CURSO TEÓRICO PRÁCTICO DE

PROTECIÓN Y SEGURIDAD RADIOLÓGICA

EN EL DIAGNÓSTICO MÉDICO CON
RAYOS X
Ponente: M. en F.M. Angélica de Jesús Ledezma Trejo

2023/12/02 – 2023/12/03
Materia y Radiación
Materia es todo aquello que ocupa un lugar en el espacio y tiene masa. La materia está
constituida por átomos. El átomo es la unidad más simple en la que puede dividirse un
elemento sin perder sus propiedades.

Núcleo
Átomo
Nube
electrónica

Componentes del átomo

Debido a que el átomo es neutro, el número de electrones en la nube electrónica es
igual al número de protones en el núcleo.

Partícula Masa (Kg) Carga eléctrica

Electrón (
Protón (p)
Neutrón (n) 0 (nula o sin carga)
¿Cómo se
encuentran
distribuidos los
electrones?
Elemento
Son las formas más simples de la materia que pueden existir, los elementos son los
bloques de construcción de todos los tipos de materiales, ya que forman a las
moléculas cuando se combinan químicamente dos o más átomos.
Número atómico y número de masa
El número de protones que contiene un núcleo es llamado número atómico y se
representa con la letra Z. La suma del número de protones y neutrones es llamado
número de masa que se representa por la letra A. el número de neutrones N es
entonces: .
Peso atómico
es un valor característico de cada núcleo actualmente está referido al peso atómico
del isótopo del carbono cuyo peso atómico es 12.000
Concepto de mol
El mol es la cantidad de sustancia que contiene un sistema con el mismo número de
entes que átomos en 0.012kg de Es el número de átomos necesarios para obtener
una cantidad de material igual al peso atómico en gramos.

La equivalencia entre uma y gramos está dada por la relación:

Si se desea conocer el número de átomos o moléculas de una sustancia de la cual se
conoce su peso y su peso atómico o moléculas se usa:
Peso molecular
El peso molecular de un compuesto es el peso de una molécula de ese compuesto
con relación al peso de un átomo de . Este peso se puede obtener sumando los
pesos de cada átomo que constituyen a la molécula.
Ejemplo: el peso de una molécula de permanganato de potasio, es:

Átomo Peso atómico Número de subtotal total

átomos en la
molécula
K 39.0983 1 39.0983
Mn 54.938 1 54.938
O 15.9994 4 63.9976 158.0339
Todos los elementos están clasificados en una tabla llamada tabla periódica en la
cual los elementos están clasificados de acuerdo a sus propiedades químicas.
Masa y Energía
Una cantidad de masa puede ser convertida en su equivalente en energía, de
acuerdo con la ecuación:

Donde: E es la energía (Joules=J); m es la masa (kg) y c es la velocidad de la luz

Aplicando la ecuación anterior para el caso de una uma (:

El electrón-volt está definido como la energía necesaria para transportar un electrón

a través de una diferencia de potencial de 1 volt.
Ejercicios
• 1.- Un átomo que tiene 15 protones y 20 neutrones, ¿Cuántos electrones tendrá?

• 2.- Si un átomo tiene un numero másico de 89 y un número atómico de 45,

¿cuántos protones, neutrones y electrones tendrá?

• 3.- ¿Cuál es el número másico de un átomo que tiene 33 electrones y 7 neutrones?

4. Calcular el número de átomos presentes en una muestra de 10 g de
Solución:
El peso atómico del
Isótopos
Los núcleos que tienen el mismo número atómico pero diferente número de masa,
son conocidos como isótopos, es decir, los isótopos de un elemento tienen el ismo
número de protones pero diferente número de neutrones
Los isótopos se dividen en estables y radiactivos
• Los isótopos estables en general poseen un mismo número de protones y
neutrones.
• Los isótopos radiactivos son inestables, emiten radiaciones buscando estabilidad.
Ionización

Cuando un electrón es removido de las

orbitas de un átomo eléctricamente
neutro, debido a una influencia
externa, se forma un par de iones en
donde el electrón pasa a ser la parte
con carga negativa y el resto del átomo
es la parte positiva.
Radiación ionizante
Los elementos radiactivos son aquellos cuyos núcleos emiten partículas
subatómicas o radiación electromagnética. El proceso por el cual los núcleos emiten
partículas o radiación electromagnética es conocido como decaimiento radiactivo.

Radiación alfa
Emisión de partículas Radiación beta
Neutrones

Tipos de radiaciones
Radiación electromagnética Rayos X
Gamma ()
Emisión de partículas
• Radiación alfa
Consiste en la emisión de partículas constituidas por dos neutrones y dos protones
formando un núcleo (núcleo de átomos de helio )
• Radiación beta
La radiación beta puede ser por emisión
La partícula tiene la misma masa del electrón en reposo, es un electrón a alta
velocidad. Se presenta en núclidos que tienen un exceso de neutrones comparado con
el número de protones
La partícula llamada positrón tiene la misma masa del electrón y la misma carga, pero
de signo opuesto. Se presenta en núclidos con un exceso de protones comparado con
el número de neutrones.
• Neutrones
Partículas subatómicas con carga eléctrica neta igual a cero.
Radiación electromagnética
El término radiación es comúnmente usado para describir una amplia variedad de
emisiones. Estas emisiones son en sí partículas con determinada energía o
radiaciones electromagnéticas de determinada energía.
Frecuencia y Longitud de Onda
• Frecuencia: Es el número de crestas que pasan por un punto determinado en un
segundo se mide en Hertz (Hz).
• Longitud de onda: Se define como la distancia entre las crestas.
Energía de una Onda
Una onda electromagnética también se puede describir en términos de su energía.

