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    Respuesta Metabolica

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    ariana.m2203
    El documento describe la respuesta metabólica del cuerpo a un trauma severo, incluyendo alteraciones hormonales, respuesta inmunitaria e inflamatoria, y consecuencias metabólicas como el catabolismo de proteínas y alteraciones en el metabolismo de lípidos y carbohidratos.

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    El documento describe la respuesta metabólica del cuerpo a un trauma severo, incluyendo alteraciones hormonales, respuesta inmunitaria e inflamatoria, y consecuencias metabólicas como el catabolismo de proteínas y alteraciones en el metabolismo de lípidos y carbohidratos.

    Descripción original:

    Respuesta metabolica al trauma (clinica qx)

    Título original

    RESPUESTA METABOLICA

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    El documento describe la respuesta metabólica del cuerpo a un trauma severo, incluyendo alteraciones hormonales, respuesta inmunitaria e inflamatoria, y consecuencias metabólicas como el catabolismo de proteínas y alteraciones en el metabolismo de lípidos y carbohidratos.

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    RESPUESTA

    METABÓLICA
    AL TRAUMA
    Dr. Edgar Armando Morales Flores

    Yajaira Sarahit García Calderón


    Ariana Michel Chávez Torres
    El efecto de un trauma severo sobre el organismo es considerado
    un estrés metabólico que desencadena una respuesta inicial por
    Introducción medio del cual se pretende conservar energía sobre órganos
    vitales, modular el sistema inmunológico y retrasar el anabolismo

    Santos Ramirez , M.D. (no date) Respuesta Metabólica al trauma . Available at: https://cirugia.facmed.unam.mx/wp-content/uploads/2018/07/Respuesta-metab%C3%B3lica-al-
    trauma.pdf (Accessed: 18 January 2024).
    Respuesta metabólica

    ¿Qué lo desencadena?

    Este tipo de respuesta es activada por varios


    tipos de estímulos nociceptivos.

    • hipovolemia y el dolor

    Santos Ramirez , M.D. (no date) Respuesta Metabólica al trauma . Available at: https://cirugia.facmed.unam.mx/wp-content/uploads/2018/07/Respuesta-metab%C3%B3lica-al-
    trauma.pdf (Accessed: 18 January 2024).
    Fases de la repuesta metabólica
    Sistema neuroendocrino

    Principios de Cirugía S. I. Schwartz Ed., 9ª Ed. Ed.Interamericana/McGraw-Hill (1 vol.). Madrid, 2.010


    Sistema neuroendocrino

    Shantell, C. (no date) El Estres y sus efectos en el metabolismo y aprendizaje by Carmen Shantel Collado, Infogram. Available at: https://infogram.com/elestres-y-sus-efectos-en-el-metabolismo-y-
    aprendizaje-1h9j6qg7oxwd54g (Accessed: 17 January 2024).
    Sistema neuroendocrino

    (2019) ¿Cómo afecta el estrés a Nuestro Sistema Endocrino?, 100tificosEnCiernes. Available at: https://100tificosenciernes.wixsite.com/blog/post/c%C3%B3mo-afecta-el-estr
    %C3%A9s-a-nuestro-sistema-endocrino (Accessed: 17 January 2024).
    Alteraciones hormonales

    INSULINA -> Incrementa gluconeogénesis, incremento a la glucogenólisis hepática, incremento en la mortalidad de


    los pacientes en estado crítico con cifras de hiperglucemia

    HORMONA DEL CRECIMIENTO (GH) -> promueve la lipólisis, degrada proteínas y libera ácidos grasos,
    contribuyendo a un síndrome de desgaste en fases crónicas.

    HORMONAS TIROIDEAS -> disminución de la conversión periférica de T4 a T3. Lo que se conoce como síndrome
    de enfermedad eutiroidea, o síndrome de T3 baja.

    Santos Ramirez , M.D. (no date) Respuesta Metabólica al trauma . Available at: https://cirugia.facmed.unam.mx/wp-content/uploads/2018/07/Respuesta-metab%C3%B3lica-al-
    trauma.pdf (Accessed: 18 January 2024).
    Alteraciones hormonales

    CORTISOL -> incremento de la frecuencia cardiaca, la contractilidad miocárdica y vasoconstricción. Estimula


    además el sistema renina angiotensina aldosterona promoviendo la retención de líquidos

    CATECOLAMINAS -> modificaciones en la actividad del sistema nervioso simpáticos. Sus principales efectos son
    vasodilatación arterial y aumento de la contractilidad miocárdica

    Santos Ramirez , M.D. (no date) Respuesta Metabólica al trauma . Available at: https://cirugia.facmed.unam.mx/wp-content/uploads/2018/07/Respuesta-metab%C3%B3lica-al-
    trauma.pdf (Accessed: 18 January 2024).
    Respuesta inmunitaria
    IL
    LIBERACIÓN DE CITOCINAS
    1,2,6,8
    FNT
    IL-1
    FNT IL-2 IL-6
    Fiebre, liberación de
    Efecto sobre células Proinflamatoria, fase
    neutrofilos, < albumina,
    Inicia respuesta inflamatoria, B, macrofagos, NK. aguda hepatica,
    celulas T
    catabolismo muscular, caquexia niveles en relación a
    gravedad
    Respuesta inmunitaria

