Analgesia Obstétrica
Analgesia Obstétrica
Analgesia Obstétrica
Analgesia Obstétrica
Analgesia Pérdida o abilición de la sensibilidad dolorosa.
Hawkins J. Epidural Analgesia for labor and delivery. The new England Journal of Medicine: 362; 1503-1510.
¿Por qué ofrecer Analgesia Obstétrica?
“No hay circunstancia en la que se considere aceptable que un individuo
experimente dolor severo tratable, mientras se encuentra bajo el cuidado médico.
“
Hawkins J. Epidural Analgesia for labor and delivery. The new England Journal of Medicine: 362; 1503-1510.
¿Cuándo realizar la Analgesia Obstétrica?
Hawkins J. Epidural Analgesia for labor and delivery. The new England Journal of Medicine: 362; 1503-1510.
Inervación uterina
Vía sensorial Ganglio de FRankenhäuser (Útero, cérvix, y porción
superior de la vagina).
Vías motoras T7 y T8
CérvixS2-S4
El dolor en el TDP esta entre los más severos experimentados por el ser
humano.
Cáncer
Amputación de ortejo
Raja S., et al. The revised International Association for the Study of Pain definition of pain. Pain 2020; 161 (9): 1976-1982.
Intensidad del Dolor
Cabo de Villa, E. et cols. Dolor y analgésicos. Algunas consideraciones oportunas. MediSur;18(4): 694-705.
Trabajo de Parto
Canto S., Antonio L., et al. Anestesia obstétrica. Editorial Manual moderno, 2da edición. Capítulo 29.
Blumberg M. Analgesia durante el trabajo de parto el parto vaginal. Rev. Arg. Anest; 58 (6) : 365-377.
Gabbe S. Obstetricia, Embarazos normales y de riesgo. Elsevier. 9ª ed, 2019.
Dolor y estrés
Blumberg M. Analgesia durante el trabajo de parto el parto vaginal. Rev. Arg. Anest; 58 (6) : 365-377.
Técnicas
neuro-axiales
No toxicidad materna
Evolución del
trabajo de
parto
Ayón H., et al. Esquemas de analgesia epidural para bombas de infusión. Rev Mex Anest. 2017;40(1):207-209.
Analgesia obstétrica: Recomendaciones
Permitir ingesta de líquidos claros
Monitoreo continuo
Deambulación materna
Morfina y
Fentanil: Inicio de Ketamina: Meperidina:2-5
2-4 minutos, Vida Remifentanil: Vida
Analgesia y mg y 25-50 mg;
media de 3 horas. media materna 30
sedación. Dosis: 1 semivida fetal 13-
minutos.
Dosis: 50-100 mcg mg/kg 23 horas
*normeperidina*