Sistema Nervioso Periférico
Sistema Nervioso Periférico
Sistema Nervioso Periférico
El SNP consta de 12 pares de nervios craneales, 31 pares de nervios espinales y una serie
de pequeños grupos neuronales en todo el cuerpo llamados ganglios.
Los nervios periféricos pueden ser sensoriales (aferentes), motores (eferentes) o mixtos
(ambos). Dependiendo de las estructuras que inervan, los nervios periféricos pueden tener
las siguientes modalidades:
Especial: inerva los sentidos especiales (por ejemplo, el ojo) y se encuentra solo en las
fibras aferentes.
General: suministra todo excepto los sentidos especiales.
Somático: inerva la piel y los músculos esqueléticos (por ejemplo, bíceps braquiales).
Visceral: abastece a los órganos internos.
Pares craneales
Los pares craneales son nervios periféricos que emergen de los núcleos de los
nervios craneales del tronco del encéfalo y la médula espinal. Inervan la
cabeza y el cuello. Los pares craneales se numeran del uno al doce según su
orden de salida a través de las fisuras del cráneo. A saber, son: nervio olfatorio
(I), nervio óptico (II), nervio oculomotor o motor ocular común (III), nervio
troclear o patético (IV), nervio trigémino (V), nervio abducens o motor ocular
externo (VI), nervio facial (VII), nervio vestibulococlear (VIII), nervio
glosofaríngeo (IX), nervio vago o neumogástrico (X), nervio accesorio o espinal
(XI) y nervio hipogloso (XII). Estos nervios pueden ser motores (III, IV, VI, XI y
XII), sensoriales (I, II y VIII) o mixtos (V, VII, IX y X).
Nervios espinales
Los nervios espinales surgen a partir de los segmentos de la médula espinal. Están numerados
según su segmento específico de origen. Por lo tanto, los 31 pares de nervios espinales se dividen
en 8 pares cervicales, 12 pares torácicos, 5 pares lumbares, 5 pares sacros y 1 nervio espinal
coccígeo. Todos los nervios espinales son de tipo mixto y contienen fibras motoras y sensoriales.
Los nervios espinales inervan todo el cuerpo, a excepción de la cabeza. Hacen sinapsis
directamente con sus órganos diana u órganos blanco, o entrelazándose entre sí y formando
plexos. Hay cuatro plexos principales que inervan las regiones del cuerpo:
Plexo cervical (C1-C4): inerva el cuello.
Plexo braquial (C5-T1): inerva la extremidad superior.
Plexo lumbar (L1-L4): inerva la pared abdominal inferior, la cadera anterior y el muslo.
Plexo sacro (L4-S4): inerva la pelvis y la extremidad inferior.
Nervios de los ganglios
El sistema nervioso entérico comprende las fibras del SNS y SNPS que
regulan la actividad del tracto gastrointestinal. Este sistema está compuesto
por fibras parasimpáticas del nervio vago (X) y las fibras simpáticas de los
nervios esplácnicos torácicos. Estas fibras forman dos plexos dentro de la
pared del tubo intestinal que son responsables de modular la peristalsis
intestinal, es decir, la propagación de los alimentos consumidos desde el
esófago hacia recto:
Plexo submucoso (de Meissner) que se encuentra en la submucosa de los
intestinos y contiene solo fibras parasimpáticas.
Plexo mientérico (de Auerbach) ubicado en la capa muscular externa de
los intestinos, que contiene fibras nerviosas simpáticas y parasimpáticas.
Gliales
Muchas cosas pueden dañar los nervios y provocar trastornos de los nervios periféricos:
La diabetes es la causa más común de enfermedades de los nervios periféricos. La mayoría
de las personas con diabetes tendrán problemas de los nervios por diabetes
Lesión física (trauma) que estira, aplasta, aprieta, corta o ejerce presión sobre uno o más
nervios. Algunos ejemplos de enfermedades de los nervios periféricos por lesiones físicas
incluyen el síndrome de dolor regional complejo y lesiones del plexo braquial
Problemas de salud, incluyendo:
Ciertos tipos de cáncer y su tratamiento (quimioterapia y radioterapia)
Infecciones, como el VIH y la enfermedad de Lyme
Trastornos de la sangre o los vasos sanguíneos
Enfermedades autoinmunes, como la artritis reumatoide y el lupus
Enfermedad renal o hepática.
Ciertos medicamentos
Contacto con determinadas sustancias tóxicas, como el plomo o el mercurio
Trastorno por abuso de alcohol y tabaquismo
Desequilibrios vitamínicos, especialmente falta de vitamina B12.
Sus genes, incluyendo cambios en sus genes o las afecciones que
hereda de los padres, como la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth
Diagnóstico
Para saber si tiene una enfermedad de los nervios periféricos, su profesional de la salud
puede:
Preguntar sobre su historia clínica
Preguntar sobre la historia de salud de su familia
Hacer un examen físico
Solicitar pruebas, que pueden incluir:
Análisis de sangre
Pruebas genéticas
Pruebas nerviosas que miden:
Actividad eléctrica en sus nervios y músculos
Qué tan bien están funcionando sus nervios autónomos
Biopsia de nervio o tejido de la piel
Tomografía computarizada o resonancia magnética para ver qué puede
estar presionando sus nervios
Tratamiento
Es importante tratar cualquier afección que esté causando daño a los nervios.
En ciertos casos, eso permitirá que sus nervios se curen con el tiempo.
El tratamiento de los síntomas depende del tipo de enfermedad de los nervios
periféricos que tenga, dónde se encuentra y qué tan grave es. Las opciones de
tratamiento incluyen:
Aparatos ortopédicos o férulas
Parches y cremas para la piel de venta libre
Medicamentos recetados
Manejo del dolor sin medicamentos, como estimulación eléctrica o terapia de
relajación
Cirugía para aliviar la presión sobre un nervio
Como se puede prevenir
Controlar las condiciones de salud que pueden causar daño a los nervios,
especialmente la diabetes
Evitar caídas y accidentes
No usar sustancias tóxicas
Tener cuidado de evitar movimientos repetitivos y posiciones del cuerpo que
presionen sus nervios
Seguir una dieta equilibrada, hacer ejercicio, limitar el consumo de alcohol y
no fumar