Donde:
: energía; : constante de Planck ; : velocidad de la luz ; λ longitud de onda; :
frecuencia.
Sistema Generador de Rayos X
El principio básico es acelerar electrones y hacerlos incidir en un material de alto número
atómico, para producir radiación de frenado y emisión de rayos X característicos.
Descripción genérica de un equipo de rayos X
Un equipo de rayos X es un dispositivo generador de rayos X destinado a realizar
estudios de diagnóstico médico. Este puede ser fijo diseñado para permanecer
entro de una sala o cuarto, o móvil diseñado para ser transportado.
En los equipos hay tres principales indicadores o variables que nos expresan las
características esenciales de la calidad y formación del haz de rayos X.
• Kilovoltaje (kV):expresa la potencia y el nivel energético del haz de rayos X: a
mayor kV mayor energía y mayor nivel de penetración del haz.
• Miliamperaje (mA): expresa la cantidad de haces que se forman, es decir, un
aumento de fotones de rayos X por unidad de área y tiempo.
• Tiempo (t): expresa el tiempo de emisión del haz de radiación: a mayor tiempo,
mayor exposición.
Tubo de rayos X
Consiste en una ampolla de vidrio al vacío que contiene al ánodo y el cátodo con sus
respectivos componentes eléctricos y de enfriamiento. La ampolla está contenida
dentro de una coraza y el espacio entre ésta y el vidrio está llena de aceite que sirve
como aislante eléctrico y disipador de calor.
Proceso de generación de rayos X
1. El circuito del filamento aplica una corriente relativamente alta al filamento de
Tungsteno que se encuentra en el cátodo y eleva su temperatura por encima de
los 1000°C, algunos electrones se desprenden y forman una nube en su
superficie (efecto termoiónico).
2. Mientras que el filamento se calienta, un motor hace girar el ánodo, el cual
consiste de un disco de tungsteno, cuando el ánodo a alcanzado una velocidad
de rotación adecuada (10000 rpm) y el efecto termoiónico se ha producido , el
tubo de rayos X está listo para el disparo.
3. El instante en el que el operador presiona el disparador, el circuito de alto
voltaje aplica el potencial seleccionado en la consola (el kVp). Como
consecuencia los electrones desprendidos del filamento son atraídos hacia el
ánodo. Los electrones acelerados golpean el ánodo en un punto especifico
llamado “foco”. El 99% de la energía de los electrones se convierte en calor
mientras que el 1% se convierte en rayos X
El cátodo
• Componentes: filamento, circuito que proporciona
corriente al filamento, copa de enfoque, cargada
negativamente.
• Material del filamento  tungsteno (alta
temperatura de fusión).
• El rol de la copa: dirigir los e- hacia el ánodo, para
que chocan con ella en un área bien definida, el
punto focal.
El ánodo
• Es el polo positivo.
• Contiene el blanco: área donde chocan los
electrones.
• Puede consistir de Tungsteno (W, Z=74, punto de
fusión 3422°C), Rodio (Rh, Z=45, punto de fusión
1964°C) o Molibdeno (Mo, Z=42, punto de fusión
2623°C).
• Requerimiento importante: eliminar eficientemente
el calor del blanco.
• En algunos tubos, esto se ha logrado por conducción
del calor vía un ánodo grueso de cobre, hasta el
exterior del tubo donde el ánodo se enfría con agua,
aceite o aire.
• También: ánodos rotatorios en tubos de diagnóstico
(frecuencia de rotación del ánodo: entre 1000 y 3000
rpm).
Producción de rayos X en el blanco
Los rayos X se generan como resultado de la interacción de los electrones
acelerados con los átomos de tungsteno en el ánodo.
• Radiación de frenado: ocurre cuando un electrón pasa cerca del núcleo de un
átomo y como resultado de la atracción eléctrica por su diferencia de cargas, el
electrón se frena y cambia de trayectoria emitiendo radiación electromagnética
que constituye los rayos X
• Radiación característica: ocurre cuando un electrón que incide en el blanco
colisiona con un electrón que está en una órbita atómica interna, como la capa K o
L. si la energía del electrón incidente es mayor o igual que la energía de esa orbita,
el electrón será expulsado como resultado de la colisión. El hueco que deja ese
electrón será ocupado por otro electrón de una capa superior emitiendo radiación
electromagnética (rayos X característicos).
Espectro de rayos x
El haz de rayos X está formado por un
determinado número de fotones de diferentes
energías provenientes de radiación de frenado
y radiación característica.
• El espectro es una gráfica que muestra
cuantos fotones de cada energía existe en el
haz. El espectro tiene dos componentes
principales:
• Una región continua que corresponde a la
radiación de frenado
• Picos de radiación característica.
Blindaje de la coraza del tubo de rayos X
Los rayos X se emiten en todas direcciones partiendo del punto focal, por lo que la
coraza está completamente blindada con plomo con excepción de la ventana de
salida del haz. Sin embargo, siempre existe una fracción de fotones que se transmite
a través de la coraza y se conoce como “radiación de fuga” la cual nunca debe
esceder de 1 mGy/h (100 mR/h) a 1 metro del punto focal en todas direcciones-
Filtración del haz
El haz de rayos X sufre atenuación
conforme atraviesa la ampolla de
vidrio, el aceite caliente y el
material de la ventana. La
filtración debida a los
componentes del tubo de rayos X
se conoce como filtración
inherente. Algunos tubos de
rayos X cuentan con juegos de
filtros de aluminio o cobre que el
operador puede interponer en el
haz primario para endurecer el haz
y volverlo más penetrante. Esta
filtración se conoce como
filtración añadida.
Generación de alto voltaje
Es el sistema que proporciona la energía eléctrica necesaria para la producción de los
rayos X. la energía del haz, su intensidad (cantidad de fotones) y la duración del disparo
son determinantes de la dosis y dependen de los subsistemas de kilovoltaje,
miliamperaje y control de tiempo del generador.

Consola del operador

La consola del operador es el aparato que permite comprobar la corriente y la tensión
del tubo de rayos X, de forma que el haz de rayos X tenga la intensidad y penetración
adecuada a la técnica elegida para obtener una buena calidad radiográfica
Capa Hemirreductora y Decirreductora
• La capa hemirreductora: de un haz de rayos X (CHR) es el espesor de un
determinado material absorbente que habría que interponer en el haz para reducir
la exposición a la mitad.

Donde “n” es el número de capas hemirreductoras que hay

• Capa decirreductora: Se define como el espesor requerido de un material
atenuador para reducir la cantidad de radiación a un decimo

Donde “n” es el numero de capas decirreductoras que hay

Interacción de los rayos X con la materia
Debido a que la radiación electromagnética no posee carga ni masa en reposo su
interacción con la materia no es por medio de atracción o repulsión eléctrica. Existe
un gran número de formas de interacción de la radiación electromagnética con la
materia, para fines de protección radiológica las más importantes son:

• Efecto fotoeléctrico
• Efecto Compton
• Producción de pares
Efecto Fotoeléctrico
El efecto fotoeléctrico es la interacción de un fotón γ o rayo x que incide sobre los
electrones de un átomo, durante el cual, el fotón incidente desaparece totalmente
(cede toda su energía) y el electrón liberado (llamado fotoelectrón) sale expulsado
del átomo con una gran energía cinética.

El fotoelectrón resulta con una energía cinética

que está dada por:

Donde: es la constante de Planck; es la

frecuencia de radiación incidente y es la
energía de enlace de la capa donde se origina el
electrón.
Ejemplo
• Se tiene un fotón de rayos X incidente de 11KeV el cual choca con un electrón cuya
energía de amarre o ligadura es de 0.3KeV, el fotón es absorbido por el electrón y
logra expulsarlo del átomo. ¿Cuál es la energía del electrón expulsado?
Energía del fotón incidente:

Energía de amarre:

Calculando la energía del fotoelectrón:

Efecto Compton
En este tipo de interacción un fotón interacciona con un electrón orbital cediendo solo
parte de su energía al electrón, la suficiente para sacarlo de su órbita, a la vez que es
desviado, la energía que no es cedida al electrón la conserva el fotón desviado.

