MODULO 3.

1
Principios básicos de la
TBCS.
terapia breve
centrada en 2. Características de la
TBCS.

soluciones 3
Pasos para la TBCS.

4 Entrevista psicológica y
tipos de entrevista en la
TBCS..
PRINCIPIOS
BASICOS
La TBCS es una forma de terapia que se enfoca
en las soluciones en vez de en los problemas. Los
terapeutas ayudan a sus pacientes a identificar lo
que les está molestando.
En el modelo se reconoce que los problemas
actuales pueden tener causas en el pasado que los
generaron, pero en su mayor parte explora
los recursos actuales del individuo y sus
esperanzas futuras, lo que ayuda a tener una
mirada hacia adelante y a utilizar sus propias
fortalezas para alcanzar sus objetivos.
 ORIGEN

La terapia breve centrada en soluciones es una modalidad

de terapia breve desarrollada hacia 1978 en el Brief
Family Therapy Center de Milwaukee, en los Estados
Unidos, por Steve de Shazer, Bill O’Hanlon, Insoo Kim
Berg, Weiner Davis y su equipo.
Sus premisas teóricas y
planteamientos técnicos están muy
influidos por el trabajo terapéutico de
Milton H. Erickson, así como por el
enfoque clínico desarrollado en el
Mental Research Institute de Palo Alto
(MRI) y por el modelo estratégico de
Jay Haley.
Steve De Shazer (1940-2005), Insoo Kim Berg
(1934-2007) y sus otros colaboradores se
distancia de la pregunta por qué o para qué,
para centrarse en las soluciones. Consideran
que los problemas están inscritos en el
lenguaje y se adjudica como principal objetivo
resolver lo más rápidamente posible las
dificultades de los pacientes: al interesarse
mucho menos en la causa de los problemas
que en el descubrimiento de las soluciones, el
terapeuta se dedica a promover estas
resoluciones amplificando los recursos
latentes de las personas que han solicitado su
ayuda, conforme al método de M. H. Erickson.
 ¿EN QUÉ CONSISTE LA TBCS?

A diferencia del enfoque centrado en el problema que

se limita a explorar el problema y en descubrir que
sostienen el problema, el enfoque centrado en la
solución se explaya en todos aquellos momentos
(excepciones) en los que no se presenta el problema o
cuando la situación problemática la logra controlar el
consultante, identificando con ello aquellas pautas de
solución, poniendo énfasis en su desarrollo y
establecimiento.
Como su nombre indica, la Terapia Breve Centrada en la Solución se considera un
enfoque limitado en el tiempo, sin embargo, a la técnica se incorporan a menudo en
otros tipos de terapia a largo plazo y los efectos pueden ser de más larga duración. Este
enfoque se fundamente en las siguientes suposiciones:
•El cambio es constante y seguro.
•Lo que es cambiante es posible.
•Los clientes deben querer cambiar.
•Los clientes son los expertos y resumen de sus propios objetivos.
•Los clientes disponen de recursos y sus propias fortalezas para resolver y superar sus
problemas.
•La terapia es a corto plazo.
•Se centran en el futuro, la historia no es esencial.
 ¿Cómo funciona la TBCS?
En lugar de insistir en las deficiencias y limitaciones de un individuo,
Shazer y Berg se centran en soluciones de terapia, que se concentran
solamente en los puntos fuertes y las posibilidades de una persona para
ayudarles a moverse hacia adelante. Actúa ayudando a superar los
problemas sin abordar directamente el mismo, se fomenta el cambio para
ayudar a los individuos a desarrollar un conjunto de objetivos claros,
concisos y realistas. El papel del terapeuta se centra en soluciones para
ayudar a generar e implementar estas soluciones a través de una serie de
discusiones.
En estas discusiones, el terapeuta ayudará a las personas a imaginar una imagen clara y detallada de cómo
ven su futuro y cómo las cosas serán mejor una vez que se realicen los cambios. También se les animan a
explorar las experiencias y los tiempos pasados cuando eran más felices y como se ven a sí mismos en su
visión de futuro. Estos procesos tienen como objetivo evocar un sentido de esperanza y elaborar una
solución futura que parezca posible.
Se trata esencialmente de la visión de futuro que impulsa el proceso de la terapia hacia adelante,
asegurando que es directa y, como resultado, breve. Los terapeutas pueden utilizar esta solución futura para
dar forma a las técnicas y preguntas que formarán discusiones. Estos tienen como objetivo ayudar al
individuo a alcanzar su potencial y encontrar el valor para seguir adelante.
CARACTERISTICAS
DE LA TBCS
 En primer lugar, la terapia centrada en
soluciones es un modelo de terapia con
Visión del ser humano una visión positiva del ser humano,
que tiene como premisa fundamental
positiva el hecho de que todas las personas
poseen alguna clase de competencias
positivas.
Esto quiere decir que cualquiera de las personas tiene una serie de cualidades
personales que deben aprovechar en el proceso terapéutico. De ahí el nombre de la
terapia como “centrada en soluciones”.

