Basico Suturas

Las suturas vienen en un empaque estándar y estériles, listas para su uso
clínico
 La información en el empaque es estándar y permite al usuario identificar con lujo

de detalles las características del contenido del mismo
Empaque estándar
6. Clasificación de los hilos
 SUTURAS ABSORBIBLES NATURALES:
 CATGUT QUIRÚRGICO
 Puede ser simple o crómico
 Ambos son hilos procesados de colágena altamente purificada.
Se obtienen de la capa submucosa del intestino de oveja o de la
serosa del intestino de bovino.
SUTURAS ABSORBIBLES
 Fueron desarrolladas en respuesta a los problemas de

antigenicidad, reacción tisular y tasas impredecibles de
absorción del catgut.
POLIGLACTINA 910
 Combina partes iguales de copolímetro de láctido, glicólido y
estearato de calcio en su recubrimiento.
 El resultado es un lubricante absorbible, adherente y no
desprendible.
 Poseen paso fácil por el tejido, colocación precisa del nudo,
suavidad al bajar el nudo y menor tendencia a encarcelar
tejidos.
Acido poliglicolico
Nombre comercial: Dexon® o Safil®
 Es obtenida por polimerización del aminoácido glicólico

extraído y estirado para formar fibras que después se
entrelazan y producen la sutura.
 Es más fuerte que el catgut, no causa reacción mística o sólo
muy ligera.
 Se desintegra a los 14 a 34 días por degradación enzimática a
diferencia del catgut que lo hace por fagocitosis.
 Se absorbe totalmente a los 120 días.
 A los 15 días ha perdido el 55% de su fuerza tensil y a las tres
semanas un 20%. Se consigue sin teñir o teñida de verde
POLIDIOXANONA
Nombre comercial: PDS®, MonoPlus®
 Se prepara a partir del poliéster poli p-dioxanona. Combina un hilo
sencillo, blando, flexible, con la absorción y soporte prolongado de
la herida hasta seis semanas
 Induce solamente una ligera reacción tisular. Adicionalmente tiene
baja afinidad por los microorganismos.
 Se absorbe mediante hidrólisis, en forma mínima al día 90
posimplante y se completa a los seis meses.
 El 70% de la fuerza de tensión permanece 14 días posimplante,
50% a los 28 días, el 25% a los 42 días y el 14% a los 56 días.
 La absorción se completa a los 180 días.
 Están disponibles incoloras o color violeta para aumentar su
visibilidad.
POLIGLECAPRONE 25
Nombre comercial: Monocryl® y Caprofyl®.
 Altamente flexible para un fácil manejo y anudado.

 Es virtualmente inerte en los tejidos y se absorbe
impredeciblemente.
 A los 7 días se retiene el 50% a 60% de la fuerza inicial,
que se reduce a 20 a 30% a los 14 días.
 Toda la fuerza inicial se pierde a los 21 días.
 La absorción es esencialmente completa entre 91 y 119
días.
POLIGLICONATO
nombre comercial :Maxon® Monosyn®
 Es una sutura monofilamento absorbible sintética con bajo