Donde:
energía del electrón dispersado;
energía del fotón incidente;
energía del fotón dispersado;
energía de amarre del electrón.
Ejemplo
• Se tiene un fotón de rayos X incidente de 11MeV el cual choca con un electrón cuya
energía de amarre o ligadura es de 0.3MeV, después de la colisión el fotón no es
absorbido por el electrón, pero si logra expulsarlo del átomo con una energía de
7MeV ¿Cuál es la energía del fotón después de chocar con el electrón?
Energía del fotón incidente:

Energía de amarre del electrón:

Energía del electrón expulsado:

Calculando la energía del fotón dispersado:

Producción de pares
Si la energía del rayos gamma o X excede el doble de la energía equivalente a la
masa en reposo del electrón (1.022 MeV), entonces el proceso de producción de
pares es energéticamente posible, por lo que este proceso solo es viable para
fotones con El fotón interacciona con el campo electromagnético del núcleo del
átomo, el fotón desaparece y da origen a un par electrón- positrón.
Magnitudes y Unidades Utilizadas en
Protección Radiológica
El término magnitud es una propiedad o cualidad medible de un sistema físico a la
que se le pueden asignar distintos valores como resultado de una medición o una
relación de medidas. Así la magnitud es una cantidad que caracteriza un fenómeno
físico en términos adecuados para expresarlo numéricamente.
La unidad es una porción de la magnitud, seleccionada arbitrariamente, que sirve
como base de comparación para medir.
De lo anterior podemos afirmar que la magnitud de una cantidad física queda
completamente especificada mediante un número y una unidad.
 Por acuerdo internacional y con la intención de estructurar un sistema lo más universal y
adecuado posible para las diferentes mediciones, fue creado el Sistema Internacional de
Unidades (SI), que está formado a partir de siete unidades denominadas básicas.

Unidades básicas
Magnitud física Unidad
Longitud (l) Metro (m)
Tiempo (t) Segundo (s)
Masa (m) Kilogramo (kg)
Intensidad de Ampere (A)
corriente eléctrica (I)
Temperatura (T) Kelvin (K)
Intensidad luminosa Candela (cd)
Cantidad de sustancia Mol (mol)
Prefijos para unidades del sistema
Expresar cantidades tan grandes o muy pequeñas es usual en las áreas de ciencia ,
por lo que es necesario hacer que estas cantidades sean indicadas en una forma más
cómoda. Esto se logra por medio del uso de los múltiplos y submúltiplos del sistema
S.I. anteponiendo un prefijo adecuado a la unidad correspondiente.

MÚLTIPLOS SUBMÚLTIPLOS
Prefijo Factor Símbolo Prefijo Factor Símbolo
Tera T mili m
Giga G micro
Mega M nano n
kilo k pico p
Unidades utilizadas en protección radiológica
Magnitud Unidad del S.I. Unidad especial
Actividad (Becquerel, Bq) Curie, Ci
Exposición Roentgen, R
Rapidez de
exposición
Dosis absorbida (Gray, Gy) Rad, rad
Rapidez de dosis
absorbida
Equivalente de dosis (Sievert, Sv) Rem, rem
Rapidez de
equivalente de dosis
Exposición
Es la cantidad de carga eléctrica que la radiación electromagnética produce en una
unidad de masa de aire.

Donde: dQ es el valor absoluto de la carga total de iones de un solo signo

producidos en aire liberados por los fotones incidentes al frenarse completamente
en una masa de aire dm.
Roentgen
La unidad especial de la exposición es el Roentgen (R) cuya equivalencia con el
sistema S.I. es:
Rapidez de exposición (X)
Es la rapidez con la que la radiación electromagnética produce cargas eléctricas en
el aire.

Ejemplo
• Si un técnico radiólogo está en un sitio en donde durante los disparos se miden
3mR/s y se hacen 30 disparos por día con un tiempo de exposición de 0.5s por
disparo ¿Cuál será la exposición diaria para este trabajador?
Tasa de exposición:

Tiempo de exposición: t=0.5 s

Dosis absorbida (D)
Se define como el cociente de dE entre dm, donde dE es la energía promedio
depositada por la radiación ionizante en una masa dm.

Rad
Es la unidad especial del S.I. para medir la dosis absorbida.
Rapidez de dosis absorbida
Es la rapidez con la que la radiación de cualquier tipo deposita su energía en
cualquier material expuesto.

Donde: dD es el incremento de la dosis absorbida en el intervalo dt.

Unidades comunes de rapidez de dosis

rad por segundo

milirad por segundo
milirad por minuto
Rapidez de dosis absorbida en tejido
La relación entre rapidez de dosis absorbida y la rapidez de exposición en cualquier
punto en un medio irradiado por fotones es:

La relación entre la dosis absorbida y la exposición es:

La relación entre roentgen y rad para tejido es:

Para radiación electromagnética cuando el material es aire:

Ejemplo
• Del ejercicio anterior calcular la dosis absorbida y tasa de dosis absorbida.
La exposición es de 45 mR
Calculando la dosis absorbida:

Calculando la rapidez de dosis absorbida

Tenemos un tiempo total de:

Equivalente de dosis y rapidez de equivalente
de dosis
Equivalente de dosis (H)
Es una magnitud que correlaciona la dosis absorbida con la probabilidad de la
aparición de los efectos estocásticos.

Donde: D es la dosis absorbida y Q el factor de calidad para diferentes tipos de

radiación.
Factor de calidad: el efecto biológico de una dosis adsorbida D, depende del tipo de
radiación y de las condiciones de irradiación.
Rem
Es la unidad especial del S.I. para medir el equivalente de dosis
El factor Q tiene por objeto ponderar cualquier dosis absorbida de acuerdo con la
efectividad biológica.
la relación entre el sievert y el rem es:

Rapidez de dosis equivalente

es la rapidez con la que la radiación deposita energía en el tejido, dañándolo.

Ejemplo
• Calcular la dosis equivalente para fotones si la dosis absorbida fue de 0.1 Gy.

Para neutrones Q=1

• Si un técnico radiólogo está en un sitio en donde durante los disparos se miden
35mR/s y se hacen 12 disparos por día con un tiempo de exposición de 0.3s por
disparo ¿Cuál será la exposición diaria para este trabajador, dosis absorbida, tasa
de dosis absorbida, dosis equivalente y tasa de dosis equivalente si se usó protones
de 100KeV?
Dosis efectiva:
Es la suma de las dosis equivalentes a todos los tejidos y órganos pertinentes con sus
respectivos factores de ponderación de cada órgano.

