“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

DOCENTE: MAURA PANDURO PAREDES

ASIGNATURA: ASISTENCIA AL USUARIO QUIRÚRGICO

INTEGRANTES: OJANAMA INUMA TATIANA

MURAYARI INUMA BEATRIZ
MEDINA FLORES AGUSTINA
NAVARRO VIENA ESTEFANY

TEMA: LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN

CARRERA: ENFERMERIA TÉCNICA

 LIMPIEZ
A
La limpieza es la remoción mecánica de toda materia extraña en el
ambiente , en superficies y en objetos, utilizando para ello el lavado manual o
mecánico.
TIPOS DE LIMPIEZA

 ACCION MECANICA: Como frotar, cepillar o

lavar con agua a presión.

 ACCION QUIMICA: Uso de detergentes,

detergentes enzimáticos y agua, necesarios para
inhibir la biocarga y las partículas de polvo. Hay
que remarcar que el agua tibia mejora las
propiedades de disolución del detergente y las
enzimas.

 ACCION TERMICA: Esta referida al uso del

calor ( agua caliente)
PRINCIPIOS GENERALES DE LA PRINCIPIOS QUIMICOS
LIMPIEZA DE LIMPIEZA

 La suciedad actúa protegiendo a los  Ningún tipo de agente remueve todo

microorganismos del contacto con tipo de suciedad.
agentes letales ( con desinfectantes o  La suciedad incluye varios
esterilizantes) e inactiva los agentes componentes. Algunos inorgánicos
limpiadores. como azucares, sodio, cloruro,
 Las correctas y buenas prácticas del sales solubles en agua. Y los
lavado son importantes para el cuidado orgánicos que son insolubles, como
de los materiales e instrumental, así las proteínas y las grasas .
como para reducir la carga microbiana  Los productos para el lavado tienen
de las superficies. diferentes propiedades químicas
 Los equipos e instrumentos deben ser que condicionan su eficiencia.
desarmados en partes y piezas, para
que favorecer una adecuada limpieza
de los mismos.
 EXISTEN TRES TIPOS DE LAVADOS
LAVADO DEL MATERIAL
1. LAVADO MANUAL:
Es un procedimiento realizado por un operador, que
procura la remoción de la suciedad por fricción
El lavado del material es uno de los
aplicada sobre la superficie del material, se realiza
pasos más importantes en el
utilizando una solución detergente o detergente
proceso de limpieza. Para garantizar
enzimático, de preferencia con cepillo y agua.
su eficacia debe cumplirse los
siguientes pasos:
a) Descontaminación o LOS MATERIALES PARA EL LAVADO
prelavado MANUAL:
b) Lavado.
c) Secado  Mascarilla, lentes, delantal impermeable y
d) Lubricación del material guantes que constituyen el equipo de protección
personal.
 Cepillo escobillas con cerdas de diferentes
tamaños y formas
 Bandejas perforadas fenestradas.
 Detergente enzimático.
 Recipientes o bandejas de diferentes tamaños.
 Recipientes para lubricantes.
2. LAVADO MECANICO  Lavadoras Descontaminadoras: Actúan
removiendo la materia orgánica en forma
Es el procedimiento automatizado para lograr la mecánica por arrastre. La agitación del
remoción de la suciedad por medio de lavadoras de agua se produce en forma regulada.
acción física, químicas y térmica.
En los procesos de lavado mecánico o automático, el
resultado depende de la eficacia del equipo y del  Lavadoras Esterilizadoras: funcionan
equipo y de su manejo. utilizando sistemas rotatorios para crear
Los equipos más utilizados para realizar el lavado flujos de presión. Su acción se produce
mecánico son los siguientes: por agitación vigoroso. Operan con un
ciclo de prelimpieza, limpieza con
 Lavadoras descontaminadoras. detergentes enzimático, enjuague y
 Lavadoras esterilizadoras esterilización.
 Lavadoras ultrasónicas
 Lavadoras Ultrasónicas: la acción de
las lavadoras ultrasónicas se lleva a cabo
generando pequeñas burbujas de gas
que producen vacío alrededor de la
suciedad ( cavitación) y vibraciones
ultrasónicas para remover la materia
orgánica.
 DESINFECCIÓ
N químico por el cual se logra eliminar los microorganismos
La desinfección es el proceso físico
de formas vegetativas en objetos inanimados, sin que se asegure la eliminación de esporas
bacterianas, por ello es necesario identificar los diferentes tipos de tipos e instrumentos según
su uso y establecer el manejo para los diferentes grupos.