coeficiente de fricción para minimizar el trauma a su paso por
los tejidos.
 Está compuesta de glicólido y carbonato de trimetileno, en
calibres disponibles desde 1 hasta 7-0.
 Le da soporte a la herida por seis semanas (mantenimiento de
su fuerza tensil) y se absorbe a los 180 días aproximadamente.
 80% de su fuerza tensil es retenida a la semana, 75% a las dos
semanas, 65% a las tres semanas, 50% a las cuatro semanas y
25% a las seis semanas pos implante.
MONODERM
nombre comercial es Sharpoint®.
 Monoderm es una novedosa sutura absorbible sintética.
 Se indica en aproximación y/o ligadura de tejidos blandos, pero no en tejidos
cardiovasculares o neurológicos, microcirugía o cirugía oftálmica.
 Es una sutura con mínima reacción inflamatoria en los tejidos.
 Su absorción y pérdida de la fuerza tensil ocurre por hidrólisis.
 La absorción se produce como una pérdida inicial de fuerza tensil seguida por una
pérdida de masa y se completa a los 90 días.
 La fuerza tensil se mantiene en un 64 a 76% a los 7 días y un 40% a los 14 días.
 Por ser una sutura absorbible no debe ser usada en tejidos en donde se requiere mantener
una fuerza tensil por tiempo prolongado debido al estrés constante a que está sometido
el tejido; tal es el caso de la fascia. Se usa frecuentemente en blefaroplastias,
rinoplastias, procedimientos mamarios y cierre subcuticular.
 Una de sus presentaciones comerciales viene con aguja incorporada con una novedosa
punta en forma de diamante que penetra suavemente los tejidos.
SUTURAS NO ABSORBIBLES NATURALES:
Nombre comercial: Silk® y Seda Perma-hand®, Silkam®
 Están representadas por la seda y las fibras de algodón o lino.
SEDA QUIRÚRGICA
La seda cruda es un filamento continuo hilado por la larva del gusano de seda para hacer su capullo.
En su estado natural tiene color crema o naranja, y cada filamento de seda es procesado para
remover las ceras naturales y la goma exudada por el gusano al hacer el capullo.
Los filamentos de seda pueden tocarse o trenzarse y esto proporciona la mejor calidad de manejo.
Por su alta capilaridad favorece la infección ya que pueden presentarse abscesos en los senos entre
los hilos de la sutura (multifilamento).
Pierde su fuerza de tensión cuando es expuesta a la humedad y debe usarse seca.
Pierde su fuerza tensil en un año y pese a que se considera no absorbible no puede detectarse en el
tejido a los dos años por lo que en realidad se absorbe muy lentamente.
ALGODÓN
Nombre comercial: Polycot®.
 Fibra de celulosa natural.

 Gana fuerza tensil al ser humedecido.
 Pierde el 50% de su fuerza tensil a los 6 meses y
conserva un 30 a 40% a los dos años.
 Viene de color blanco.
SUTURAS NO ABSORBIBLES SINTÉTICAS:
Nombre comercial: Aciflex®, Steelex®
ACERO INOXIDABLE QUIRÚRGICO
 Dentro de sus propiedades se cuentan la ausencia de elementos tóxicos,
la flexibilidad y el calibre.
 Tanto el monofilamento como el multifilamento torcido tienen una
fuerza de tensión elevada, baja reactividad tisular y mantienen bien el
nudo.
 Entre sus desventajas se cuentan posible corte, tracción y desgarro del
tejido del paciente; fragmentación y torceduras.
 Son compatibles con los implantes y prótesis de acero inoxidable, pero
no debe usarse con prótesis de otra aleación porque pueden ocurrir
reacciones electrolíticas desfavorables.
 Además, rompen fácilmente los guantes quirúrgicos y pueden puncionar
la piel del cirujano.
 El alambre se usa comúnmente en cirugía ortopédica y para cerrar el
esternón en cirugía cardíaca.
NYLON (POLIAMIDA)
Nombre comercial: Ethilon®,
Nurolon®, Dafilon®(
 Es un polímetro de poliamida derivado de síntesis

