Concepto Bobath

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CONCEPTO
BOBATH
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INTRODUCCION

 Karel y Berta Bobath fueron los creadores del enfoque de TND-Bobath,


destinada a la evaluación y tratamiento de bebés, niños y adultos con
déficit neuromotor. Iniciaron su actividad en Londres, en el año 1943.
 Enfoque de Resolución de problemas para la Evaluación y
Tratamiento de personas con alteraciones en el desarrollo de la función,
el movimiento, y el control postural, debido a alguna lesión del SNC
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Consideraciones Previas

 TONO POSTURAL: Activar los músculos en forma de patrones


para lograr realizar una actividad.
 MECANISMOS DE CONTROL POSTURAL
 NEUROPLASTICIDAD: Germinación de dendritas y axones,
nuevas sinapsis, que modelan la anatomía en base a la función,
y a la vez la función depende de la neuroanatomía cerebral.
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 APRENDIZAJE MOTOR: Los movimientos activos iniciados por


el paciente son esenciales para el aprendizaje motor y para
producir cambios permanentes en las tareas motoras. (feedback
y feedfoward)
 MOVIMIENTO NORMAL
 Manejo 24 hs: para dejar huella sináptica. Practicar lo aprendido
en entornos reales.
 MOTIVACION
 EVALUACION: habilidades y dificultades de cada paciente.
Patrones de movimiento y postura, cambios de tono,
compensaciones
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 Favorecer y practicar los componentes de la función específica.


“Todo lo que se realice en el tratamiento servirá a la directa
preparaciónde funciones específicas” . (B.B , 1984).
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 NDT es un modelo de practica clínica , holistico e


interdisciplinario informado a partir de la investigación actual ,
que enfatiza el manejo terapéutico individualizado y la
rehabilitación de individuos con patologías neurológicas.
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Abordaje del Tratamiento de
Neurodesarrollo-Bobath

 Un profundo entendimiento del desarrollo típico y atípico, y


pericia en el análisis del control postural, movimiento, actividad y
participación a lo largo de la vida, constituyen la base para la
evaluación e intervención.  El manejo terapéutico, utilizado
durante la evaluación e intervención, consiste en una interacción
dinámica y recíproca entre el cliente y el terapéuta para la
activación del procesamiento sensoriomotor, desempeño de
tareas, y adquisición de habilidades para alcanzar una
participación en actividades significativas.
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 La disfunción del movimiento resulta de la disfunción neurológica


ocasionada por: daño neural, cambios musculo esqueléticos, y
estrategias de movimiento aprendidas.
 El impacto es único en cada individuo y esta influido por las
experiencias previas y posteriores a la lesión.
 El movimiento No se aprende solo y la experiencia de la sensación
del movimiento es fundamental para que la persona aprenda a
moverse de manera efectiva.
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Herramientas terapéutica fundamentales

• Inhibición y Facilitación
• HANDLING : manejo / manipulación/ control manual
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FACILITACION

 Proceso por el cual se construyen posturas y movimientos para


el desarrollo de actividades funcionales con significado. (Howle,
2001, p 257)
 Berta: “facilitar es hacerlo posible, permitir que la respuesta
tenga lugar..”
 Contacto Activo
 (pag. 288)

Bebe de 8 meses
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INHIBICION

 Proceso por el que se restringe posturas y


movimientos atípicos, para el desarrollo de
patrones motores selectivos y un desempeño
eficiente. (Howle, 2001, p 257)
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• “… una forma de pensar, observar e interpretar lo que hace


el paciente. De esta forma ajustamos lo que nosotros
hacemos a través de técnicas, para ver y sentir qué necesita
y qué podemos hacer para que alcance su objetivo. No
enseñamos movimientos, los hacemos posibles.”

• Bobath, 1981
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 El modelo Bobath describe el ámbito de intervención basándose


en el modelo biopsicosocial. Comparte por lo tanto el punto de
vista de la Clasificacion Internacional del Funcionamiento, de la
Discapacidad y Salud. (CIF)
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OBJETIVOS FUNCIONALES
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ORGANIZACIÓN DEL TRATAMIENTO

 ¿Cuáles son los componentes de los diferentes sistemas


requeridos para completar la tarea?
 ¿Cuáles son los deficiencias primarias y secundarias que
interfieren con el desempeño de la tarea?
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ESTRATEGIAS DE TRATAMIENTO

 Preparación • Alineación-Activación-Elongación -coordinación – Fuerza –


Graduación.
 Simulación • Desarrollar actividades que simulen el objetivo funcional a
trabajar .
 Práctica • Repetición , mucha variación.
 Seguimiento /Tecnología Asistiva Práctica de la actividad en otros
contextos.
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PRACTICA BASADA EN LA
EVIDENCIA
  Nos guía hacia resultados medibles
  Clasificaciones.
  Guías de desarrollo.
  Test estandarizados.
  Durante la sesión
  Pretest
  Postest

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