CRITERIOS PARA IDENTIFICACIÓN PARA LA DESINFECCIÓN

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ARTICULOS CRÍTICOS: son aquellos instrumentos que entran en contacto con cavidades o tejidos
estériles, incluyendo el sistema vascular, estos son artículos de alto riesgo de infección si están
contaminados con cualquier, microorganismos por lo que deben ser siempre estériles

ARTICULOS SEMICRÍTICOS: son aquellos instrumentos que entran en contacto con la mucosa de
los tractos respiratorios, genital y urinario y con la piel que no se encuentra intacta y aunque las
mucosas son generalmente resistentes a las infecciones por esporas bacterianas, pueden presentar

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infección cuando se contaminan de otras formas bacterianas.
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ARTICULOS NO CRÍTICOS: son los instrumentos que solo toman contacto con la piel, en este caso
en la piel sana, actúa como barrera, para evitar el ingreso de microorganismos.
NIVELES DE DESINFECCIÓN

 DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL ( DAN): Se realiza con agentes químicos líquidos

que eliminan a todos los microorganismos, como por ejemplo el Orthophthaldehído, el
acido paracético, el dióxido de cloro, el peróxido de hidrogeno y el formaldehido entre
otros.

 DESINFECCIÓN DE NIVEL INTERMEDIO(DNI): Se realiza utilizando agentes químicos

que eliminan bacterias vegetativas y algunas esporas bacterianas , en este grupo se
incluyen el grupo de fenoles, el hipoclorito de sodio, cetrimida y el cloruro de
benzalmico.

 DESINFECCIÓN DE BAJO NIVEL (BDN): Es realizado por agentes químicos que

eliminan bacterias vegetativas, hongos y algunos virus en un periodo de tiempo corto
(menos de 10 minutos), como por ejemplo el grupo de amonio cuaternario.
TECNICA BASICA DE DESINFECCIÓN MATERIALES PARA EL PROCEDIMIENTO

A. Usar barreras protectoras.

B. La limpieza mecánica debe realizarse  Se requiere dos contenedores estériles
cuidadosamente ( usar escobilla con la forma y el tamaño ideal para los
apropiada). artículos, uno con tapa para el DAN y el
C. Los artículos serán sumergidos en la otro para el agua estéril.
solución desinfectante durante el tiempo  Stock suficiente para gasas y campos
indicado, los contenedores estériles
deberán ,mantenerse tapados.
D. La solución desinfectante será aspirada
con jeringa, por todos los canales o
lúmenes del articulo.
E. El enjuague se realizara utilizando
abundante agua estéril, teniendo cuidado
para no causar una posible
contaminación.
F. El secado se realizara usando gasas o
campos estériles.
G. Los artículos serán colocados en campos
estériles, para su uso inmediato
METODOS DE DESINFECCIóN

1. METODOS FISICOS.

a. PAUSTERIZACION: En este proceso se realiza la DAN y por el cual el agua es llevada a los
77°C, durante aproximadamente 30 minutos, de esa manera se destruye todos los
microorganismos.
b. HERVIDO: Se utiliza agua hirviendo a temperaturas muy altas, para lograr la desinfección, se
hierven los instrumentos en recipientes con tapa de 5 a 20 minutos, los objetos deben ser
cubiertos totalmente con el agua durante el hervido, no añadir ningún otro material mientras
este hirviendo, el fuego debe ser suave, ya que el fuego alto hace rebotar los objetos.
c. DESINFECTADORES DE AGUA A CHORRO DE AGUA: Este equipo se utiliza para limpiar y
desinfectar los objetos que se utilizan para atender al paciente en sala ( chatas, papagayos y
orinales)
d. RADIACION ULTRAVIOLETA: Este método inactiva a los microrganismos en los rangos de
240-280 nm. Su acción se ejerce por desnaturalización de los ácidos nucleicos, su actividad
se ve influenciada como factores como la potencia de los tubos UV, presencia de materia
orgánica, longitud de la onda de temperatura.
METODOS QUIMICOS
LIQUIDOS
 ORTHOPHTHALDEHÍDO: Corresponde al grupo de aldehídos inorgánicos y contiene
benzenecarboxaldehyde 1,2, su mecanismos de acción; su acción es por aniquilación de los
componentes celulares, actúa directamente sobre los ácidos nucleicos, es mico bactericida y
virucida.
 GLUTARALDEHÍDO: Es un compuesto del aldehído y se presenta en soluciones acuosas,
ácidos y alcalinos.
 CLORO Y COMPUESTOS CLORADOS: Disponibles en formas liquidas como hipoclorito de
sodio (lejía) o solida como hipoclorito de calcio ( dicloroisocianurito de sodio ).
 FORMALDEHÍDO: Solución acuosa de olor penetrante que se polimeriza, formando un depósito
blanco o dentro de los recipientes cuando se encuentra en altas concentraciones, produce
inactividad de microorganismos.
 FENÓLICOS: los compuestos fenólicos son producidos a través de la sustitución de uno o dos
átomos de hidrogeno aromático de fenol con un grupo funcional (alquil, fenil, benzil, halógenos).
 AMONIO CUATERNARIO: Los compuestos mas usados son cloruro de alqui-dimetil-benzil-
amonio, cloruro de alquil-didecil-dimetil-amonio, y el cloruro de dialquil- dimetil-amonio.
 ESTERILIZACIÓ
Ncual se logra la eliminación de todo microorganismo ( incluyendo
Es un proceso por medio del
las esporas bacterianas) y puede obtenerse a través de una diversidad de métodos.
La esterilización debe ser aplicada a los instrumentos o artículos clasificados como críticos.
Los métodos de esterilización utilizados actualmente en el ámbito hospitalario pueden
clasificarse en físicos y químicos

MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN FÍSICO O DE ALTA TEMPERATURA

Este sistema elimina microorganismos por coagulación de las proteínas de los

microorganismos.
Su efectividad depende de:
La difusión del calor .
La cantidad del calor disponible.
Los niveles de pérdida del calor.
ESTERILIZACION A VAPOR

NORMA: Todo material resistente al calor compatible con la humedad debe ser auto clavada.
La esterilización a vapor es el procedimiento mas común ( excepto para los materiales que no pueden
resistir el calor y la humedad) creada por el proceso y al equipo que se utiliza, se le denomina autoclave.
El mecanismo de acción del calor húmedo es por desnaturalización de las proteínas. La autoclave tiene
la ventaja de producir un elevamiento de temperatura en forma rápida, en poco tiempos de esterilización y
no dejar residuos tóxicos en el material.
La eficiencia del vapor como agente depende de:
 La humedad
 El calor
 La penetración
 TIPOS DE ESTERILIZACION
 AUTOCLAVE DE DESPLAZAMIENTO DE GRAVEDAD O GRAVITACIONAL: en estos equipos el
aire es removido por gravedad, ya que el aire frio es el mas denso y tiende a salir por un conducto
colocado en la parte inferior de la cámara cuando el vapor es admitido.
 ESTERILIZADORES DE PRE-VACIO: estos equipos tienen una bomba de vacío o sistema de
Venturi, para retirar el aire de la cámara lentamente, en forma de pulsos, de modo que el vapor
ingrese a la cámara a mayor velocidad.
 AUTOCLAVES INSTANTANEAS: Son esterilizadores especiales de alta velocidad que
generalmente los ubican entre las salas de operaciones para procesar los instrumentos
desempaquetados y para usos de urgencia externa

AUTOCLAVES PORTATILES:
Este tipo de autoclave puede ser Celentano por cualquier fuente dé calor.
 AUTOCLAVES DE DESPLAZAMIENTO POR GRAVEDAD; el tiempo de penetración es prolongado
por una incompleta penetración del aire y por tanto, los de esterilización son mayores, este tipo de
grupo es obsoleto.
 AUTOCLAVES DE CONTROL AUTOMATICO; están dotados de válvulas que ejercen mas de una
función, al poner en operación los controles, el equipo admite vapor a cámara, permite el escape del
vapor y crea vacío para el secado de la carga después del proceso.
 Autoclaves con bomba: estas autoclaves con vacío previo de alta velocidad ( bomba de vacío)
operan de forma similar al de desplazamiento por gravedad.
 METODOS DE ESTERILIZCION DE BAJA TEMPERATURA

QUIMICOS –LIQUIDOS QUIMICOS GASEOSOS

 Glutaraldehído. Este desinfectante que
puede ser acido y alcalino, se utiliza  GAS DE OXIDO DE ETILENO (ETO), es
como desinfectante de alto nivel, puede un agente alquilante, su presentación es
usarcé en una concentración del 2% liquida y se voltatiza formando un
para fines de esterilización. compuesto gaseoso, que elimina
 Peróxido de Hidrogeno. Desinfectante microorganismos, por la alquilación de la
poco utilizado por no existir pared celular del microorganismos.
comercialmente en el mercado
nacional, el peróxido de hidrogeno a  GAS DE VAPOR DE FORMALDEHIDO
una concentración del 6% es (FO). Es una alternativa a la esterilización
esporicida. por ETO para la esterilización de equipos
 Formaldehido. Derivado del peróxido de y materiales, que no resisten altas
hidrogeno, manifiesta una actividad temperaturas.
microbiana conocida desde principios El gas de formaldehido (FO), es un gas
de siglo, las formulaciones incoloro, con olor picante, altamente soluble
recomendadas de acido paracetico con en agua, que reacciona con ella para producir
peróxido de hidrogeno, que en formalina.
concentraciones altas 40%.
VAPOR DE PEROXIDO DE HIDROGENO

El procedimiento que se utiliza consiste en realizar un vacío profundo para extraer un 30% de
solución acuosa de peróxido de hidrogeno en un vaporizador.
Según el procedimiento utilizado se pueden utilizar temperaturas de 50°- 60°C.

QUIMICOS PLASMA

PLASMA DE PEROXIDO DE HIDROGENO:

El peróxido de hidrogeno en su fase plasma, tiene propiedades esterilizantes a bajas
temperaturas. El equipo esterilizador opera mediante la inyección de peróxido de hidrogeno al
58% y por medio de emisión de energía de radiofrecuencia, crea un campo electromagnético en
la cámara generando plasma en este estado se produce la esterilización.