Dichas cualidades o competencias son vistas potencialmente como la solución a su

problema y, por ello, la TCS se centra en facilitar las condiciones que favorezcan el
cambio, sin centrarse tanto en el problema en sí.
 Para esta terapia el constructivismo
relacional es entendido como la forma en la
que cada persona construye su propia
realidad. Es decir, que cada uno tiene su
Constructivismo como manera particular de concebir los
punto de partida acontecimientos ocurridos a su alrededor y un
mismo suceso es percibido de diferente forma
por cada persona y, a su vez, cada una de esas
personas construye su propio relato de lo
acontecido.
 Cabe resaltar que la terapia centrada en soluciones
es otra de las terapias antidiagnóstico, con una
visión acerca de que la psicología no debería
Terapia estandarizar lo que se considera correcto y lo
que no. Su premisa, por encima del diagnóstico, es

antidiagnóstica el hecho de que hay una persona que está sufriendo

y eso es en lo que hay que centrarse; concibiendo
que dicho sufrimiento está causado por un
problema y es en resolver ese problema en lo que
se debe centrar la terapia.
 Es un modelo sistémico que no considera
que sea la familia quien propicia el
desarrollo del problema por una
interacciones confrontativas entre sus
Terapia sistémica miembros, sino que tiene un punto de vista
desde el cual la familia es vista como una
fuente de recursos para el paciente, siendo
sus miembros un apoyo para el paciente
que busca ayuda en su proceso de cambio.
 Esta terapia tiene un nombre peculiar para
aludir al motivo por el cual las personas
tienen problemas, utilizando la expresión
La clave está en la forma “shit happens” traducido como “la mierda
en la que las personas ocurre”. Lo que quiere decir básicamente
que no se pueden evitar las dificultades a
perciben los problemas lo largo de la vida, es la forma en que
afrontamos esas dificultades lo que las
agranda.
 El objetivo de la terapia centrada en
soluciones, al igual que ocurría con su
No intenta cambiar a las antecesora del MRI, no consiste en arreglar
personas los problemas de las personas ni tampoco
el intentar cambiarlas, sino que busca
ayudar a las personas a conseguir sus
propósitos, utilizando para lograrlos sus
propios recursos personales de manera
exitosa.
 El terapeuta asume la idea de que debe ser el
paciente quien debe decidir lo que es bueno
para sí mismo y el terapeuta de lo que se
El terapeuta asume un rol encarga, mediante sus técnicas, es de ayudar al
paciente a conseguir sus objetivos. Esto lo
de facilitador y no de hace asumiendo un punto de vista de no
experto saber qué es lo bueno para el paciente, para
que sea él quien deba elegir qué es lo que
quiere conseguir y cómo piensa que debe
trabajar para ello.
Por tanto, el terapeuta y paciente, desde la TCS,
colaboran juntos y conciben al paciente como el
experto en sus problemas y, al terapeuta, como
experto en ayudarle a resolver dichos problemas. Una
manera de ayudar al paciente es analizando con él en
qué ocasiones de su vida se han encontrado más cerca
de lograr sus objetivos y qué medios tiene disponibles
para progresar hacia ellos.
Es por ello que el terapeuta debe tener una actitud muy
empática con el paciente, para lograr descubrir las
cualidades y fortalezas del paciente que pueden
ayudarle a lograr sus objetivos, así como también
poder conectar con sus valores; además de que esta
actitud favorece una alianza terapéutica sólida que
facilita la confianza por parte del paciente en su
terapeuta.
 Al ser un enfoque sistémico, nos interesa mucho
saber la experiencia del paciente y la relación
Se enfoca en el sistema (entorno), que él y su problemática tienen con su entorno,
no solo en el individuo: ya que si lo pensamos de forma aislada,
probablemente nos veamos limitados en el
análisis del motivo de consulta.
 Este modelo tiene un número de sesiones
establecidas, son alrededor de 10 por objetivo
Es breve a trabajar aunque esto puede ser flexible y se
adapta al paciente.