    RESPUESTA RESPUESTA
    RESPUESTA
    INFLAMATORIA INFLAMATORIA
    INFLAMATORIA LOCAL
    SISTEMICA MASIVA

    • limitar la extensión del daño


    Paso de mediadores Daño endotelial más grande,
    • Eliminar material antigénico
    inflamatorios al torrente disregulación de la coagulación
    sanguineo
    Principios de Cirugía S. I. Schwartz Ed., 9ª Ed. Ed.Interamericana/McGraw-Hill (1 vol.). Madrid, 2.010
    CONSECUENCIAS
    METABÓLICAS
    Metabolismo de proteínas
    • Catabolismo de las proteínas
    • Incremento del recambio de proteínas
    • Balance negativo de nitrógeno (30g/día - perdida
    1.5% de grasa muscular)

    • Aporte calórico insuficiente


    • Agotamiento rápido de glucógeno

    Rodríguez Navarro, Darismel, Rodríguez Acosta, Mireida, Alfonso Alfonso, Lázaro Emerio, Castellanos Puerto, Edelis, Reyes Martínez,
    Margarita Lázara, & Quintana Ruiz, Mireidys. (2012). Respuesta metabólica en el trauma.
    Metabolismo de lípidos
    • Inhibición de glucólisis, gluconeogénesis,
    cetogénesis
    • Daña fosforilación oxidativa
    • hiperlipidemia
    • hiperglicemia
    • hiperlactacidemia

    Rodríguez Navarro, Darismel, Rodríguez Acosta, Mireida, Alfonso Alfonso, Lázaro Emerio, Castellanos Puerto, Edelis, Reyes Martínez,
    Margarita Lázara, & Quintana Ruiz, Mireidys. (2012). Respuesta metabólica en el trauma.
    Metabolismo de
    carbohidratos

    • > de glucosa según la severidad del trauma


    • > resistencia a la insulina
    • Alteraciones en función inmunitaria (> citocinas
    proinflamatorias)
    • Retardo de cicatrización

    Rodríguez Navarro, Darismel, Rodríguez Acosta, Mireida, Alfonso Alfonso, Lázaro Emerio, Castellanos Puerto, Edelis, Reyes Martínez,
    Margarita Lázara, & Quintana Ruiz, Mireidys. (2012). Respuesta metabólica en el trauma.
    Respuesta metabólica en el
    Adulto Mayor

    • Alcohol o drogas
    • Enfermedad preexistente
    • Uso de medicamentos en forma crónica
    • Interrupción de farmacoterapia previa, con
    descompensación de enfermedades crónico-
    degenerativas

    • Atrofia muscular
    • Osteoporosis
    • Disminución del tejido graso
    • Deficiencias nutricionales
    • Alteraciones funcionales cardiovasculares, respiratorias
    y metabólicas
    Asociación Mexicana de Cirugía General. (2017)
    Respuesta metabólica al trauma en
    Paciente Politraumatizado

    Reacciones al organismo
    • Infecciosa
    • Quirúrgica
    • Estrés emocional

    Principales causas de peligro


    • Obstrucción de la vía aérea
    • Alteración de la mecánica
    ventilatoria
    • Hemorragia

    Asociación Mexicana de Cirugía General. (2017)


    Respuesta metabólica al trauma en Paciente
    Politraumatizado

    Valoración: Causas de muerte


    • Aire
    • Muerte inmediata
    • Ventilación
    (lesión devastadora)
    • Volumen circulatorio • Muerte temprana
    • Deterioro neurológico (lesiones mayores internas)
    • Exploración completa • Muerte tardía
    • Fracturas (complicaciones secundarias)

    Asociación Mexicana de Cirugía General. (2017)


    Respuesta metabólica al trauma en el
    Paciente Quemado

    Causas principales de quemadura


    • Calor por llama
    • Líquidos calientes
    • Radiaciones
    • Solares
    • Sustancias cáusticas
    • Eléctricas

    hipovolemia, dolor e infección.


    Asociación Mexicana de Cirugía General. (2017)
    Principales causas de muerte en el Paciente Quemado

    • Alteraciones pulmonares (edema, surfactante. obstrucción bronquial)


    • Alteraciones renales (necrosis tubular e insuficiencia renal por acumulación
    de sustancias nefrotóxicas)
    • Alteraciones inmunológicas (supresión del sistema inmunitario)
    • Alteraciones hematológicas y de coagulación (baja liberación de
    eritropoyetina, incremento en la activación de plaquetas)
    • Alteraciones metabólicas y hormonales (hipermetabolismo catabólico)

    Asociación Mexicana de Cirugía General. (2017)


    LAS
    TORTILLAS

    Dr. Edgar Armando Morales Flores

    Yajaira Sarahit García Calderón


    Ariana Michel Chávez Torres
    Paucek and Lage

    Nixtamalización
    Técnica prehispánica que nos
    permite obtener la masa con la
    que hacemos tortillas, tamales y
    otras delicias.

    2 1 20
    L kg gr
    Las tortillas duras
    pueden volverse
    chilaquiles, esa es la
    prueba de que hay vida
    después de la muerte.

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