química.
 Por su elasticidad, es particularmente útil para retención
y cierre de la piel.
 Puede ser incolora o teñida en color verde o negro para
mayor visibilidad.
 Es extraída en hilos de monofilamento no capilar, y se
caracteriza por su alta fuerza de tensión y su
extremadamente baja reactividad tisular.
 Se degradada in vivo a una tasa aproximada de 15 a 20%
por año, mediante hidrólisis.
 Tiene tendencia a regresar a su estado natural recto
(memoria), pero si se moja se vuelve más flexible .
POLIESTER
Nombres comerciales: Ethibond® (recubierta con polibutilato), Mersilene®(no recubierta), PremiCron® (recubierta con
silicona), Synthofil® (recubierta con vinil polietileno), Dagrofil® (no recubierta)(multifilamentos); el poliéster
monofilamento es fabricad por Braun y se conoce como Miralene®
 Las suturas de fibras de poliéster están formadas por fibras de poliéster no tratadas .
 Son más fuertes que las fibras naturales, no se debilitan cuando se mojan antes de
usarse y causan mínima reacción tisular.
 Disponibles en blanco o teñidas de verde el multifilamento.
 El monofilamento viene teñido de azul y se emplea para el cierre de la piel.
 El Mersilene® fue el primer material de sutura sintético trenzado que demostró que
dura indefinidamente en el organismo.
 Proporciona tensión precisa y consistente.
 Debido a que no está recubierta tiene un alto coeficiente de fricción al pasar por el
tejido.
 El Ethibond®en cambio, se encuentra recubierto uniformemente con polibutilato, un
compuesto biológicamente inerte, no absorbible que se adhiere a la hebra de la fibra
de poliéster trenzado; este recubrimiento facilita su paso por los tejidos y proporciona
excelente flexibilidad, manejo y anudado uniforme en cada lazada.
 Provoca mínima reacción tisular y retiene su fuerza in vivo por tiempo prolongado lo
que la hace conveniente para el cierre de aponeurosis.
POLIPROPILENO
Nombres comerciales: Prolene®,Surgilene®, Corpalene®, Premilene®
 El polipropileno es un estereoisómetro isostático cristalino de un

polímero de hidrocarburo lineal que no se encuentra sujeto a
degradación por enzimas tisulares.
 Es extraordinariamente inerte en el tejido y se ha encontrado que
retiene la fuerza de tensión por períodos hasta de dos años in vivo.
 Se utiliza ampliamente en cirugía general, cardiovascular, vascular
periférica, plástica y ortopédica.
 No se adhiere al tejido lo que la hace ideal en sitios en donde debe
ser retirada posteriormente (piel).
 Se encuentra disponibles incolora o teñida en azul.
AGUJAS
 Las agujas quirúrgicas poseen tres partes estructurales: el ojo,
el cuerpo y la punta.
 Estas partes han sido diseñadas de diferentes formas, con
diferentes combinaciones para diferentes propósitos.
 Cada variación tiene ventajas y desventajas.
Las agujas se clasifican su forma
 Según su forma pueden ser rectas, medio curvas, ¼ de círculo, 3/8 de círculo, ½
círculo, 5/8 de círculo y curva compuesta(
Según la forma de su punta pueden clasificarse en ahusadas, redondas o
romas, cortantes y “tapercut”.
 Las agujas deben sujetarse en el porta-agujas en un punto
aproximado entre un tercio y un medio de la distancia entre el
extremo que lleva la sutura y la punta y en la punta del porta-
agujas.
 No debe colocarse el porta-agujas muy cerca de la unión de la
aguja con el hilo de sutura. Al colocar la aguja en el tejido,
cualquier presión que aplique debe seguir la curva de la aguja.
 No tome porciones de tejido demasiado grandes con agujas
pequeñas.
OTRAS SUTURAS ESPECÍFICAS O MATERIALES
EMPLEADOS PARA APROXIMACIÓN DE TEJIDOS:
ADHESIVOS
TISULARES
El adhesivo permanece líquido
hasta que es expuesto al agua o a
sustancias o tejidos que contienen
agua, momento en el que se
polimeriza y forma una capa
flexible que fija la superficie
subyacente.
Actúa además, como una barrera para la penetración

microbiana mientras permanezca intacto

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 Fibra de celulosa natural.

 Es un polímetro de poliamida derivado de síntesis

 El polipropileno es un estereoisómetro isostático cristalino de un

Actúa además, como una barrera para la penetración

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