Donde: , identifica a la Dosis Equivalente en cada órgano o tejido de la región de

interés, con Sievert [Sv]; , identifica el Factor de Ponderación en cada órgano o tejido.
Los valores de la tabla indican que estos órganos poseen diferente
radiosensibilidad para la inducción de efectos cancerígenos.
Radiación Natural
El ciudadano promedio recibe una cantidad de radiación natural superior a la que
recibe de fuentes artificiales.
Las fuentes naturales de radiación se clasifican en dos categorías:
• Fuentes externas de origen extraterrestre (radiación cósmica) y radiación de origen
terrestre (núclidos radiactivos presentes en la corteza terrestre, materiales de
construcción, en el aire, etc.).
• Rayos cósmicos: son radiación de alta energía del espacio exterior que entra en la
atmosfera de la Tierra. Después de la interacción con los núcleos de átomos presentes en
el aire, se producen neutrones, protones y otras partículas.
• Fuentes terrestres de radiación: son radionúclidos que han existido en la tierra desde su
formación, ejemplo: U-238, Th-232 y K-40
• Fuentes internas como radionúclidos naturales presentes dentro del cuerpo
humano.
• Potasio 40: es un elemento esencial que se relaciona con el control homeostático del
cuerpo, está presente en varios alimentos.
• Radón 222: es el núclido con mayor concentración en la superficie terrestre. Es un gas
noble radiactivo, que emite partículas alfa.
• El Uranio 238 y el Thorio 232: encabezan series de decaimiento produciendo
radionúclidos que contribuyen a la dosis recibida de fuentes terrestres.
Fuentes artificiales de radiación
Existen una gran cantidad de fuentes artificiales de radiación que el ser humano ha
introducido, por ejemplo: la televisión genera rayos X de baja energía; en el
diagnóstico médico se emplean aparatos generadores de rayos X. las fuentes
artificiales de radiación se subdividen en isótopos radiactivos y en equipos
generadores de radiación ionizante.
• Isótopos radiactivos Un gran número de isótopos radiactivos se emplea en diversas
aplicaciones como agricultura, industria, investigación y medicina. Por ejemplo:
• El Co-60 se utiliza para la preservación de alimentos.
• El I-131 y Tc-99m son ampliamente usados en la medicina nuclear.
• El Ir-192 se emplea para la radiografía industrial
• Dispositivos generadores de radiación ionizante
• Aparatos de rayos X para diagnóstico médico, inspección de objetos
• Aceleradores de electrones, protones para investigación científica
• Generadores de neutrones para análisis de muestras
La contribución a la dosis de
las fuentes naturales varía con
latitud y longitud del sitio, así
como altura sobre el nivel del
mar.
La contribución a la dosis de
las fuentes artificiales depende
de hábitos de entretenimiento
(periodo de observar la TV a
corta distancia), consumo de
agua, hábitos alimenticios y
tratamientos médicos.
Detección y medida de la radiación
Para detectar y medir la radiación se hace uso de métodos indirectos, basados en la
ionización y en la excitación de átomos y moléculas que producen la interacción de
la radiación con la materia.
Para conocer un campo de radiación ionizante es necesario saber los siguiente:
• Tipo de radiación (rayos X, alfa, beta, gamma o neutrones)
• Energía de la radiación (MeV o keV)
• Intensidad
• Lugar de operación del equipo
Detectores gaseosos
Principio de funcionamiento: entre dos electrodos a los cuales se aplica una
diferencia de potencial existe un gas a cierta presión dentro de un recipiente, la
incidencia de la radiación provoca en el gas ionización y movimiento de cargas hacia
los electrodos de tal forma que al colectarse las cargas pueden obtenerse señales
que indican la presencia de dicha radiación.
Detector G.M. para exposición Detector G.M. tipo pancake para contaminación
Detectores de centelleo
Cualquier detector de centelleo consta de dos componentes: un centelleador y un
tubo fotomultiplicador, los cuales están contenidos en cubiertas adecuadas.
Dosímetros personales
Para la evaluación de la dosis recibidas por el POE durante el desarrollo de su
trabajo se pueden utilizar distintas clases de dosímetro:
• De bolsillo
• De película
• Termoluminiscentes
• Electrónicos
Un dosímetro es un dispositivo con el cual es posible medir o cuantifica la cantidad
de radiación absorbida por un cuerpo en un periodo de tiempo establecido
Dosímetros de bolsillo
Es una pequeña cámara de ionización de forma cilíndrica llena de aire y provista de
un electrodo central.
Estos dispositivos deben de cargarse antes de exponerlos a la radiación se le aplica
un voltaje (200V). Se utilizan principalmente en áreas controladas como dosímetros
secundarios para determinar dosis diarias
Dosímetros de película
Consiste en un paquete de 1 película fotográfica y varios filtros que pueden
cuantificar la dosis debida a radiación beta, rayos X, gamma y neutrones. Consta de
una base de acetato de celulosa o de algún plástico, revestida por una capa
gelatinosa fotosensible (emulsión).
Dosímetros termoluminiscentes
La irradiación de algunos sólidos da lugar a la formación de electrones libre y
agujeros los cuales son capturados por estados metaestables de energía,
produciendo los llamados centros de color. los electrones y agujeros permanecen
atrapados por un largo tiempo a menos que se les proporciones la energía suficiente
para liberarlos.
Dosímetros electrónicos
Proporciona un aviso continuo y alerta al usuario cuando éste entra en un área de
radiación o cuando se mueve de un campo de radiación a otro de diferente
intensidad.
Importancia y precauciones en el uso de los dosímetros
El Reglamento General de Seguridad Radiológica (1988), establece que todo POE
debe de portar los dosímetros en el lugar preestablecido (tórax y manos) así como el
personal que temporalmente lo requiera. El POE debe usar los dosímetros para el
control individual de la dosis recibida en forma mensual y anual.
Efectos Biológicos de la Radiación
La radiación interacciona con los átomos de la materia viva provocando ionización
y, en consecuencia, cambios importantes en celular, tejidos, órganos y en el
individuo en su totalidad. El tipo y magnitud del daño dependen del tipo de
radiación, de su energía, de la dosis absorbida, de la zona afectada y del tiempo de
exposición.
La célula y sus funciones
La célula es la unidad funcional más pequeña capaz de existir de forma
independiente. La célula de los mamíferos se compone de tres partes
fundamentales:
• Membrana
• Núcleo
• Citoplasma
Núcleo
El núcleo separado físicamente del citoplasma por la membrana nuclear supervisa y
coordina las actividades citoplasmáticas. El material responsable de dirigir estas
actividades, el material genético, está contenido en los cromosomas.
Un cromosoma tiene muchos genes, cada uno tiene que realizar una función
específica para el mantenimiento de la célula y el desarrollo del individuo.
Los genes están formados por una macromolécula llamada ácido
desoxirribonucleico (ADN). El núcleo es la parte vital para la reproducción celular,
por contener el código genético, el cual se encuentra dentro de los cromosomas y
cada cromosoma a su vez está formado por genes, los cuales determinan las
características hereditarias de las células.
Membrana
La membrana lleva a cabo varias funciones, entre ellas: la alimentación recepción de
estímulos del medio externo, contención del citoplasma y el núcleo, mantener en
condiciones óptimas el intercambio de sustancias nutritivas y a su vez, eliminar las
toxinas e impurezas producto de las funciones celulares.