Enfocamos el proceso en lo que está aconteciendo

actualmente y solo regresamos al pasado para
Se centra en el presente: acceder a información muy precisa y sobre todo,
para recuperar estrategias que en algún momento le
ayudaron al paciente.
 Sin duda, esta es
la característica Nos interesa saber
principal de la TBCS. A cuando NO está presente y
No se trata de diferencia de otros enfoques poder obtener la mayor
entender dónde se de terapia, no vamos a información posible sobre
originó el problema indagar sobre el momento esos momentos donde el
preciso donde empezó a paciente no percibe la
y cómo se desarrolló desarrollarse el problema, ni presencia del problema que
cuantas veces se presenta en lo trae a la consulta.
el día, ni en qué contextos.
 Se parte del hecho de que todas las personas
tenemos ya las herramientas necesarias para
Se resaltan las fortalezas del afrontar las diversas situaciones que nos
paciente y no se diagnostica ni aquejan. La terapia solo será un proceso de
etiqueta: acompañamiento que le permitirá al paciente
utilizar los recursos de los que ya dispone en
este momento.
 Este punto va muy ligado
al anterior, ya que si
De hecho, desde la terapia
consideramos que la Solo será un acompañante
breve centrada en
terapia es un que colaborará con el
soluciones, no se utiliza el
acompañamiento, paciente para la búsqueda
Es un proceso podemos entender que de las soluciones,
término “paciente” ya que
esta palabra implica
colaborativo: el psicoterapeuta no es el
experto que le dará
teniendo en cuenta
siempre que el
señalar un papel pasivo
en el proceso, en cambio
cátedra de técnicas al consultante es el experto
se usa la palabra “cliente”
consultante para en su vida.
o “consultante”.
solucionar su
problemática.
¿En qué se diferencia la TBCS de la terapia
tradicional?

En la terapia tradicional los pacientes por lo general exploran

el pasado para poder entender mejor sus problemas actuales.
La TBCS se enfoca en lo que está pasando en el presente,
ayudándolos a que propongan soluciones para mejorar su vida
en el futuro.
En la TBCS, los pacientes trabajan
conjuntamente con el terapeuta en vez
de apoyarse en él como experto. La TBCS
es “breve” comparada con la terapia
tradicional a largo plazo. Las
investigaciones muestran que con la
TBCS se pueden obtener resultados
positivos en un promedio de tres a cinco
sesiones. La terapia tradicional a largo
plazo puede durar meses o años.
 ¿Cuáles son los beneficios de la TBCS?

La TBCS trabaja activamente hacia las soluciones. Ayuda a los pacientes a

identificar lo que hacen bien, y luego los anima a usar sus fortalezas para
alcanzar sus metas. Debido a que la TBCS es una terapia orientada hacia una
meta y es a corto plazo, puede ser menos costosa y más rápida que la terapia a
largo plazo.
 PASOS
PARA
LA TBCS
En la primera sesión, me interesa mucho saber qué es lo que le está preocupando a
mi consultante, también me interesa conocer sobre él, a qué se dedica, dónde vive,
con quién, sobre su familia, entre otras cosas.

Recordemos que es importante descubrir el impacto que el contexto tiene en las

personas.

