos al crecimiento
    porque su peso al nacer rara vez cae por debajo
    del percentil 10 para la edad gestacional
    Diagnostico
    EVALUACIÓN DE EDAD GESTACIONAL
    CONFIABLE
    FUR Confiable
    Ecografía
    1er Trimestre
    Tiene error de
    3 a 5 días.
    Duración de 3 a 5
    días, con intervalo
    de 21 a 35 días y 2do Trimestre
    que no esté Tiene error de
    utilizando ningún 7 a 10 días.
    anticonceptivo.

    3er Trimestre
    Tiene error de
    14 a 21 días.
    EVALUACIÓN DE BIENESTAR FETAL

    Perfil Biofísico fetal


    Flujometría Doppler Monitoreo
    Valoración del líquido electrónico fetal
    IPACM: para predecir el riesgo de
    amniótico meconio u de menor pO2 en pH Test No estresante
    MCL (Técnica Máxima columna AU en cordón. Test Estresante
    de líquido amniótico).
    ILA (Índice de líquido amniótico).
    Exámenes de Laboratorio

    Hemograma Grupo
    completo. sanguíneo y
    factor Rh.

    Glucosa, urea y Perfil de


    creatinina. coagulación
    Examen de
    orina
    Tratamiento
    MEDIDAS GENERALES MEDIDAS ESPECÍFICAS
    Parto Vaginal
    Si las pruebas indican buen estado fetal, valorar el
    puntaje de BISHOP para decidir inducción del
    trabajo de parto o maduración cervical e inducción.
    Hospitalización >41 semanas
    Después de una primera inducción fallida. Realizar
    una segunda inducción a las 24 horas.

    Cesárea
    Si las pruebas de bienestar fetal indican
    compromiso fetal (PBF ≤6, test estresante
    positivo, test no estresante no reactivo y
    Flujometría Doppler con signos de
    redistribución de flujos) o después de 2
    inducciones fallidas.
    ¡ Gracias !

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