Citoplasma
Es el lugar de la célula donde se realizan todas las funciones metabólicas,
incluyendo la síntesis y la degradación de los compuestos orgánicos par suministras
la energía necesaria para la vida.
El citoplasma contiene aproximadamente un 70% de agua.
Interacción de la radiación con las células
• La interacción de la radiación con las células es una función de probabilidad, una
cuestión de azar, es decir, pueden o no interaccionar y si se produce la interacción,
pueden o no producir daños.
• La interacción de la radiación con una célula no es selectiva: la energía procedente
de la radiación se deposita de forma aleatoria en la célula.
• Los cambios visibles producidos en las células, tejidos y órganos, como resultado
de la interacción con la radiación no son específicos, es decir, no se pueden
distinguir de los daños producidos por otras causas.
• Los cambios biológicos que resultan de las radiaciones se producen sólo cuando ha
transcurrido un determinado período de tiempo (periodo de latencia), que
depende de la dosis inicial y que puede varias desde unos minutos hasta semanas
o incluso años.
La acción de la radiación sobre la célula se
puede clasificar en directa o indirecta, según
el lugar en el que se produzcan esas
interacciones.
• Acción directa: Ocurre cuando la radicación
ionizante es absorbida en el material
biológico. Los mismos átomos del blanco
pueden ionizarse o excitarse iniciando una
cadena de eventos que conducen un
cambio biológico.
• Acción indirecta: La radiación interactúa
primero con otros átomos o moléculas de
la célula (agua) para producir radicales
libres que sean capaces de viajar
suficientemente lejos para alcanzar y dañar
los bancos críticos.
Radiosensibilidad
La radiosensibilidad es una función del estado metabólico del tejido irradiado. Esto
se conoce como la ley de Begornié y Tribondeau, esta ley afirma que la
radiosensibilidad del tejido vivo varia del modo siguiente:
• Las células tronco son radiosensibles. Mientras más madura es una célula, más
resistente a la radiación.
• Mientras más jóvenes son los tejidos y los órganos, más sensibles son.
• Cuando el nivel de actividad metabólica es elevado, la radiosensibilidad también
los es.
• La radiosensibilidad aumenta al aumentar la rapidez de proliferación celular y la
rapidez de crecimiento de los tejidos.
La radiosensibilidad de las células en orden decreciente es el siguiente:
• Eritoblastos
• Ovogonias
• Espermatogonias
• Linfocitos
• Células digestivas intestinales
• Células epiteliales
• Hepáticas
• Renales
• Nerviosas
• Alveolares
• Musculares
• Osteocitos
Clasificación de los efectos biológicos
De acuerdo con el tipo de células afectadas
Los efectos ocasionados por la radiación se pueden clasificar de os maneras: en
función del tipo de células que se encuentran en los organismos:
• Somáticos: son los que se manifiestan en el individuo que ha recibido la radiación y
como su nombre lo indica, se deben al daño recibido en las células somáticas. Este
tipo de efecto queda limitado al individuo que recibió la radiación.

• Genéticos: son el resultado del daño recibido en las células gaméticas y sus efectos
se presentarán en la descendencia en el ADN, los cuales serán heredados a sus
descendientes.
De acuerdo con la probabilidad de incidencia
Deterministas: se deben a la muerte de un gran número de células y se presentan a
partir de una dosis umbral (dosis mínima) y la severidad del efecto se incrementa al
aumentar la dosis recibida, ejemplos: caída de cabello, esterilidad, anemia,
síndrome de radiación, etc.
Estocásticos: no tienen dosis umbral a partir de la cual se presenten, pero al
incrementar la dosis recibida se incrementa la probabilidad de que el efecto se
presente, ejemplos: inducción de cáncer, acortamiento de la vida y enfermedades
hereditarias, como malformaciones congénitas.
Parte irradiada Dosis absorbida (rad) Efecto
Gónadas 50 Esterilidad temporal
Gónadas 800 Esterilidad definitiva
Cuero cabelludo 500 Caída temporal del cabello
Cuero cabelludo 2500 Caída permanente del cabello
Dosis umbral aguda para algunos efectos determinísticos cuando la irradiación es a
cuerpo total
El embarazo y la radiación
La raadiación ionizante produce efectos en los embriones dependiendo de dos
factores: el estado de desarrollo en el momento de la irradiación y la dosis.
Protección Radiológica
La protección radiológica tiene como objetivo “proteger a los individuos, a sus
descendientes y al medio ambiente de los efectos nocivos de las radiaciones
ionizantes”, basándose en los efectos que produce la radiación, “debe evitarse los
efetos determinísticos y reducir la probabilidad de los estocásticos a nivel que se
considere aceptable, sin limitar indebidamente las prácticas benéficas con
radiación”.
Sistema de limitación de dosis
Garantiza que cada exposición a las radiaciones ionizantes esté justificada con
respecto a los beneficios que produce y toda exposición necesaria debe mantenerse
tan baja como sea razonablemente posible.
• Justificación
• Optimización
• Limitación de dosis
Justificación
No debe autorizarse ninguna práctica que entrañe la exposición del ser humano a
las radiaciones, a menos que su utilización produzca un beneficio neto positivo.
Optimización
Todas las exposiciones se deben reducir al “valor más bajo que razonablemente
pueda alcanzarse”, teniendo en cuenta los factores económicos y sociales.
Limitación de dosis
La dosis equivalente resultante para los individuos de todas las practicas no deben
sobrepasar los límites establecidos.
Concepto ALARA
“As Low As Reasonably Achievable”
ALARA significa mantener las exposiciones tan bajas como razonablemente puede
lograrse.
Límites y niveles de referencia
Limite
Valor de una magnitud que no ha de ser superado
Nivel de referencia
Un nivel de referencia es el valor de una magnitud que sirve para decidir una
conducta determinada.
Requerimientos reglamentarios
Ninguna persona deberá recibir un equivalente de dosis que exceda los límites
establecidos en el RGSR (artículo 18 del RGSR).
Los límites de equivalente de dosis no se aplican a la exposición médica de
pacientes, ni a la debida a la radiación natural.
Se deben establecer niveles de referencia para la instalación: nivel de registro, nivel
de investigación y nivel de intervención.