Volviendo al motivo de consulta, me interesa que mi consultante exprese todo lo

que quiere decir.
De hecho, si quiere hablar exactamente sobre cuando
nació la problemática, dejo que lo haga por que este
es su espacio y es un proceso colaborativo. Mientras
escucho el relato, estoy muy atenta a los momentos
donde el problema no está presente para que a lo
largo del proceso podamos desmenuzarlos y
replicarlos de una forma constante.
Al final de la primera sesión, siempre trato de empezar a
establecer el objetivo del proceso.Éste lo establece el consultante,
pero de acuerdo a lo que escucho, le ayudo a concretarlo.En
las sesiones posteriores, nos encargaremos de rescatar sus
recursos así como los momentos donde el problema no está
presente, de tal forma que el consultante vea que tiene bastantes
herramientas para afrontar esta situación, y que justo vienen de él,
no del psicoterapeuta.
La práctica de escuchar, seleccionar y construir se ilustra
en el siguiente diálogo entre un terapeuta centrado en
soluciones (Harry Korman) y una joven madre que
pasaba por un divorcio difícil y comenzaba una nueva
vida con su hijo de 19 meses (De Jong, Bavelas, y
Korman, en prensa). Este extracto se produjo a principios
de la sesión (justo después de la introducción) y comenzó
la co-construcción de lo que la mujer podría querer al
reunirse con el terapeuta.
Técnicas que
se utilizan
durante el
proceso
terapéutico
 Esta técnica se utiliza para preguntar al
paciente por las ocasiones en las que el
1. Búsqueda de síntoma o problema que le causa
excepciones malestar no aparece. Es una técnica de
proyección hacia el futuro para
negociar los objetivos del paciente.
 Es una técnica que se desarrolla en forma
de pregunta hacia el paciente, para que
reflexione acerca de si hay momentos
excepcionales o si ha notado mejoras
2. Preguntas con respecto a su problema. La
proposicionales búsqueda de excepciones o avances con
respecto al problema del paciente es
debido a que dichos momentos podrían
ser la tecla para dar con soluciones a su
problema.
 Este recurso es utilizado en este modelo
terapéutico con el fin de resaltar lo que
el paciente está haciendo bien y qué es
3. Elogios lo que le ayuda a ello, por lo que puede
estar orgulloso de sí mismo y a su vez
motivado a progresar hacia sus
objetivos.
 Es una de las técnicas más representativas de
la terapia centrada en soluciones, y consiste
en pedirle al paciente que valore en una
escala del 1 al 10 sobre una serie de
situaciones (p. ej., gravedad con la que
4. Preguntas escalares percibe su problema actualmente, grado de
mejoría con respecto a la sesión anterior,
grado de mejoría que prevé que podría
desarrollarse de cara a la siguiente sesión,
etc.).
El objetivo de esta técnica no consiste en conseguir alcanzar un número determinado de
la escala, sino de hablar con el paciente durante la sesión acerca de las respuestas que ha
emitido.
Hay una serie de preguntas recomendadas por Beyebach, experto en la terapia
centrada en soluciones, con respecto a la técnica de las preguntas escalares:
•Preguntar acerca de qué es lo que está marchando correctamente para que no esté en
una puntuación aún más inferior.
•Preguntar cuáles son los cambios deberían darse para que pudiera subir un punto en esa
escala.
•Preguntar en qué consistiría ese momento en que ha alcanzado la puntuación máxima
en la escala.
 Consiste en proponer al paciente
que se imagine una situación en la
que de repente ha desaparecido por
5. Preguntas milagro completo su problema, como si fuera
un milagro, y a continuación se le
pide que describa dicha situación.
EJEMPLO DE CASO
 ENTREVISTA
PSICOLOGICA Y
TIPOS DE
ENTREVISTA
La entrevista es una técnica cualitativa de recogida
de información en la que participan dos individuos
(aunque pueden participar más). Ésta no se
considera una conversación informal, pues tiene una
intencionalidad, un objetivo.
Para que una entrevista se lleve a cabo es necesario que participen, como mínimo,
un entrevistador y un entrevistado, existiendo un acuerdo por parte de ambos. El
primero es quien obtendrá información sobre la otra persona.
El principal objetivo que se persigue con la entrevista es realizar un
diagnóstico sobre la persona, pero existen otros ámbitos donde se
pueden emplear.

•Selección laboral. En la mayoría de procesos para optar a un puesto de

trabajo se realiza una entrevista (por parte de recursos humanos) en la
que se evalúan las cualidades y aptitudes para el puesto del aspirante.
•Explicación de conductas. En ocasiones el objetivo de la entrevista es
exponer o sacar a la luz las razones que motivan determinadas conductas
en el paciente.
•Evaluación del tratamiento. También se emplea esta técnica para
realizar el seguimiento de las sesiones que conforman la terapia. Así se
comprueba si es efectiva o no y si ha producido cambios en el paciente.
 La entrevista tiene distintos ámbitos
de aplicación y por eso existen
Distintos tipos de distintos tipos de entrevista según
entrevista para que se utilice: entrevista de
trabajo, entrevista clínica, entrevista
cognitiva, entrevista periodística, etc.
 Si atendemos a su estructura, las entrevistas pueden
ser estructuradas o semi-estructuradas. El primer
grupo hace referencia a aquellas en las que el terapeuta
ha preparado de forma previa las preguntas que hará
Estructura durante la sesión. En las del segundo grupo, enfocadas
a obtener datos cualitativos, el psicólogo deja que el
paciente se pare o se extienda en aquellos puntos que
considere más importantes, alterando el orden de las
preguntas.
 En función del número de personas, las
entrevistas pueden clasificarse
en individuales (terapeuta y paciente) o
Número de personas grupales, con el objetivo de obtener
datos cualitativos observando las
interacciones que se dan entre las
personas.
 Si las clasificamos por su temporalidad, las
entrevistas pueden ser iniciales,
complementarias, biográficas, de devolución
Momento de o de alta clínica. Cada una está marcada por el
momento que atraviesa la terapia y el objetivo
realización que se desea conseguir con ella. Por ejemplo, la
entrevista de alta clínica se produce cuando el
objetivo terapéutico se ha alcanzado y se
finaliza así la intervención.