EFECTOS
PERSONAL
ESTOCÁSTICOS DETERMINISTAS

POE 50 mSv (5 rem) 500 mSv (50 rem)

Para el cristalino
150 mSv (15 rem)
PÚBLICO 5 mSv (0.5 rem) 50 mSv (5 rem)
Diferencia entre los límites de dosis establecidos para el POE y público se debe a:
• El POE recibe un beneficio por su exposición a la radiación y el público no.
• Lo POE son una población numéricamente reducida.
• El POE está sometido a exámenes médicos periódicos.
• La exposición del POE esta contralada y la del público no.
Nivel de registro: Es el valor definido por la CNSNS para el equivalente de dosis por
encima del cual la información tiene el interés suficiente para su registro y
conservación.
Nivel de investigación: es el valor que se considera suficientemente importante
para justificar una investigación de las causas por las que se rebasó.
nivel de intervención: es el valor previamente establecido para cualquier magnitud
usada que de superarse indica na situación que requiere tomar medidas correctivas.
Requerimientos reglamentarios para mujeres POE
Mujeres POE con capacidad reproductiva
El articulo 27 RGSR establece que la irradiación recibida deberá distribuirse lo más
uniformemente posible en el tiempo, con el objeto de proteger al embrión durante
el periodo de organogénesis antes de conocerse el embarazo.
Mujeres POE embarazadas
Solo podrán trabajar en condiciones en donde reciban un equivalente de dosis
efectivo anual no mayor a 15 mSv (1.5 rem).
Mujeres POE en período de latencia
No deberán trabajar en lugares donde exista riesgo de incorporación de materiales
radaictivos.
Factores básicos de protección radiológica
para limitar y reducir la exposición a la radiación a un mínimo posible se considera:
• Tiempo de permanencia en el campo de radiación
• Distancia entre la fuente radiactiva y el personal
• Blindaje presente ente la fuente radiactiva y la persona
Legislación Mexicana en Materia de Diagnóstico
Médico con Rayos X

Los requisitos sanitarios que cumplir en

lugares de diagnóstico médico que
utilizan equipos generadores de
radiación ionizante (Rayos X) se
encuentran enmarcados en la Norma
Oficial Mexicana NOM-229-SSA1-2002,
salud ambiental.
 Esta Norma Oficial Mexicana establece los requisitos sanitarios, criterios y
requisitos de protección radiológica que deben cumplir los Titulares, Responsables,
Asesores Especializados en Seguridad Radiológica y establecimientos para
diagnóstico médico que utilicen equipos generadores de radiación ionizante (rayos
X) para su aplicación en seres humanos.
Responsabilidades Sanitarias
Todos los equipos de rayos X deben cumplir con la NOM-229-SSA1-2002.
Requisitos administrativos
• Los establecimientos de diagnóstico médico con rayos X deben contar con licencia
sanitaria expedida por la Secretaria de Salud y para ellos deben cumplir con:
• Solicitud de licencia sanitaria en el formato oficial y comprobante de pago de
derechos.
• Acta constitutiva del establecimiento o del alta ante la Secretaria de hacienda y
Crédito Público.
• Poder notarial del representante legal.
• Planos o diagramas de la instalación incluyendo sus colindancias
• Planos o diagramas de ubicación de los equipos de rayos X y procesadores de
imagen.
 • En instalaciones nuevas deberán presentar memoria analítica de cálculo de los blindajes
en las áreas de rayos X avalada por un asesor especializado en SR.
• En instalaciones que se encuentren en operación deberán presentar levantamientos de
niveles de radiación.
• Cédula de información técnica que contenga:
• Relación del POE
• Descripción de los equipos de rayos X, así como de las técnicas de radiología a
utilizar
• Inventario del equipo de protección radiológica, tanto para el POE como para los
pacientes.
• Permiso de uso y posesión del equipo (uno por cada equipo que se encuentre en
el establecimiento).
• Manual de seguridad y protección radiológica
• Manual de procedimientos técnicos.
Personal asociado al establecimiento
• Titular - Responsable de cumplir las disposiciones legales en cuanto a diseño,
construcción, instalaciones y operación del establecimiento.
• Responsable de la Operación y Funcionamiento – debe contar con el permiso
emitido por la Secretaria de Salud
• Médico Radiólogo - Tener cédula profesional, diploma de especialidad, certificado
por la CMRI, responsabilidad de dirigir e interpretar los estudios.
• Técnico radiólogo - Tener cédula profesional o diploma de técnico, ser responsable
de realizar los estudios radiológicos.
• Asesor Especializado en Seguridad Radiológica - Ser titulado en el área físico-
matemáticas. Tener permiso de la SS, experiencia mínima de un año.
Contar al menos con el siguiente equipo:
• Detector de radiación con calibración vigente tipo cámara de ionización con
integrador; para medición de niveles de radiación.
• Maniquí específico para las técnicas en que se pretende proporcionar el servicio.
• Dosímetros con calibración vigente para mediciones en el haz primario de rayos X,
apropiados para las técnicas en que se pretende proporcionar el servicio.
• Instrumentos para la medición de los parámetros, de acuerdo con el servicio que
se pretende ofrecer, especificados en la NOM-158-SSA1-2002.
Memoria analítica
Documento que contiene los cálculos de blindaje necesarios para las áreas donde
son utilizadas radiaciones ionizantes, garantiza la protección del personal
ocupacionalmente expuesto y público que se encuentra dentro y fuera de dichas
áreas.
Son requeridas en la descripción de la instalación.
Blindajes
Los blindajes de una instalación de rayos X son calculados para cada una de las
paredes que delimitan la zona donde se encuentra la fuente de rayos X, separando
aquellas sobre las que incide directamente el haz y aquellas sobre las que incide
radiación dispersa.
• Barreras primarias: Son aquellas donde incide el haz de radiación útil durante el
tiempo de trabajo.
En estos casos la transmisión absoluta del blindaje es calculada mediante:

Donde es el límite de la dosis equivalente semanal para POE o público (mSv/sem); es

la distancia del blanco al punto a proteger (m); W es la carga de trabajo semanas a 1
m del blanco (mGy/sem); U es el factor de uso o fracción de W en la que el haz
primario incide sobre una barrera en particular; T es el factor de ocupación o fracción
del trabajo semanal en la que una persona está presente a 0.3 m de una barrera en
particular.
• Factor de uso (U): Es la fracción de la carga de trabajo para la cual el haz útil esta
dirigido hacia el lugar considerado a proteger. El factor de uso para barreras
primarias en instalaciones de radiodiagnóstico es:
Suelo U=1
Paredes U=1/4
Techo U= el requerimiento para barreras secundarias.
El factor de uso para barreras secundarias es 1
• Factor de ocupación (T): Es el factor por el cual hay que multiplicar la carga de
trabajo para tener en cuenta el grado de ocupación relativo del área considerada a
proteger.
Áreas de ocupación total T=1
Áreas de ocupación parcial T=1/4
Áreas de ocupación ocasional T=1/16
Áreas de ocupación esporádicas T=1/32
• Barreras secundarias contra radiación dispersa: Se consideran barreras
secundarias aquellas sobre las que incida la radiación dispersa proveniente del tubo
de rayos X
El factor de transmisión por dispersión está dado por:

Donde: es el factor de dispersión a 1 m del blanco, el cual debe considerarse igual a

0.002 m^2 para el caso de radiografía y 0.0005 m^2 para instalaciones de rayos X; S
es la superficie promedio del haz que incide sobre el paciente en cm^2; es la
distancia del blanco al punto de interés en m; es la distancia del tubo de rayos X al
blanco (m); es la dosis equivalente en mSv.
• Barreras secundarias contra radiación de fuga: Se considera radiación de fuga
aquella que proviene del tubo de rayos X en forma indirecta. En este caso el factor
de transmisión relativa () correspondiente al blindaje necesario es:

Donde: d es la distancia del tubo de rayos X al área a proteger (m); es el límite de

dosis equivalente semanal del personal a proteger (mSv); W es la carga de trabajo
semanal; T es el factor de ocupancia; I es la corriente máxima en el tubo (mA)
Instalaciones
Las instalaciones y equipos de rayos X deben cumplir, de acuerdo con lo establecido
en los ordenamientos legales, con las características de diseño, construcción y
operación con el objetivo de proteger al público y al POE. Los establecimientos
deben de contar con:
• Sala de espera
• Sala de rayos X
• Área de consola de control
• Vestidores y sanitarios para pacientes
• Áreas de almacenamiento de películas
• Cuarto oscuro
• Área de interpretación
Zona controlada: área restringida cuyo acceso requiere de controles radiológicos
suplementarios como señalizaciones y/o reglas y prácticas de PR, específicas para el
área de interés, con la finalidad de dar mayor protección radiológica al trabajador.

Zona supervisada: Área en la cual existe vigilancia de las condiciones de exposición

ocupacional, aunque normalmente no sean necesarias medidas protectoras ni
disposiciones de seguridad concretas.
SEÑALIZACIÓN
La señalización debe ser de un tamaño que sea fácilmente visible y en los lugares
adecuados. Entre algunas de las leyendas más importantes se encuentran las
siguientes.
• Dirigido a pacientes de sexo femenino: “Si existe a posibilidad de que usted se
encuentre embarazada, informe al médico o al técnico radiólogo antes de hacerse
la radiografía”
• En los accesos a la sala de rayos X: “No abrir esta puerta a menos que lo llamen”
• En la puerta de la sala de rayos X acompañada del símbolo de radiaciones: “Cuando
la luz este encendida solo puede ingresar personal autorizado”
• En el interior de la sala de rayos X: “Radiaciones – zona controlada”, “En esta sala
solamente puede permanecer un paciente a la vez”
Pruebas de aceptación y control de calidad
Determinar el desempeño del equipo generador de rayos X para establecer si se
encuentran dentro de los rangos de aceptación establecidos por la NOM-229-SSA1-
2002 tomando como referencia los protocolos internacionales de control de calidad
en radiodiagnóstico
• Tensión
• Medición de CHR
• Radiación de fuga y dispersa.
• Punto focal
• Tiempo de Exposición
• Rendimiento
• Coincidencia de centros,
• Coincidencia de campo luminoso
• Alineación de la rejilla antidifusora
NIVELES ORIENTATIVOS DE DOSIS
• El POE en radiología médica recibe dosis anuales inferiores a los 10mSv sin
embargo es posible que los limites anuales del POE están por debajo de los 5mSv,
• En cuanto a los niveles de dosis que los pacientes pueden recibir durante los
estudios radiológicos se pretende obtener de la siguiente tabla.
Dispositivos de protección radiológica
• Como regla general para protegernos de las radiaciones debemos de mantenernos
tan lejos de la fuente de radiación como sea posible y limitar el uso de radiaciones
a un mínimo de tiempo, sin embargo, en algunas situaciones no es suficiente la
distancia y el tiempo por lo que debemos hacer uso de barreras de protección.
Requerimiento de dispositivos de protección
Vigilancia Radiológica Individual
Requerimientos Reglamentarios
Para poder optimizar las condiciones de seguridad en el trabajo, deberá llevarse un
registro de:
• Equivalente de dosis mensual.
• Del acumulado durante los 12 meses anteriores.
• Del total acumulado durante la vida laboral.
• Además, el requerimiento indica que el POE debe ser informado al respecto.
• Toda irradiación recibida por el POE debe asentarse en el registro del equivalente
de dosis del individuo.
• Obligación del permisionario. Llevar registro de los exámenes médicos realizados al
POE.
• Obligaciones del ESR. Establecer el programa de vigilancia radiológica para la
determinación, registro, análisis y evaluación de los equivalentes de dosis recibidos
por el POE. Llevar registro de los equivalentes de dosis recibidos por el POE,
anexando el equivalente de dosis recibido en empleos anteriores cuando hayan
sido presentadas las constancias respectivas.
• Obligaciones del POE. Portar durante la jornada de trabajo los dosímetros
personales que se requieran. Enterarse de los equivalentes de dosis que ha
recibido. Someterse a la toma de muestras biológicas que se requieran para la
vigilancia médica.
Procedimientos para protección de pacientes,
público y POE.

1. Selección de equipo de acuerdo con lo establecido en la norma 229.

2. Mantener los parámetros de operación del equipo de acuerdo con la norma antes
citada, Estos controles deben incluir además del equipo de rayos X, todos los
elementos que forman parte del proceso radiológico.
3. Contar con blindaje la sala en donde se instala el equipo de rayos X.
4. Verificar el blindaje de la sala.
5. Contar con letreros y señalamientos de advertencia y de información de acuerdo
con la norma 229.
6. En general, además del blindaje, el diseño de la instalación debe hacerse de
acuerdo con la NOM 229.
7. Contar como se describió anteriormente con dispositivos de seguridad y vigilancia
radiológica individual.
8. Programas de enseñanza en radiología, técnicas radiológicas y seguridad
radiológica.
9. Contar con el Manual de Protección y Seguridad Radiológica, cuyo objetivo es que
todas las acciones que involucren fuentes de radiación ionizante se ejecuten
cumpliendo con normas y procedimientos de protección radiológica adecuados.
Protección de Gónadas

• La OPS (Organización Panamericana de la Salud) en el Cuaderno Técnico No.

"Protección del Paciente en Radiodiagnóstico", establece que las gónadas de los
individuos fecundos deben ser protegidos si están dentro del haz primario o a
menos de 5cm del mismo y si el blindaje no interfiere con el diagnóstico médico.
• Se estima que cuando el haz índice directamente sobre las gónadas, la protección
con 0.5mm de plomo puede reducir la dosis en las gónadas de los varones hasta en
un 95% y en la mujer en 50%.
ALTERNATIVAS PARA PACIENTES EMBARAZADAS
Se debe tener especial cuidado con los estudios radiológicos de mujeres fecundas, de
preferencia los estudios deben realizarse dentro de los días siguientes a la
menstruación.
En mujeres embarazadas puede requerir un estudio radiológico en el que se incluya
el feto, en este caso se debe valorar en forma muy cuidadosa la necesidad del
estudio, ya que puede ocurrir que el riesgo de no realizarlos sea mayor que el riesgo
de irradiar el feto.
VISITAS Y ACOMPAÑANTES
• En algunas situaciones especiales, niños o pacientes en estado de inconciencia,
pueden requerir ser sujetados por alguna persona, esto podrá hacerse siempre y
cuando:
• Reciba instrucciones específicas sobre lo que va a hacer y los riesgos que ello
implica.
• No se rebase la dosis límite de 5mSv.
• Sea mayor de 18 años.
• No esté embarazada.
• Se les proporcione mandiles y guantes emplomados.
• No se expongan al haz útil de radiación.
Programa de Garantía de Calidad

Conjunto de disposiciones administrativas y procedimientos técnicos

debidamente documentados, así como acciones para verificación y medidas
correctivas destinados a generar la calidad de los servicios de diagnóstico médico
con rayos X.
La estructura de un programa de garantía de calidad tiene los siguientes
elementos:
• Diseño de implementación de procedimientos:

• Manual de procedimientos técnicos

• Manual de procedimientos administrativos
• Manual de procedimientos de control de calidad
• Manual de procedimientos de seguridad radiológica
• La garantía de calidad (QA) es el instrumento de gestión que se usa para asegurar que
cada examen o tratamiento en un departamento de radiología sea necesario y
apropiado para el problema médico del paciente.
• Por lo tanto, un programa de QA debe incluir revisiones periódicas de los patrones de
referencia, los protocolos clínicos, las oportunidades de educación continua del
personal, las inspecciones de la instalación, las evaluaciones del equipo y los
procedimientos administrativos relacionados con la compra de suministros y
facturación.
• Manual de control de calidad (QC) se refieren a pruebas específicas requeridas para
asegurar el funcionamiento eficaz y seguro del equipo. El QC está diseñado
específicamente para garantizar el funcionamiento eficaz y seguro del equipo en las
condiciones clínicas corrientes, según protocolos ya establecidos para las instalaciones,
el equipo y los procedimientos
MANUAL DE PROTECCIÓN Y SEGURIDAD RADIOLÓGICA
• Este es un documento cuyo objetivo es que todas las acciones que involucran
fuentes de radiación ionizante se ejecuten con normas y procedimientos de
protección radiológica adecuadas, para reducir las exposiciones ocupacionales y del
público a valores tan bajos como razonablemente pueda lograrse, tomando en
cuenta factores económicos y sociales.

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOS

• Este manual debe ser autorizado conjuntamente por el titular y el responsable de
operación y funcionamiento, que explique la forma de realizar cada una de las
técnicas de exploración radiológica que se utilicen en el establecimiento, preparado
de conformidad con las normas de protección y seguridad radiológica vigentes..
• Programa de control de calidad
• Diseño y mantenimiento de bitácoras de funcionamiento para cada equipo
radiográfico, receptores de imagen, cuarto oscuro, procesadores automáticos.
• Realización de pruebas periódicas de control de calidad en los equipos y áreas
mencionadas.
• Establecimientos de procedimientos de especificación para la adquisición de
equipo nuevo
• Realización de pruebas de aceptación al equipo nuevo.
• Programa de mantenimiento preventivo y correctivo.

• Programa de capacitación y educación continua

• Para el personal técnico.
• Para el personal médico.
• Para el personal administrativo.
El programa de garantía de calidad tiene 4 componentes principales:
• Registros
• Pruebas periódicas
• Procedimiento para la adquisición de equipo nuevo
• Programa de mantenimiento preventivo y correctivo
Registros
El programa debe incluir el registro de la calendarización, fechas y resultados de las
prácticas de vigilancia, del control de calidad, las dificultades encontradas, las medidas
correctivas aplicadas, la fecha de su aplicación y su efectividad así como la evaluación del
programa.
Procedimientos para la adquisición y recepción de
equipo nuevo
• Especificación de las necesidades de la instalación, de las características técnicas
del equipo que les habrá de satisfacer y de las restricciones de carácter
administrativo y financiero para la compra.
• Debe considerarse las restricciones impuestas en la norma 229 sobre el tipo de
equipo que puede adquirirse.
• Una vez que el equipo sea instalado debe realizarse pruebas de aceptación para
comprobar que el equipo cumple con las especificaciones de las normas así como
las especificaciones del fabricante.
Programa de mantenimiento preventivo y
correctivo
• la norma indica que cada instalación debe contar con un programa de
mantenimiento preventivo calendarizado además de un servicio de mantenimiento
correctivo, complementando con medidas correctivas cuando las pruebas de
control de calidad señalan un problema en el funcionamiento del equipo.
Requisitos mínimos en Rayos X:

• Hay un conjunto requisitos mínimos que toda institución debe satisfacer

para alcanzar un nivel aceptable de calidad. Mientras es cierto que cada
institución debe tomar sus propias decisiones en términos de personal,
equipo, procedimientos y políticas, existen unos requerimientos básicos
por debajo de los cuales ninguna institución debería considerarse
aceptable.
• El Programa de Seguridad Radiológica y Garantía de Calidad de las exposiciones médicas
en Radiodiagnóstico Médico deberá tener como objetivos:
• Verificar, mediante pruebas de constancia.
• Identificar posibles fallas de equipos y errores humanos que puedan ocasionar
exposiciones médicas indebidas y promover las medidas preventivas necesarias.
• Evitar que los equipos sean operados fuera de las condiciones establecidas en este
documento y asegurar que las acciones de reparación sean ejecutadas mediante un
programa adecuado de mantenimiento preventivo y correctivo de los equipos.
• Establecer e implementar patrones de calidad de imagen y verificar su constancia.
• Determinar los valores representativos de las dosis administradas a los pacientes como
consecuencia de los exámenes realizados en el Servicio y verificar la posibilidad de su
reducción.
• Verificar si son adecuadas la calibración y las condiciones de operación de los
instrumentos de medición y de dosimetría del haz.